Questões de Concurso Para médico pediatra

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Q1071645 Português

         Idosos órfãos de filhos vivos são os novos desvalidos do século XXI


      Nestas últimas décadas, surgiu uma geração de pais sem filhos presentes, por força de uma cultura de independência e autonomia levada ao extremo, que impacta negativamente no modo de vida de toda a família. Muitos filhos adultos ficam irritados por precisarem acompanhar os pais idosos ao médico, aos laboratórios. Irritam-se pelo seu andar mais lento e suas dificuldades de se organizar no tempo, sua incapacidade crescente de serem ágeis nos gestos e decisões.

                              Separação e responsabilidade

      Nos tempos de hoje, dentro de um espectro social muito amplo e profundo, os abandonos e as distâncias não ocupam mais do que algumas quadras ou quilômetros que podem ser vencidos em poucas horas. Nasceu uma geração de “pais órfãos de filhos”. Pais órfãos que não se negam a prestar ajuda financeira. Pais mais velhos que sustentam os netos nas escolas e pagam viagens de estudo fora do país. Pais que cedem seus créditos consignados para filhos contraírem dívidas em seus honrados nomes, que lhes antecipam herança, mas que não têm assento à vida familiar dos mais jovens, seus próprios filhos e netos, em razão – talvez, não diretamente de seu desinteresse, nem de sua falta de tempo – da crença de que seus pais se bastam.

      Este estilo de vida, nos dias comuns, que não inclui conversa amena e exclui a “presença a troco de nada, só para ficar junto”, dificulta ou, mesmo, impede o compartilhamento de valores e de interesses por parte dos membros de uma família na atualidade, resulta de uma cultura baseada na afirmação das individualidades e na política familiar focada nos mais jovens, nos que tomam decisões ego-centradas e na alta velocidade: tudo muito veloz, tudo fugaz, tudo incerto e instável. O desespero calado dos pais desvalidos, órfãos de quem lhes asseguraria conforto emocional e, quiçá material, não faz parte de uma genuína renúncia da parte destes pais, que “não querem incomodar ninguém”, uma falsa racionalidade – e é para isso que se prestam as racionalizações – que abala a saúde, a segurança pessoal, o senso de pertença. É do medo de perder o pouco que seus filhos lhes concedem em termos de atenção e presença afetuosa. O primado da “falta de tempo” torna muito difícil viver um dia a dia em que a pessoa está sujeita ao pânico de não ter com quem contar.

                   A dificuldade de reconhecer a falta que o outro faz

Do prisma dos relacionamentos afetivos e dos compromissos existenciais, todas as gerações têm medo de confessar o quanto o outro faz falta em suas vidas, como se isso fraqueza fosse. Montou-se, coletivamente, uma enorme e terrível armadilha existencial, como se ninguém mais precisasse de ninguém. A família nuclear é muito ameaçadora. Para o conforto, segurança e bem-estar: um número grande de filhos não mais é bem-vindo, pais longevos não são bem tolerados e tudo isso custa muito caro, financeira, material e psicologicamente falando. Sobrevieram a solidão e o medo permanente que impregnam a cultura utilitarista, que transformou as relações humanas em transações comerciais. As pessoas se enxergam como recursos ou clientes. Pais em desespero tentam comprar o amor dos filhos e temem os ataques e abandono de clientes descontentes. Mas, carinho de filho não se compra, assim como ausência de pai e mãe não se compensa com presentes, dinheiro e silêncio sobre as dores profundas, as gerações em conflito se infringem. [...]. Diálogo? Só existe o verdadeiro diálogo entre aqueles que não comungam das mesmas crenças e valores, que são efetivamente diferentes. Conversar, trocar ideias não é dialogar. Dialogar é abrir-se para o outro. É experiência delicada e profunda de autorrevelação. Dialogar requer tempo, ambiente e clima, para que se realizem escutas autênticas e para que sejam afastadas as mútuas projeções. O que sabem, pais e filhos, sobre as noites insones de uns e de outros? 

      O que conversam eles sobre os receios, inseguranças e solidão? E sobre os novos amores? Cada geração se encerra dentro de si própria e age como se tudo estivesse certo e correto, quando isso não é verdade.

FRAIMAN, A. “Idosos órfãos de filhos vivos são os novos desvalidos do século XXI”. Disponível em <http://www.revistapazes.com/5440-2/. Acesso em 30 out. 2017. (Adaptado)

De acordo com o texto, é correto afirmar que
Alternativas
Q1069560 Medicina
Uma criança de sete anos de idade teve o diagnóstico de asma, associada à dermatite atópica, aos três anos de idade. Tem história positiva familiar para a doença e está em acompanhamento no ambulatório de pneumologia e em uso de beclometasona spray oral (250 mcg, um jato de doze em doze horas) há três meses. Na consulta atual, a mãe relata que a criança teve uma crise e que precisou levá‐la ao pronto‐socorro.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o estado de controle da doença atual e o medicamento que poderia ser associado para melhorar a resposta ao tratamento.
Alternativas
Q1069559 Medicina
Uma família cujo pai foi recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera é composta também por três crianças e a mãe. O pai já está em tratamento há um mês, com boa evolução e negativação da baciloscopia. A mãe e os filhos são assintomáticos respiratórios e realizaram radiografias de tórax que estavam normais. Quanto ao PPD, a mãe e a filha de quatro anos de idade foram não reatoras, a criança de dois anos de idade teve PPD de 6 mm e a criança de oito anos de idade teve PPD de 5 mm.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
Alternativas
Q1069558 Medicina
A hemoglobina glicada é utilizada na suspeita de diabetes ou para acompanhamento de pacientes já confirmados, de tal forma que o encontro de uma elevação significativa em um adolescente com diabetes mellitus tipo I indica um mau controle por, no mínimo,
Alternativas
Q1069557 Medicina
Uma criança de dois anos e seis meses de idade recebeu o diagnóstico de meningite pneumocócica e foi internada. Isso levou a um tumulto na creche que ela frequentava e a diretora procurou o posto de saúde a fim de saber que providências teria de tomar em relação às funcionárias e às outras crianças.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a medida correta a ser tomada.
Alternativas
Q1069556 Medicina
Uma adolescente de dezesseis anos de idade foi atendida na clínica da família com quadro de febre persistente há uma semana, associada a rush cutâneo e à dor de garganta. No exame físico, foram observadas amígdalas hipertrofiadas e edemaciadas, linfadenopatia cervical importante, além de esplenomegalia.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q1069555 Medicina
Um lactente de um ano e três meses de idade, previamente hígido, foi levado pela ambulância à emergência com convulsão febril, caracterizada por perda de consciência, cianose labial e movimentos tônico‐clônicos nos membros, com duração de mais ou menos dois minutos. A mãe relata que foi a primeira crise. Ao exame físico, após cessação da crise, a criança ainda estava febril, sem sinais de irritação meníngea, mas com coriza hialina e hiperemia de orofaringe.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q1069554 Medicina
Uma criança de seis anos de idade foi levada à consulta de rotina devido à presença de lesões crostosas com base purulenta na face, nos pés e na perna direita, sem febre, há uma semana. Refere que, em sua escola, outras crianças vêm apresentando lesões semelhantes.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1069553 Medicina
Uma criança em idade escolar é acompanhada no ambulatório de reumatologia de um hospital universitário por apresentar lúpus eritematoso sistêmico. O médico informa a família quanto à evolução e ao prognóstico da doença e realiza exames regularmente.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o pior prognóstico.
Alternativas
Q1069552 Medicina
Um recém‐nascido a termo recebeu alta em boas condições de saúde, porém retornou, após duas semanas, com dificuldade para evacuar e aumento do volume abdominal, mas sem febre ou outros sinais.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q1069551 Medicina
Um recém‐nascido a termo que está sendo amamentado exclusivamente ao seio materno foi levado ao pediatra, que constatou monilíase oral.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Alternativas
Q1069550 Medicina
Em um clube onde estavam várias famílias, uma criança de três anos de idade foi retirada da piscina com episódio de quase afogamento. Foi imediatamente ressuscitada com sucesso e levada para a emergência mais próxima. O médico a examinou.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta alterações que devem ter sido observadas na criança.
Alternativas
Q1069549 Medicina
As intoxicações representam a quinta maior causa de internação por motivos acidentais na infância e na adolescência até catorze anos de idade. Entre as medidas de tratamento, está o carvão ativado em múltiplas doses, que pode ser usado nas intoxicações por
Alternativas
Q1069548 Medicina
Um lactente de dois anos de idade foi atendido com choro, irritabilidade e secreção no ouvido direito, com dois dias de evolução. O pediatra informou à mãe que se tratava de uma otite média aguda supurada e prescreveu um antibiótico para o tratamento.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a prescrição do médico.
Alternativas
Q1069547 Medicina
Um menino de três anos e nove meses de idade foi levado para a emergência devido à tosse seca, à febre alta persistente, à taquidispneia e à dor torácica. Foi realizada radiografia de tórax, que demonstrou condensação pneumônica no hemitórax esquerdo, com pequeno derrame pleural.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável.
Alternativas
Q1069546 Medicina
Uma criança de quatro anos de idade foi atendida na emergência com quadro agudo de vômitos em jato, cefaleia e febre. Ao exame físico, apresentava‐se com bom estado geral, rigidez de nuca e sinais de Brudzinski e Kernig. Foi realizada punção lombar, cuja análise do liquor demonstrou 380 leucócitos (30% neutrófilos, 65% linfócitos e 10% monócitos), proteínas 45 mg%, glicose 55 mg% e bacterioscopia negativa.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1069545 Medicina
Uma criança nascida a termo com 3 kg e 50 cm acompanha crescimento e desenvolvimento na unidade básica de saúde. Atualmente, encontra‐se com um ano de idade.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o peso e a estatura esperados para a idade atual.
Alternativas
Q1069544 Medicina
Uma criança de um ano de idade foi levada à consulta de puericultura na unidade básica de saúde.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o marco motor fino característico de crianças com um ano de idade.
Alternativas
Q1069543 Medicina
Uma mãe levou o filho de quatro anos de idade, com quadro de febre, tosse, dispneia leve e dor abdominal de evolução há cinco dias, para a emergência. Ao exame físico, o pediatra observou rush cutâneo disseminado, hepatomegalia e sibilância à ausculta pulmonar. Foi solicitado hemograma, que demonstrou contagem total de leucócitos igual a 28.000/mm3, com 42% de eosinófilos.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico provável é o de
Alternativas
Q1069542 Medicina
Um menino de oito anos de idade foi levado à emergência agitado, com cefaleia e edema de membros inferiores. Os pais relataram que a criança parecia ter ganhado peso na última semana, pois as roupas estavam apertadas, e estava com a urina escura e em pequena quantidade. Ao exame físico, a criança estava agitada, com frequência respiratória de 40 irpm, frequência cardíaca de 136 bpm, pressão arterial de 140 x 90 mmHg e saturação em ar ambiente de 96%. À ausculta pulmonar, foram identificadas crepitações finas em ambas as bases. O médico observou também abdômen aumentado de volume e membros inferiores com edema importante e lesões de impetigo.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
7061: D
7062: C
7063: B
7064: A
7065: E
7066: D
7067: C
7068: B
7069: E
7070: E
7071: D
7072: C
7073: B
7074: D
7075: B
7076: A
7077: B
7078: D
7079: C
7080: E