Questões de Concurso Para médico geriatra

Flutuações marcantes no estado de alerta e de atenção

Disfunção autonômica e alteração do sono REM

Alteração comportamental e disfunção executiva

Alucinações visuais precoces

Boa resposta a inibidores de acetilcolinesterase

Sinais parkinsonianos assimétricos

Acometimento tardio da fala e da deglutição

Demência em fase tardia da doença

Resposta a levodopa desde o início do tratamento

Disfunções autonômicas precoces e acentuadas

Tremor essencial é um transtorno de movimento incomum em idosos

Hidrocefalia de pressão normal pode ser um dos diagnósticos diferenciais

Medicamentos antiparkinsonianos são muito eficazes nos casos de parkinsonismo vascular

Parkinsonismo medicamentoso é muito raro em idosos

Osteoartrite da coluna vertebral que cursa com imobilidade não pode simular doença de Parkinson, já que são doenças totalmente diferentes

Teorias genéticas e disdiferenciação

Teorias metabólicas e teoria do dano oxidativo e radicais livres

Teoria do erro catastrófico e apoptose

Teorias neuroendócrinas e imunológicas e teoria do uso e desgaste

Epigenética e teoria das modificações protéicas

Doses baixas de benzodiazepínicos em pacientes com transtorno de ansiedade, reduzem o risco de fraturas, quedas e delirium

Óleo mineral é uma boa alternativa para tratar constipação em pacientes idosos

Não há risco de hipoglicemia em pacientes idosos diabéticos que fazem uso de glibenclamida em doses baixas

O uso de antipsicóticos reduzem mortalidade em pacientes com demência devido a redução de sintomas comportamentais

Doxazosina é uma medicação utilizada em idosos com hiperplasia prostática benigna que pode desencadear hipotensão ortostática

Hipodermóclise é pouco utilizada nessa modalidade de assistência

Cuidados paliativos e cuidados ao fim da vida são sinônimos

Raramente integram aspectos psicossociais e espirituais ao cuidado

Não pretendem antecipar ou postergar a morte

Modalidade utilizada apenas em pacientes oncológicos para alívio da dor e de outros sintomas que geram sofrimento

O sítio de punção deve ser trocado diariamente para evitar infecções

Antibióticos como cefepime não podem ser administrados por essa via

Bombas de infusão não podem ser utilizadas para administrar medicamentos por hipodermóclise

Morfina, dexametasona, octreotida, ondansetrona, hioscina, midazolam, são medicações que podem ser administradas em hipodermóclise

O volume máximo por sítio de punção em hipodermóclise no período de 24 horas não deve ultrapassar 250ml (mililitros)

Delirium pode ser uma das primeiras manifestações de infarto agudo do miocárdio em paciente idoso

Benzodiazepinico é a principal classe medicamentosa para tratamento de delirium

Em todos os pacientes com delirium devemos solicitar tomografia computadorizada de crânio para descartar diagnósticos diferenciais

Mini exame do estado mental pode ser uma ferramenta útil na avaliação de delirium

Uso de antipsicóticos em doses baixas desde o início da internação, podem prevenir delirium em idosos hospitalizados

o paciente deseja ser informado, na grande maioria das vezes, independentemente de ser portador de câncer ou de doenças estigmatizantes como SIDA/HIV, e tem esse direito, que deve ser assegurado pelo médico.

o paciente deve ser conduzido pelo médico durante a entrevista a fornecer informações objetivas, pragmáticas e somente sobre a morbidade que o acomete naquele momento. Não se devem permitir informações subjetivas que denotem expressões como medo, apreensões e preocupações.

deve ser revelado claramente ao paciente pelo médico que o seu interesse é exclusivamente a doença, e não informações pessoais de qualquer natureza.

o médico jamais deve reconhecer suas limitações perante o paciente e, quando necessitar encaminhá-lo a algum especialista por esse motivo, deve elaborar uma boa desculpa, para evitar gerar insegurança no paciente.

o médico deve, quando o paciente é portador de doença crônica debilitante, demonstrar interesse exclusivo na sua cura e nunca nos cuidados paliativos.

revelar fato de que tenha conhecimento em virtude de sua profissão, mesmo que o motivo seja justo ou que se constitua em dever legal, pela lei ordinária.

revelar sigilo, a não ser que o fato seja de conhecimento público ou que o paciente tenha falecido.

revelar informações confidenciais obtidas quando do exame médico de trabalhadores, em qualquer circunstância.

revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, que tenha capacidade de discernimento, a seus pais ou representantes legais, exceto quando a não-revelação puder acarretar danos ao paciente.

omitir informações acerca de cobrança de honorários por meio judicial ou extrajudicial.

A infusão de 50% do volume de cristaloides calculado para hidratação deve ocorrer nas primeiras oito horas e os 50% restantes devem ser infundidos nas 16 horas seguintes.

A meta de diurese deve ser em torno de 2 mL/kg/hora e, se menor que isso, estimulada com o uso de diuréticos.

O uso de profilaxia antitetânica não está indicado, exceto se o paciente apresentou contato dos ferimentos com superfícies metálicas.

A dosagem de troponina, CPK e CKMB está sempre indicada para avaliar lesão cardíaca nesse tipo de trauma.

Carlos apresenta 50% das lesões da queimadura classificadas como de segundo grau, devendo, por esse motivo, ser transferido imediatamente para a unidade de tratamento de queimaduras.

Ocorre aumento das proteínas de fase aguda e da produção de albumina e transferrina, com redução dos triglicerídeos circulantes.

O íleo adinâmico prolongado pode ser consequente à desnutrição em paciente cirúrgico.

O edema instersticial que dificulta as trocas celulares, e pode prejudicar a atividade respiratória, tem como uma de suas causas o aumento das proteínas plasmáticas, em especial da albumina.

A redução do cortisol, da resistência insulínica e o balanço nitrogenado negativo são respostas endócrinas ao trauma cirúrgico.

A nutrição parenteral está indicada no caso de íleo adinâmico por conter baixa osmolaridade, especialmente em pacientes em estado de choque circulatório.

A Legionella sp. é um dos patógenos mais comuns em pneumonias adquiridas na comunidade.

A procalcitonina não tem valor de prognóstico ou de acompanhamento nas pneumonias graves.

A antibioticoterapia combinada deve ser inicialmente considerada nos casos de pneumonia comunitária, em todas as ocorrências de alto ou baixo risco.

Pacientes com pneumonia comunitária com classe de risco IV devem ser tratados prioritariamente sob regime de internação hospitalar.

O esquema terapêutico com quinolona e betalactâmico é o de eleição para a terapia combinada nos pacientes previamente hígidos.

A vacina pentavalente está indicada para crianças menores de sete anos de idade, preferencialmente aos dois, quatro e seis meses de idade.

A profilaxia com soro antitetânico está indicada para todos os casos de ferimentos com alto risco de tétano.

A administração do soro antitetânico é recomendável somente por via intravenosa.

Os reforços da vacina pentavalente são recomendados aos sete e aos quinze anos de idade.

Pacientes com ferimentos leves e história vacinal de três ou mais doses de vacina antitetânica, nos últimos cinco, anos devem receber reforço com uma dose da vacina antitetânica.

A vacina HPV deve ser aplicada na adolescência, em mulheres a partir dos nove anos de idade, não sendo indicada para meninos e jovens acima dos 20 anos de idade.

A vacina contra Influenza deve ser administrada em doses anuais a todos os indivíduos, estando formalmente contraindicada para pacientes menores de um ano de idade e gestantes.

A vacina tríplice viral está indicada a todos os profissionais com história vacinal desconhecida, em três doses, com intervalos de 15 dias entre a primeira e a segunda dose, e 45 dias entre a segunda e a terceira doses.

A vacinação contra febre amarela está indicada para pacientes mulheres, gestantes e lactentes, em áreas de risco aumentado de ocorrência da doença.

Para pacientes com esquema de vacinação básico para tétano completo, recomenda-se reforço com vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto, a cada 10 anos.

A paciente deverá receber hidratação vigorosa imediatamente e se, aos exames laboratoriais, o potássio sérico for igual a 3,7 mEq/L, Carolina receberá insulinoterapia por via endovenosa, com a devida monitorização e medidas para se evitar hipoglicemia e hipocalemia.

O quadro clínico instalado deve-se a níveis glicêmicos superiores a 600 mg/dL e decorre da baixa produção de insulina, estimulando a produção de corpos cetônicos.

Trata-se de um caso de estado hiperosmolar hiperglicêmico, decorrente do diabetes descompensado.

A reposição de sódio e bicarbonato de sódio é necessária devido à depleção iônica total em casos de cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico.

Está contraindicada a insulina em bomba de infusão contínua, se a glicemia for menor que 270 mg/dL, pH maior que 7,2 e bicarbonato menor que 18 mEq/L.

223.

225.

445.

447.

449.

Os trabalhadores da Europa são os principais afetados pelos transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME), segundo o estudo. Cada vez mais, as empresas enfrentam o assédio psicológico, assédio moral e assédio sexual, além de outras formas de violência psicológica.

Segundo o estudo, os transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME), atingem apenas os trabalhadores da Europa. As outras formas de violência psicológica são as mais enfrentadas pelas empresas.

O estudo mostra que os trabalhadores da Europa são os principais afetados pelos transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME). As empresas europeias enfrentam todas as formas de violência psicológica.

De acordo com o estudo, o assédio moral, sexual e outras formas de violência psicológica são mais enfrentados pelos trabalhadores da Europa. Entre as formas de violência psicológica mais comuns, estão os transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME).

As empresas enfrentam as diversas formas de violência psicológica contra os trabalhadores da Europa, que sofrem de transtornos musculoesqueléticos e mentais (TME), segundo o estudo. Para enfrentar o assédio moral e sexual, as empresas combatem as formas de violência psicológica.