Questões de Concurso Para médico intensivista

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Q1912353 Medicina
Sobre lesão renal aguda (LRA) em neonatos, assinale a afirmativa incorreta. 
Alternativas
Q1912352 Medicina
Sobre o uso de dobutamina em RN, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q1912351 Medicina
A hipertensão pulmonar (HP) é uma complicação que pode ocorrer em cardiopatias congênitas. Sobre a hipertensão pulmonar, analise as afirmativas a seguir.
I. Hérnia diafragmática e Sindrome de Down são fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão pulmonar.
II. As crises de HP envolvem aumento da RVP e, com isso, aumento da pós carga do VD, isquemia e aumento do DC direito.
III. A prevenção da acidose e da hipoxemia é fundamental para o manejo de pacientes em risco de HP.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1912350 Medicina
RN com Síndrome de Down não tolerou as tentativas de alimentação, com vômitos e desidratação. O exame radiológico de abdome identificou o sinal da dupla bolha.
O diagnóstico provável é 
Alternativas
Q1912349 Medicina
Excesso de salivação, engasgo, tosse e cianose na primeira alimentação devemos pensar em atresia de esôfago.
A variante anatômica mais comum é a 
Alternativas
Q1912348 Medicina
RN pré-termo apresenta sinais clínicos de policitemia com Ht70%. Foi indicado exsanguineotransfusão parcial.
Assinale a opção que indica a volemia estimada deste paciente e o Ht alvo que deverá ser alcançado, respectivamente.
Alternativas
Q1912347 Medicina
A convulsão é a manifestação mais comum de desordens neurológicas no período neonatal, podendo refletir uma disfunção grave do SNC. É importante o diagnóstico diferencial com os fenômenos paroxísticos não epilépticos.
Assinale a opção que indica a característica que não se enquadra nesses fenômenos paroxísticos.
Alternativas
Q1912346 Medicina
RN prematuro, nascido de parto cesário por pré-eclampsia, evoluiu com quadro de enterocolite necrotizante.
Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.
I. Os pacientes com ECN graves tem risco elevado de alterações no neuro desenvolvimento, incluindo paralisia cerebral e retardo mental.
II. A ECN afeta, primariamente, o íleo e o cólon, sendo o retossigmoide a localização mais comum.
III. São sinais patognomônicos: pneumatose intestinal e ar no sistema porta.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1912345 Medicina
O coronavírus é uma pandemia que pode atingir qualquer idade. Gestantes são, particularmente, vulneráveis à Covid-19. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. O sistema imunológico do RN imaturo e a baixa expressão da enzima conversora da angiotensina-2 podem resultar em menor inflamação, doença mais leve e recuperação mais rápida dos RNs.
( ) Nos casos de necessidade de ventilação, um filtro de alta eficiência na retenção de partículas (HEPA) deve ser colocado no ramo expiratório do circuito do respirador para minimizar o risco de infecção dos profissionais de saúde.
( ) RN de mãe com Covid-19 não deve ser amamentado ao seio.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q1912344 Medicina
RN de 32 semanas, ao nascimento encontra-se sem movimentos respiratórios e hipotônico. Realizadas as medidas iniciais de reanimação, continua em apneia e bradicárdio.
Assinale a opção que indica o próximo passo. 
Alternativas
Q1912343 Medicina
RN a termo, após aspiração meconial, apresenta labilidade de oxigenação, principalmente, a manipulação. A ausculta cardíaca apresenta 2ª bulha hiperfonética e sopro sistólico. ECO apresenta aumento da pressão sistólica do VD. Realizado USG de crânio que mostrou hemorragia grau III.
Assinale a opção que indica o tratamento que não se enquadra no quadro clínico.
Alternativas
Q1912342 Medicina
Sobre o uso de surfactante exógeno na Síndrome do Desconforto Respiratório, analise as afirmativas a seguir.
I. O surfactante exógeno deve ser administrado em todos os RNs com diagnóstico da síndrome, se houver necessidade de VM invasiva e FiO2 de pelo menos 30-40%.
II. Durante a instilação podem ocorrer alguns efeitos colaterais: bradicardia, obstrução das vias aéreas e hemorragia pulmonar.
III. Uma dose adicional de surfactante pode ser feita 6h após a primeira dose se o RN continuar em VM e com FiO2 alta.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1912341 Medicina
Sobre a síndrome de desconforto respiratório, que tem grande incidência em prematuros, assinale a opção que indica o fator que não aumenta sua incidência.
Alternativas
Q1912340 Medicina
Com o avanço dos recursos terapêuticos, geralmente associados à necessidade de assistência invasiva, as infecções fúngicas passaram a ser uma preocupação na UTI. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. É indicada profilaxia com fluconazol para RN com peso < 1000g. II. Usar bloqueadores H2 ou inibidores de bomba de próton para evitar alterações do pH gástrico. III. Restringir o uso de antibióticos de largo espectro.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1912339 Medicina
Com relação às medidas de prevenção de sepse neonatal na UTI, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q1912338 Medicina
Sobre a ventilação ciclada a tempo e limitada a pressão (TCPL) é a modalidade ventilatória mais usada em neonatologia, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1912337 Medicina
Sobre a lesão induzida pela ventilação mecânica (VILI), analise as afirmativas a seguir.
I. O volume corrente que entra nos pulmões durante a a ventilação mecânica e não a pressão, está associado a edema alveolar e perivascular.
II. O excesso de FiO2 pode levar à formação de radicais livres que ultrapassam a capacidade antioxidante das células e contribuem para a VILI.
III. A ventilação deletéria não promove a entrada de mediadores inflamatórios na circulação sistêmica.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1912336 Medicina
As consequências do suporte ventilatório continuam a ser um grande problema para os RN. Entender os conceitos da fisiologia pulmonar é importante para uma assistência ventilatória adequada. Assim, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A resistência é uma medida de elasticidade do sistema respiratório (caixa torácica e do parênquima pulmonar).
( ) O tempo expiratório insuficiente pode promover pressão positiva no final da expiração inadequada, com hiperdistensão pulmonar.
( ) Os quimiorreceptores cerebrais são mais sensíveis à concentração de íons de hidrogênio do que os valores isolados de PaCO2, no efeito sobre o drive respiratório.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente
Alternativas
Q1912335 Medicina
O CPAP nasal é utilizado em RN com desconforto respiratório, com o objetivo de diminuir a necessidade de suporte ventilatório invasivo.
Das opções a seguir, assinale a que é contraindicada para seu uso. 
Alternativas
Q1912334 Medicina
Ao ECG, o paciente apresenta onda espiculada, estreita e simétrica, achatamento da onda P e complexo QRS alargado. Assinale a opção que indica o tratamento mais adequado.
Alternativas
Respostas
801: E
802: C
803: C
804: C
805: C
806: D
807: E
808: C
809: D
810: E
811: E
812: E
813: C
814: C
815: A
816: E
817: B
818: B
819: D
820: A