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Q2302493

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302493 Medicina

Sobre o procedimento para a gastrostomia e/ou gastrojejunostomia, é CORRETO afirmar:

Alternativas

São indicações menos comuns da GEP: administração de medicamentos impalatáveis, recirculação da bile, fixação gástrica em casos de hérnias diafragmáticas, colocação de próteses esofágicas em casos especiais e fornecimento de acesso gástrico para aplicação de técnicas terapêuticas intramuninais.

A jejunostomia endoscópica é indicada mesmo em casos de obstrução intestinal, fístulas ou perfuração.

A técnica de punção (Russel) é a mais fácil, utiliza passagem transoral, porém apresenta maior risco teórico de infecção.

A GEP pode ser considerada mesmo em pacientes que não apresentem o trato gastrointestinal íntegro e/ou funcional, mas que sejam capazes de ingerir pelo menos parte de uma quantidade de calorias suficientes para o suprimento de suas demandas metabólicas.

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Q2302492

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302492 Medicina

A polipectomia é um procedimento minimamente invasivo que consegue remover pólipos do intestino e do reto de um paciente, sendo capaz de prevenir casos de câncer. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

A polipectomia, realizada durante o exame de endoscopia alta (endoscopia) ou baixa (colonoscopia), pode ser gástrica ou de cólon.

Os pólipos são aglomerados de células que crescem em uma mucosa e podem ser planos ou elevados, de caráter benigno ou maligno.

Os pólipos gástricos são os que se formam no aparelho digestivo proximal, os quais são considerados mais comuns. Já os de cólon se formam no aparelho intestinal e são mais raros.

A remoção dos pólipos através da polipectomia ocorre durante os procedimentos de endoscopia digestiva alta ou colonoscopia. Tais procedimentos consistem na inserção do endoscópio, um aparelho médico tubular com uma câmera em uma de suas extremidades, onde são acoplados diversos laços metálicos que estão ligados a um aparelho de eletrocoagulação.

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Q2302491

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302491 Medicina

Sobre a hemorragia digestiva aguda, evidenciada pela hematêmese, melena ou enterorragia, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

Em pacientes cirróticos o volume arterial efetivo é baixo, com tendência à hipotensão; a manutenção dos níveis de hemoglobina em torno de 6 g/dl e da pressão sistólica em torno de 60 mmHg são suficientes para se garantir uma boa perfusão tecidual, independente da presença de comorbidades, status dinâmico e idade do paciente.

Em pacientes com depressão acentuada do nível de consciência é recomendada a intubação orotraqueal, a fim de prevenir pneumonia aspirativa e a sonda nasogástrica deve ser mantida para facilitar a administração de medicamentos.

A utilização de drogas vasoativas é indicada a priori, até porque o tratamento farmacológico não apresenta tantos resultados exitosos; no caso de usá-las, a terlipressina é a mais indicada, sendo administrada em bolus a cada 12 horas até o controle da hemorragia.

A reposição de volume nos pacientes cirróticos deve ser feita, de preferência, apenas com soro e o máximo de soluções cristaloides possível, pois somente assim pode-se evitar novo sangramento, formação de ascite e extravasamento de líquidos para o espaço extravascular.

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Q2302489

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302489 Medicina

A doença diverticular do cólon alcança maior prevalência nos países ocidentais e industrializados, acometendo preferencialmente idosos. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a característica da dor diverticular:

Alternativas

Caracteriza-se por ser em cólica de aparecimento súbito.

Localizada no quadrante superior direito do abdome.

Ritmo intestinal inalterado, em geral com evacuações normais, que aliviam temporariamente a dor.

Na maioria dos casos tem evolução benigna, sem resposta aos antiespasmódicos.

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Q2302488

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |

Q2302488 Medicina

São consideradas como contraindicações para transplante hepático, EXCETO:

Alternativas

Hepatoblastoma ou carcinoma fibrolamelar quando restritos ao fígado.

Colangiocarcinoma de grandes ductos.

Infecção extra-hepática não controlada.

Doença alcoólica com menos de seis meses de abstinência.

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