Questões de Concurso Para médico alergista e imunologista
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A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
A hipogamaglobulinemia primária é caracterizada por níveis reduzidos de imunoglobulina, sendo necessária a exclusão de causas secundárias como medicamentos ou outras doenças.
Analise o caso clínico hipotético a seguir para responder à questão. Leia-o atentamente.
Homem, 20 anos, com episódios de pneumonia de repetição, linfonodomegalias, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia. Realizada dosagem de IgG e IgA, em duas medidas, com intervalo de 3 semanas, que detectaram valores baixos.
Analise o caso clínico hipotético a seguir para responder à questão. Leia-o atentamente.
Homem, 20 anos, com episódios de pneumonia de repetição, linfonodomegalias, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia. Realizada dosagem de IgG e IgA, em duas medidas, com intervalo de 3 semanas, que detectaram valores baixos.
Paciente, 42 anos, evolui com episódios recorrentes de angioedema em lábios, língua e escroto. Há 16 horas, após partida de futebol, iniciou quadro exuberante de angioedema, associado a dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame físico, estado geral regular, pressão arterial limítrofe, FC 120 bpm, com as seguintes lesões de pele, avermelhadas e não pruriginosas:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o melhor tratamento para a crise aguda?
Os objetivos do tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) são: redução de sintomas, que inclui alívio da dispneia e da tosse; melhora do estado de saúde e da tolerância ao exercício; redução de riscos, que engloba mitigar a progressão da doença; prevenção e tratamento das exacerbações; e, redução da mortalidade. Sobre o tratamento dos pacientes com DPOC, analise as afirmativas a seguir.
I. Exacerbadores pouco sintomáticos e sem limitação funcional grave (VEF1 > 50%) podem ser tratados, inicialmente, com apenas um broncodilatador de longa duração.
II. Para os exacerbadores mais sintomáticos ou com limitação funcional mais grave, há a possibilidade de se iniciar o tratamento com a associação LABA + LAMA ou, caso o paciente já esteja em uso dessa combinação, acrescentar um CI, determinando a terapia tripla.
III. A associação LABA + CI é indicada em pacientes com fenótipos específicos, como aqueles com asma associada à DPOC ou com eosinofilia sérica ou no escarro.
De acordo com as recomendações para o Tratamento Farmacológico da DPOC, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, está correto o que se afirma em (Considere: LABA: β2-agonista de longa duração; LAMA: Anticolinérgico de longa duração; CI: Corticoide inalatório; VEF1: Volume expiratório forçado no 1º segundo.)
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