Questões de Concurso Comentadas para médico clínico

A deficiência causa anemia megaloblástica, danos à substância branca da medula espinhal e encéfalo e neuropatia periférica. O diagnóstico se faz pela medida plasmática e o teste de Schilling ajuda a determinar a etiologia. Em idosos, a absorção inadequada mais comumente resulta da diminuição da secreção ácida.
A qual quadro clínico corresponde essa caracterização?

Consiste em lesão física ao tecido cerebral que, temporária ou permanentemente, incapacita a função cerebral. O diagnóstico é suspenso clinicamente e confirmado por imagens (primariamente TC). Inicialmente, o tratamento consiste em suporte respiratório e manutenção adequada de ventilação, oxigenação e pressão arterial (PA). Com frequência, a cirurgia é necessária em pacientes com lesões mais graves para a colocação de monitores a fim de medir a elevação da pressão intracraniana, descomprimir o cérebro se a pressão intracraniana estiver aumentada ou remover hematomas intracranianos. Nos primeiros dias após a lesão, é importante manter a perfusão e oxigenação cerebral adequadas e prevenir complicações de alteração do sensório. Subsequentemente, muitos pacientes requerem reabilitação.
De qual urgência neurológica trata essa descrição?

Na atuação em emergências neurológicas, os médicos devem estar familiarizados com diversos protocolos que visam garantir um atendimento rápido, preciso e eficiente. Tais protocolos são essenciais para realizar o diagnóstico correto, estabilizar o paciente e encaminhá-lo para tratamento especializado.
No caso de emergências neurológicas decorrentes de um Acidente Vascular Cerebral (AVC), existem protocolos específicos. A opção que aborda uma conduta para o caso mencionado anteriormente é:

A antibioticoterapia foi a mais revolucionária mudança ocorrida na história da medicina no campo das doenças infecciosas. Os antibióticos são substâncias químicas produzidas por microrganismos vivos ou obtidos em laboratório por síntese, capazes de inibir ou destruir o crescimento de microrganismos patogênicos, sendo utilizados para prevenir (profilaxia antibiótica) ou combater uma infecção causada por um determinado microrganismo.
Contudo, nem sempre a antibioticoterapia é indicada, sendo importante ressaltar que o uso prolongado e irracional dos antimicrobianos, além da multirresistência, pode elevar o risco de toxicidade, de interações medicamentosas e de diarreia por Clostridium difficile. Dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta uma indicação adequada de antibioticoterapia: 

Os distúrbios hidroeletrolíticos constituem-se em eventos extremamente comuns na prática médica pediátrica, principalmente em situações de emergência, quando, dependendo da magnitude, podem representar risco de vida ou de sequelas para o paciente. A desidratação, independentemente da etiologia, tem sua importância definida pela intensidade das perdas líquidas (1º, 2º e 3º graus) e pela proporção de perdas salinas em relação à perda de água (isotônica, hipotônica e hipertônica), devendo ser corretamente caracterizada, de modo a orientar um tratamento adequado.
Que tipo de distúrbio se caracteriza pelo risco de arritmias cardíacas e, portanto, requer atenção especial e tratamento cuidadoso? 

Indique a opção que descreve um quadro de Tromboembolismo Venoso.

É sabido que pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória e recebem reanimação cardíaca imediata podem dobrar e até triplicar a chance de sobrevivência. Nessa perspectiva, a reanimação cardiopulmonar (RCP) é uma sequência organizada de ações, em resposta a uma parada cardíaca.
Sobre as técnicas de RCP para profissionais de saúde, qual a conduta no caso de RCP em adulto e com apenas um socorrista?

Diz respeito à perda súbita da capacidade dos rins filtrarem resíduos, sais e líquidos do sangue. Quando isso acontece, os resíduos podem chegar a níveis perigosos e afetar a composição química do sangue, que pode ficar fora de equilíbrio, sendo comum em pacientes que já estão no hospital com alguma outra condição.
A qual quadro clínico se relaciona a descrição?

Ainda sobre o Transporte Médico em Urgências, assinale a descrição equivalente ao transporte do TIPO C - Ambulância de Resgate. 

Os veículos utilizados para transporte de viajantes enfermos ou suspeitos devem possuir minimamente os requisitos contidos no item 2.1 da Portaria nº. 2.048/02 do Ministério da Saúde.
Que tipo de veículo deve ser utilizado para o atendimento e transporte de pacientes de alto risco em emergências préhospitalares e/ou de transporte inter-hospitalar que necessitam de cuidados médicos intensivos? 

Uma paciente de 69 anos deu entrada no Pronto Atendimento do hospital apresentando dor no peito (angina), falta de ar e um inchaço considerável dos pés. Além disso, encontra-se em sobrepeso e tem histórico clínico de diabetes e hipertensão.
 O exame físico apresentou o seguinte resultado:
Regular estado geral, corada, hidratada, afebril, anictérica, acianótica, sem turgência jugular, edemas ou linfonodomegalias. PA 120×70 mmHg; FC 83 bpm; FR 17 irpm; SatO2 92%. Ritmo cardíaco regular, com bulhas cardíacas hipofonéticas, com sopro diastólico em foco de base. Tórax simétrico, com expansibilidade preservada. Murmúrio vesicular presente em ambos hemitóraces, sem ruídos adventícios. Abdome plano, flácido, sem lesões ou herniações. Timpânico, com ruídos hidroaéreos normais. Indolor à palpação superficial e profunda. Pulsos palpáveis e simétricos. Ausência de cianose e edema. Tempo de enchimento capilar < 2 segundos. Pulsos palpáveis e simétricos. 
Quanto aos exames complementares, obteve-se o seguinte resultado:
Hemograma, glicemia e função renal sem alterações Na: 130 mmol/L (VR: 135-145 mmol/L) K: 4,2 mmol/L (VR: 3,5-5,5 mmol/L) CKMB: 8,0 ng/ml (VR: < 5,0 ng/ml) Troponina: 4,3 ng/ml (VR: < 0,04 ng/ml)
CATETERISMO: Circulação coronariana com padrão obstrutivo triarterial: CD com lesão 90% terço médio; DA com lesão de 99% terço médio; CX com múltiplas lesões, sendo a mais importante 90% do terço médio.
A partir desse histórico, qual é o diagnóstico sugestivo desse caso clínico?

Um “navegador” de internet é o que permite aos usuários se moverem de um website para outro, usando um conjunto de informações denominadas hipertexto, que são interligadas e hospedadas em um servidor da web.
Dentre as alternativas abaixo, assinale a sigla que representa a maior coleção interligada de documentos:

Qual o nome dado à assistente pessoal do sistema operacional Microsoft Windows 10?

A atualização do sistema operacional Windows 10 traz consigo opções que permitem ao usuário uma navegação personalizada em sua máquina.

Dentre as alternativas abaixo, indique a opção CORRETA que indica o nome dado aos ícones personalizados do menu iniciar que permite acesso direto a programas e recursos instalados no computador:

Dadas as expressões algébricas: A = 3x + 2y − z e B = x + y − 2z, encontre o valor de A e B para x = 2, y = −1 e z = 3.

Assinale a alternativa que apresenta a relação adequada entre SUBSTANTIVO, ADJETIVO e VERBO.

Na frase “Não cheguei atrasada, porquanto não queria perder o início da reunião”, a conjunção PORQUANTO estabelece uma relação de:

Considere o trecho:

Porque eu amo INFINITAMENTE o finito,

Porque eu desejo IMPOSSIVELMENTE o possível [...]

Assinale a alternativa que indica, respectivamente, a classe gramatical das palavras em destaque.

Pedro, 44 anos, recebeu o diagnóstico de hanseníase há três meses, em função da presença de 08 lesões eritematosas, infiltradas, em dorso, abdômen e membros inferiores. E, desde então, está em tratamento com Rifampicina, Clofazimina e Dapsona, com duração prevista para 12 meses. Há duas semanas vem apresentando febre, artralgias, vermelhidão ocular bilateral, dor nos testículos associada ao surgimento de nódulos eritematosos dolorosos disseminados por toda a superfície cutânea. Qual o diagnóstico provável? 

Mulher, 65 anos, com histórico de perda de peso não intencional, cerca de 15 kg em 3 meses, perda de apetite, astenia e mal-estar geral. Os exames laboratoriais revelaram Hb=7,5 g/dl; VCM=65 fL, HCM=20 pg/dL, CHCM=24%; RDW=20%; leucócitos=9000/mm³; plaquetas=630.000/mm³. Diante do quadro, qual das alternativas contém os exames que provavelmente apontarão o diagnóstico?