Questões de Concurso
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Considere que, ao examinar um paciente do sexo masculino, observa-se a perda da sensibilidade de dor, temperatura e tato leve nos dermátomos abaixo do nível da linha mamilar, exceto na região sacral (preservação sacral). Essa constatação clínica ajuda a topografar a lesão em
O trato córtico espinhal decursa quase totalmente ao nível do bulbo. Porém, uma parcela pequena de fibras (trato córtico espinhal anterior) permanece em seu trajeto ipsilateral até a medula. Acerca do trato córtico espinhal anterior, é correto afirmar que
Assinale a opção que corresponde ao principal fator de risco para úlcera de pressão.
A respeito de infecção urinária em idosos, assinale a opção correta.
Texto para as questões 77 e 78
Um paciente idoso, com setenta e três anos de idade, hipertenso de longa data e diabético há dez anos. Tabagista inveterado há trinta e cinco anos, com diagnóstico de DPOC. Faz uso regular de Hidroclorotiazida 25mg pela manhã e losartana 50mg de 12/12 horas. Na última consulta, relatou episódio de síncope quando estava fazendo a barba pela manhã. A filha relatou que o episódio foi rápido e que, em seguida, ele ficou bem, sem se referir a nenhum sintoma prévio. Ao exame físico, apresentou como resultados: IMC 30, PA 160 mmHg × 100mmHG, FC 78 bpm (sentado) e PA 150 mmHg × 90mmHg, FC 80 bpm (em pé). Demais exames sem alterações.Ainda acerca do caso clínico descrito, assinale a opção que mais se adequa a essa situação.
Texto para as questões 77 e 78
Um paciente idoso, com setenta e três anos de idade, hipertenso de longa data e diabético há dez anos. Tabagista inveterado há trinta e cinco anos, com diagnóstico de DPOC. Faz uso regular de Hidroclorotiazida 25mg pela manhã e losartana 50mg de 12/12 horas. Na última consulta, relatou episódio de síncope quando estava fazendo a barba pela manhã. A filha relatou que o episódio foi rápido e que, em seguida, ele ficou bem, sem se referir a nenhum sintoma prévio. Ao exame físico, apresentou como resultados: IMC 30, PA 160 mmHg × 100mmHG, FC 78 bpm (sentado) e PA 150 mmHg × 90mmHg, FC 80 bpm (em pé). Demais exames sem alterações.Com relação ao caso clínico apresentado acima, e os diversos aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.
Acerca do diabete melito tipo II em idosos, assinale a opção correta.
Assinale a opção que apresenta uma consequência indesejada da metformina.
Acerca da deficiência de cobalamina, julgue os itens a seguir.
I Dosagem de acido metil malônico confirma o diagnóstico II A causa mais comum é anemia perniciosa III O achado de hipersegmentação dos granulócitos no sangue periférico é achado típico IV a gravidade da anemia é inversamente correlacionada com o grau de disfunção neurológica Assinale a opção correta.No que diz respeito à degeneração macular, assinale a opção correta.
A imobilidade faz parte dos gigantes da geriatria, um dos 5 I’s. Assinale a opção que corresponde a um critério maior para o diagnóstico.
A respeito de vacinação para idoso, assinale a opção correta.
Uma paciente, com sessenta anos de idade, diabética, exlavradora, tabagista de longa data, trazida a emergência com quadro de epistaxe e febre há dois dias. Exames laboratoriais mostraram anemia, plaquetopenia e neutropenia. Exame físico normal. PA 110 mmHg × 70 mmHG FC 80 bpm. Após melhora do quadro, foi encaminhada ao seu médico geriatra para investigação diagnóstica. Realizou hemograma completo quinze dias após apresentar agravamento da anemia e da plaquetopenia. Feito esfregaço de sangue periférico e da medula óssea, o diagnóstico foi compatível com síndrome mielodisplásica.
Com relação a esse quadro clínico, assinale a opção correta.Idoso com sessenta e oito anos de idade, com diagnóstico de depressão maior, em uso de antidepressivo que não recorda o nome, vem evoluindo com hiponatremia. De acordo com essa informação, assinale a opção que apresenta o antidepressivo mais indicado ao tratamento dessa patologia.
Um geriatra atende uma paciente de oitenta e dois anos com sangramento digestivo baixo. Acerca desse assunto, assinale a opção que apresenta a causa mais comum.
Assinale a opção correta, no que se refere ao câncer de próstata.
Com relação a quedas, assinale a opção correta.
Texto para as questões 64 e 65
Um médico geriatra recebe em seu consultório uma paciente idosa, setenta anos de idade, obesa, com quadro súbito de dor torácica, ventilatório dependente, dispneia e hemoptise. Ela queixa-se de dor na perna direita há 15 dias. Exame físico: BEG corada hidratada afebril e eupneica. Exame físico do aparelho cardiovascular e respiratório foram normais. FC 120 bpm, FR 32 irpm, PA 120 mmHg × 80 mmHg. ECG, Raio X de tórax, hemograma completo e enzimas cardíacas normais. D dímero positivo.Ainda com relação ao quadro clínico apresentado, assinale a opção correta acerca dos tratamentos utilizados nessa doença.
Texto para as questões 64 e 65
Um médico geriatra recebe em seu consultório uma paciente idosa, setenta anos de idade, obesa, com quadro súbito de dor torácica, ventilatório dependente, dispneia e hemoptise. Ela queixa-se de dor na perna direita há 15 dias. Exame físico: BEG corada hidratada afebril e eupneica. Exame físico do aparelho cardiovascular e respiratório foram normais. FC 120 bpm, FR 32 irpm, PA 120 mmHg × 80 mmHg. ECG, Raio X de tórax, hemograma completo e enzimas cardíacas normais. D dímero positivo.De acordo com o quadro clínico apresentado, assinale a opção que corresponde ao próximo exame a ser solicitado para elucidação do diagnóstico.
Um paciente com oitenta anos de idade, previamente lúcido, deu entrada na emergência com quadro de sonolência, déficit de atenção e desorientação temporo-espacial há um dia. Segundo a esposa vem evoluindo com alguns períodos de lucidez ao longo do dia. Faz uso regular de enalapril 10 mg, hidroclorotiazida 12,5 mg, sinvastatina 20 mg e há dois dias iniciou tratamento com clorfenidramina para um quadro gripal. Exame físico, exames laboratoriais, Rx, exame de urina, exame da função tireoideana (feita há dez dias) não apresentaram alterações e foi constatado ausência de déficit motor.
Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é
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