Questões de Concurso Para ufrn

Homem de 30 anos é encaminhado ao Hospital Giselda Trigueiro com quadro de febre vespertina, tosse seca e anorexia há 1 mês. Informou, ainda, episódios de diarreia no início da doença, indisposição para o trabalho e perda ponderal de 3 kg. Ao exame clínico , o médico percebeu palidez cutânea e provável hepatoesplenomegalia (exame abdominal prejudicado por pouca colaboração do paciente). O hemograma revelou pancitopenia; a radiografia simples do tórax foi normal; e os testes rápidos para HIV, HBV, HCV e SÍFIL IS foram negativos. O procedimento diagnóstico indicado para o caso é

Chega ao Ambulatório do Hospital Giselda Trigueiro uma jovem de 18 anos, na 20ª semana de gestação, com Teste rápido (TR) para sífilis reagente, encaminhada da UBS porque não foi possível fazer o VDRL. Ela recebeu uma dose de 2,4 MUI de penicilina benzatina há 7 dias. Nega sintomas relacionados a sífilis ou qualquer outra infecção sexualmente transmissível. VDRL do ano anterior não reagente; TR para HIV e hepatite B negativos. Diante desse quadro e considerando a epidemia de sífilis no Brasil e o risco de sífilis congênita, analise as condutas abaixo.
I Realizar VDRL mensal na gestante para monitorar aumento da titulação em duas diluições, o que configuraria reinfecção/reativação. II Administrar a segunda dose de penicilina benzatina 2,4 MUI intramuscular na gestante, testar e tratar o parceiro sexual. III Fazer VRDL da gestante. Se o resultado for negativo, interpretar o TR como falso positivo e orientar para repetir no momento do parto. IV Realizar TR para sífilis no parceiro e aplicar uma dose de penicilina benzatina 2,4MU intramuscular.
Considerando a situação, estão corretas as condutas

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que atinge mais de 12 milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil, dados do Boletim Epidemiológico de Sífilis (2018) reportam 119.800 casos de sífilis adquirida, 49.013 casos de sífilis em gestantes e 24.666 casos de sífilis congênita no ano de 2017, mantendo a tendência de crescimento observada desde 2010. Sobre a epidemia de sífilis no Brasil,

Criança de 14 anos, HIV negativo, em tratamento para meningite criptocócica com anfotericina B desoxicolato evoluiu com cefaleia persistente e turvação visual. Fundoscopia não detectou edema de papila. Punção lombar revelou gotejamento rápido do LCR, mas a manometria não foi realizada por falta de instrumental. A reavaliação da conduta indica

Puérpera foi internada no Hospital Giselda Trigueiro (HGT) com febre e tosse seca há 40 dias. Na primeira semana de doença, ela procurou o médico em sua cidade, o qual receitou cefalexina para provável infecção urinária. Sem melhora, na segunda semana, ela retornou ao médico, que substituiu a cefalexina por ciprofloxacina e metronidazol para possível infecção puerperal. A paciente seguiu sem melhora, evoluindo com cefaleia, anorexia, ast enia e prostração. Foi quando resolveu ir a uma clínica popular, sendo medicada com amoxicilina para sinusite, mas piorou progressivamente com sonolência e desorientação. A família decidiu levá-la ao HGT. Ao exame clínico, estava torporosa e com rigidez nucal. Detectaramse estertores subcreptantes em ambos os pulmões e bexigoma. A punção lombar deixou fluir liquor opalescente e turvo. A análise laboratorial do LCR demonstrou 256 células/mm³ (57% de polimorfonucleares e 43% de momonucleares). Glicose zero e proteínas – 136mg/ml. O diagnóstico provável para o caso é

A Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) é o evento adverso mais frequente e o principal problema de segurança do paciente, segundo a Organização Mundial de Saúde. As IRAS impactam com aumento da permanência hospitalar, aumento da morbidade e mortalidade, altos custos para o sistema de saúde, o paciente e seus familiares. A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é uma das mais frequentes, com índices que variam entre 1,2% e 5,2% na Europa e nos EUA e de até 23,6% na América Latina, Ásia e África. Sua prevenção é complexa por envolver condições intrínsecas ao paciente e atenção em três momentos distintos, o pré, o intra e o pós-operatório. Nesse sentido, são medidas que reduzem ISC:

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção relacionada à assistência à saúde mais comum e implica em aumento de permanência no ventilador, mais uso de antimicrobianos e morbimortalidade. Considerando um caso de PAV, analise as afirmativas abaixo.
I PAV que se manifesta nos primeiros 4 dias é causada por bactérias multirresistentes e resulta em maior mortalidade. II O isolamento de Candida sp em aspirado traqueal de pacientes sob ventilação mecânica requer terapia antifúngica específica. III Transfusão sanguínea no intraoperatório e trocas frequentes do circuito do ventilador são fatores de risco para PAV. IV O isolamento de bactéria multirresistente é um preditor de terapia antimicrobiana inicial inadequada e mortalidade aumentada. Em relação à PAV, estão corretas as afirmativas 

Idosa, diabética e hipertensa, com quadro de Chikungunya há 8 meses, evoluindo com dor intensa e edema articular persistente, é referenciada ao infectologista. Ela estava em uso de ibuprofeno e tramadol sem melhora. Nesse caso, a recomendação terapê utica é

Adolescente chega ao pronto-socorro com quadro de febre alta, artralgias e edema nos dedos das mãos e nos punhos há 3 dias. Há 24 horas, surgira exantema pruriginoso. A mãe informou vários casos de Dengue e Chikungunya na vizinhança. A ausculta cardiopulmonar e o exame abdominal estavam normais. Na ocasião, o manejo correto para o caso será, além de hidratação,

Enfermeira chega à urgência referindo acidente com perfurocortante há cerca de 30 minutos. Perfurou o dedo indicador com agulha insulina, após utilizá-la no paciente. O paciente faz uso regular de TARV há 5 anos e sua carga viral está indetectável. Ela inf orma que lavou o dedo com clorhexidina degermante e houve discreto sangramento. Refere que tomou 2 doses da vacina para HBV há 5 anos. A fonte tem AgHBs e Anti-HCV não reagentes. Ao recomendar a profilaxia pós-exposição para a enfermeira, o médico deve

A prevenção combinada consiste em um conjunto de estratégias que inclui intervenções biomédicas, comportamentais e estruturais, recomendadas para a prevenção das IST. A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) é uma dessas estratégias e consiste no uso de antirretrovirais (ARV) para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV, cuja indicação pressupõe que

A infecção pelo HIV está associada a várias formas de danos ao rim, que também pode ser lesado por ação direta dos antirretrovirais ou resultado de alterações metabólicas relacionadas à TARV. Nesse contexto, ao prescrever a TARV o médico deve considerar que

Homem, 65 anos, renal crônico em regime de hemodiálise há 3 anos, é encaminhado ao infectologista por apresentar astenia, plaquetopenia e elevação de aminotransferases, com resultados de HbsAg e Anti-HCV negativos. Para confirmar ou descartar a possibilidade de infecção oculta pelo HBV, o especialista deve solicitar

Homem de 68 anos é diagnosticado com hepatocarcinoma em biópsia hepática. Ele informou ser portador de hepatite viral crônica, não sabendo especificar o tipo. Biópsia hepática anterior (2 anos antes) não revelou cirrose. Nesse caso, o diagnóstico provável da hepatite crônica é

Menor potencial para ocorrência de efeitos adversos é um dos critérios para a escolha racional de um antimicrobiano. Ao prescrever um antimicrobiano, o médico deve reconhecer o risco potencial para

Inibidores de betalactamase representam importantes recursos para vencer a resistência bacteriana em Gram negativos. Sua associação com diferentes gerações de betalactâmico s tem

A resistência bacteriana é um fenômeno natural no qual os antimicrobianos utili zados na agricultura e na medicina veterinária e humana exercem uma pressão seletiva sobre as bactérias, que expressam distintos mecanismos de resistência. Bactérias multirresistentes causam mais de 700.000 mortes/ano em todo o mundo e representam uma ameaça à saúde pública. A Organização Mundial da Saúde tem defendido estratégias globais para contenção da resistência antimicrobiana. Nesse contexto,

Dados do Boletim de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde da Anvisa (2017) são preocupantes em relação ao perfil dos microrganismos mais frequentes isolados das infecções de corrente sanguínea em UTI adulto do Brasil: 1º - Klebsiella pneumoniae (19%), das quais 44% resistente a carbapenem e 23% ESBL; 2º - Staphylococcus Coagulase Negativo (19%), com 72% de resistência a oxacilina; 3º - Staphylococcus aureus (15%), com 57% MRSA e 4º - Acinetobacter spp. (10%) com 78% de resistência a carbapenem.
Gram negativos e Gram positivos expressam distintos mecanismos de resistência aos antimicrobianos. A respeito do padrão de resistência expresso pelas bactérias referida s no texto,

Dados do Boletim de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde da Anvisa (2017) são preocupantes em relação ao perfil dos microrganismos mais frequentes isolados das infecções de corrente sanguínea em UTI adulto do Brasil: 1º - Klebsiella pneumoniae (19%), das quais 44% resistente a carbapenem e 23% ESBL; 2º - Staphylococcus Coagulase Negativo (19%), com 72% de resistência a oxacilina; 3º - Staphylococcus aureus (15%), com 57% MRSA e 4º - Acinetobacter spp. (10%) com 78% de resistência a carbapenem.
Ao desenvolver protocolos para reduzir a incidência de bacteremia em uma UTI com esse perfil de resistência, deve-se

A lei que regula o processo administrativo no âmbito da Administração Pública Federal (Lei nº 9.784/99) estabelece os deveres do administrado perante a Administração, sem prejuízo de outros previstos em ato normativo. Nos termos das normas expressas na ref erida lei, o administrado deve