Questões de Concurso Para prefeitura de divinópolis - mg

Mulher, 39 anos, apresenta lesão tumoral fibroblástica em região infraclavicular direita de aspecto ulcerado. Relata surgimento há quatro anos e crescimento progressivo. A análise histopatológica do material biopsiado revelou células fusiformes dispostas em redemoinhos atingindo a hipoderme. A imuno-histoquímica revelou positividade para CD34 e negatividade para XIIIA. Qual a provável hipótese diagnóstica? 

Paciente, 20 anos, sem comorbidades, com história de nódulo palpável na linha média cervical anterior. Ao exame físico nota-se o sinal de Sistrunk positivo. Foi optado por propedêutica complementar: a ultrassonografia identificou uma imagem anecoica e com limites bem definidos. A análise do material obtido por meio de PAAF indicou conteúdo cístico e predomínio de epitélio colunar. Considerando o quadro clínico, qual a principal hipótese diagnóstica?

Em relação aos nódulos de tireoide, são consideradas características suspeitas para malignidade, EXCETO:

“Considerando a inervação da musculatura da laringe, o músculo cricotireoideo é o único da musculatura ________________ da laringe que não é inervado pelo nervo laríngeo _______________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Paciente, 30 anos, sexo masculino, com histórico longo de exposição sexual de risco, foi diagnosticado com neoplasia maligna de orofaringe. Durante o estadiamento, foi realizada a pesquisa pelo vírus HPV, que resultou em positivo e identificado o acometimento de um linfonodo pela doença. Assinale a afirmativa correta quanto ao caso.

Paciente, sexo masculino, 70 anos, apresenta antecedentes pessoais de obesidade, hipertensão arterial sistêmica, etilismo e tabagismo 80 anos-maço. Comparece ao consultório queixando-se de otite média de repetição nos últimos seis meses com uso de diversos agentes antibióticos. Após os tratamentos para otite média aguda sempre evolui com melhora do quadro, mas, após algumas semanas, os sintomas ressurgem na mesma intensidade. Associa o quadro a uma perda ponderal de, aproximadamente, 10% do peso no período. Ao exame físico não apresenta particularidade além da presença de linfonodomegalia em fotografia de esternocleidomastoideo à esquerda. Considerando uma alta suspeita para neoplasia maligna de cabeça e pescoço, a principal hipótese diagnóstica a ser investigada é neoplasia maliga de:

Em relação ao esvaziamento cervical, importante recurso terapêutico na cirurgia de cabeça e pescoço, assinale a afirmativa correta.

Paciente, 40 anos, apresenta antecedentes pessoais de dislipidemia e hipertensão arterial. Interna em regime eletivo para a realização de tireoidectomia videoassistida em decorrência de um nódulo de tireoide de 1.5 cm à esquerda. Na admissão, foi optado pelo protocolo de abreviação de jejum e o cirurgião assistente adicionou à prescrição nutricional um líquido claro rico em carboidratos complexos. Considerando os protocolos ERAS e ACERTO, o uso de tal recurso nutricional está

O ducto de Stensen, também conhecido como ducto de Stenon, está associado com:

Paciente, 35 anos, apresenta nódulos dolorosos, abscessos recorrentes e cicatrizes na região axilar e inguinal, com episódios frequentes há mais de 5 anos. Ele já tentou múltiplos tratamentos tópicos e sistêmicos com alívio temporário. Após avaliação clínica, foi diagnosticado com Hidradenite Supurativa (HS) estágio III, segundo a classificação de Hurley. Qual das seguintes afirmativas está correta em relação ao manejo e tratamento dessa condição?

Paciente, 62 anos, com diagnóstico de câncer de cólon sigmoide, está sendo avaliado para cirurgia videolaparoscópica. Ele tem histórico de hipertensão controlada e é ex-fumante. Com base nos conhecimentos atuais sobre cirurgia videolaparoscópica colorretal, assinale a alternativa correta em relação aos benefícios, limitações e complicações dessa abordagem cirúrgica. 

Paciente, 40 anos, apresenta dor perianal e secreção purulenta recorrente há seis meses. Após uma avaliação clínica e exames de imagem, foi diagnosticado com uma fístula anal complexa com trajetos secundários. Assinale a afirmativa correta em relação ao manejo e tratamento dessa condição.

Paciente, 60 anos, apresenta incontinência fecal crônica associada à sensação de evacuação incompleta e esforço evacuatório significativo. Após uma avaliação clínica detalhada e exames complementares, incluindo manometria anorretal e ultrassonografia endoanal, foi diagnosticada com disfunção dos esfíncteres anorretais e do músculo elevador do ânus. Com base nos conhecimentos atuais sobre a anatomia e a fisiologia dos esfíncteres anorretais e do músculo elevador do ânus, assinale a afirmativa correta.

Paciente, 55 anos, apresenta sangramento retal intermitente, dor ao evacuar e prolapso retal que ele consegue reduzir manualmente. Após exame físico e anuscopia, foi diagnosticado com hemorroidas internas de grau III. Considerando os conhecimentos atuais sobre a doença hemorroidária, assinale a afirmativa correta. 

Paciente, 30 anos, apresenta dor abdominal recorrente associada a alterações no hábito intestinal, alternando entre diarreia e constipação há mais de seis meses. Após excluir outras causas orgânicas, ela foi diagnosticada com a Síndrome do Intestino Irritável (SII). Com base nos conhecimentos atuais sobre SII, em relação ao manejo e tratamento da SII, assinale a afirmativa INCORRETA.

Paciente, 45 anos, com histórico de doença de Chagas, apresenta constipação crônica severa e distensão abdominal. Após exames de imagem, foi diagnosticado com megacólon chagásico. Em relação ao manejo e complicações do megacólon chagásico, assinale a afirmativa correta.

Paciente, 35 anos, chega ao pronto-socorro após um acidente automobilístico com dor abdominal intensa e sangramento retal. Após uma avaliação inicial, suspeita-se de um traumatismo retal. Sobre o traumatismo do reto, em relação ao manejo e as complicações desse tipo de lesão, assinale a afirmativa correta.

Paciente, 55 anos, chegou ao pronto-socorro com queixa de dor torácica súbita e extremamente intensa, descrita como uma sensação de “rasgo” ou “desgaste” que irradiava para as costas. A dor teve início abrupto e foi acompanhada de uma sensação de pavor iminente. A paciente também relatou sensação de fraqueza nas pernas e dificuldade para respirar. Ao exame físico, apresentava-se pálida, diaforética e em evidente angústia. A pressão arterial estava muito elevada e havia uma diferença significativa entre os braços, com pressão mais alta no braço direito. A frequência cardíaca estava acelerada, apresentando taquicardia. À ausculta cardíaca revelou um sopro diastólico na borda esternal direita. Os exames laboratoriais iniciais não mostraram alterações significativas, mas o Eletrocardiograma (ECG) estava normal, sem sinais de infarto agudo do miocárdio. A radiografia de tórax revelou um mediastino alargado. Diante da suspeita clínica, foi realizado um exame de Tomografia Computadorizada (TC) do tórax com contraste. Diante do quadro clínico exposto, qual a possível suspeita clínica do médico assistente que encaminhou essa paciente para realizar a TC do tórax com contraste? 

Paciente, 40 anos, chegou ao pronto-socorro com queixa de dor torácica aguda e intensa, que começou há dois dias. A dor era descrita como uma pontada constante, localizada no centro do peito, e piorava ao deitar-se ou ao respirar profundamente, mas aliviava ao sentar-se e inclinar-se para frente. A paciente relatou febre baixa, fadiga e uma sensação geral de mal-estar. Ao exame físico, ela apresentava-se afebril; porém, desconfortável devido à dor torácica. Sua pressão arterial e frequência cardíaca estavam dentro dos limites normais, mas a ausculta cardíaca revelou um atrito pericárdico, um som característico de fricção, auscultado no espaço intercostal esquerdo, na borda esternal. A ausculta pulmonar estava normal, sem sinais de congestão. Os exames laboratoriais iniciais indicaram elevação de marcadores inflamatórios, como a Proteína C-Reativa (PCR) e a Velocidade de Hemossedimentação (VHS), sugerindo um processo inflamatório. O eletrocardiograma (ECG) mostrou elevação difusa do segmento ST em múltiplas derivações, sem respeitar território anatômico. Qual a melhor conduta terapêutica para a paciente frente ao quadro?

Paciente, 50 anos, chegou ao pronto-socorro relatando dor torácica intensa, de início súbito, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, com duração superior a 20 minutos e sem alívio com repouso ou uso de nitratos sublinguais. Além da dor, ele descreveu sensação de opressão no peito, sudorese profusa, náuseas e uma sensação iminente de morte. Ao exame físico, o paciente encontrava-se ansioso, pálido e diaforético. A pressão arterial estava levemente elevada, e a frequência cardíaca aumentada, apresentando taquicardia. A ausculta cardíaca revelou ritmo regular sem sopros aparentes, enquanto a ausculta pulmonar indicava estertores bibasais. Os exames laboratoriais iniciais mostraram elevação significativa dos marcadores cardíacos (troponina e CK-MB). O eletrocardiograma (ECG) revelou elevações do segmento ST nas derivações V1 a V4. Diante do quadro clínico do paciente, qual o diagnóstico mais provável?