Questões de Concurso Para medicina

Foram encontradas 99.492 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q3058017 Medicina
Uma mulher de 66 anos, sem comorbidades crônicas conhecidas, procura o pronto-socorro com queixa de febre alta (39°C) há 3 dias, acompanhada de dores musculares e articulares intensas, dor retro-orbital e erupção cutânea maculopapular. Ela relata também náuseas e anorexia. O exame físico revela pressão arterial de 100/70 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, prova do laço negativa. Não há sinais de sangramento ativo, e o exame abdominal não mostra hepatomegalia ou ascite.
Qual grupo da classificação de risco mais apropriada para esse paciente e conduta inicial?
Alternativas
Q3058016 Medicina
Paciente masculino de 54 anos de idade é admitido na sala de emergência trazido pelo SAMU. Histórico prévio: portador de câncer de esôfago em quimioterapia e acompanhamento oncológico regular, recebeu alta hospitalar há 21 dias, após internação por 05 dias, devido desnutrição proteico-calórica, desidratação e hemorragia digestiva alta sem repercussão hemodinâmica, com endoscopia digestiva alta, evidenciando sangramento tumoral e necessidade de radioterapia hemostática e transfusão de 01 bolsa de concentrado de hemácias. No momento, encontra-se com quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, taquidispneico dependente de oxigenoterapia suplementar por máscara de alto fluxo a 10 l/min. À admissão na sala vermelha, foi prontamente monitorizado multiparâmetros, obtido acesso venoso periférico antecubital calibroso e aferidos dados vitais imediatamente. Encontra-se consciente, orientado, Glasgow 15, PA 70/40 mmHg, FC 140 bpm (ritmo regular sinusal em cardioscopia), FR 32 irpm, SpO2 98% (MAF 10 l/min), esforço respiratório moderado, febril TAx 38,5ºC, glicemia capilar 105 mg/dL. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular sem sopros, sem bulhas acessórias, ausência de turgência jugular, sem edemas de membros inferiores, tempo de enchimento capilar lentificado > 3 segundos. Aparelho respiratório: estertores crepitantes grosseiros em terço inferior à direita. Aparelho abdominal: indolor, sem irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos preservados. Sem relato de hematêmese ou melena desde a última internação. Realizada ultrassonografia à beira-leito (POCUS) pelo médico emergencista que revelou achados sugestivos de TEP (tromboembolismo pulmonar) com repercussão em câmaras direitas com Sinal de McConnell presente. Foi realizada expansão volêmica com cristaloides sem resposta hemodinâmica adequada, sendo necessário início de noradrenalina a 0,2 mcg/kg/min. Após melhor estabilidade com a droga vasoativa, foi submetido a angiotomografia computadorizada de tórax, com evidência de falha de enchimento em bifurcação do tronco de artéria pulmonar, além de extensa consolidação com broncograma aéreo em base pulmonar direita. Exames laboratoriais revelam anemia leve (Hemoglobina 9,5 g/dL), leucocitose com desvio à esquerda, PCR (proteína C reativa) aumentado, aumento de ureia e creatinina (clearance de creatinina de 15 ml/min/1,73m2), lactato elevado, sem distúrbios hidroeletrolíticos importantes. Gasometria arterial com acidose metabólica compensada.
Assinale a alternativa CORRETA, com relação ao manejo do paciente descrito:  
Alternativas
Q3058015 Medicina
Um paciente de 55 anos, etilista social, portador de hipertensão arterial sistêmica e usuário crônico de AINEs apresentase no pronto-socorro com sinais de hemorragia digestiva alta, incluindo hematêmese e melena. Ele está em estado de choque hipovolêmico, com pressão arterial de 80/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. O exame físico revela sinais de ascite e palidez. O hemograma mostra hemoglobina de 6,9 g/dL, e o coagulograma revela aumento do tempo de protrombina (TP) com RNI de 1,92 e alargamento do tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa). Após estabilização inicial com fluidos, qual deve ser a conduta terapêutica mais adequada, considerando o manejo eficaz e as estratégias de tratamento para essa situação crítica? 
Alternativas
Q3058014 Medicina
Um homem de 58 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática etanólica, em uso domiciliar de espironolactona 100m/dia e furosemida 40mg/dia, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa e febre (38,5°C) iniciadas há 24 horas. Ele relata aumento do volume abdominal e piora da dispneia nas últimas semanas. Ao exame físico, encontra-se ictérico, com edema de membros inferiores e ascite tensa. Dados vitais: PA 100/60 mmHg, FC 102 bpm, FR 20 irpm, SpO2 95% ar ambiente. A paracentese diagnóstica revelou um líquido ascítico turvo com 500 células/mm³, das quais 80% são neutrófilos. Laboratório revelou hiperbilirrubinemia (bilirrubinas totais 4,5), ureia 52 mg/dL, creatinina 1,1 mg/dL.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse paciente no pronto-socorro?
Alternativas
Q3058013 Medicina
Uma mulher de 64 anos, hipertensa, diabética e com histórico de infarto do miocárdio há 3 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto, irradiando para o pescoço, iniciada há 3 horas. A dor não aliviou com repouso. O eletrocardiograma (ECG) mostra alterações inespecíficas de repolarização ventricular, sem supradesnivelamento do segmento ST. A dosagem de troponina revelou elevação significativa. O paciente está hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 155/85 mmHg e frequência cardíaca de 52 bpm. Ausculta pulmonar sem crepitações ou sibilos, sem sinais de insuficiência cardíaca aguda. A equipe médica decide internar a paciente para estudo coronariano invasivo, haja vista o escore de risco ter sido calculado como de alto risco.
Qual deve ser a conduta inicial mais adequada no pronto-socorro para essa paciente?
Alternativas
Q3058012 Medicina
Você está de plantão no SAMU e nesse momento encontra-se realizando a regulação médica dos casos, quando recebe uma ligação da esposa de um homem que sofreu um colapso súbito no shopping center da cidade, caindo ao solo.
Sabendo que ela não é profissional da saúde, quais orientações a seguir devem ser fornecidas nesse momento?
Alternativas
Q3057665 Medicina
A Rede Brasileira de Banco de Leite Humano é considerada a maior e mais complexa do mundo pela Organização Mundial de Saúde. O leite desses bancos tem importante papel na dieta de pacientes internados em UTI neonatal que não o podem sugar diretamente no seio materno.

Com relação aos cuidados inerentes ao funcionamento dos bancos de leite, julgue o item.


Os frascos devem ser identificados, garantindo-se que cada criança receba apenas leite doado por sua mãe biológica.

Alternativas
Q3057664 Medicina
A Rede Brasileira de Banco de Leite Humano é considerada a maior e mais complexa do mundo pela Organização Mundial de Saúde. O leite desses bancos tem importante papel na dieta de pacientes internados em UTI neonatal que não o podem sugar diretamente no seio materno.

Com relação aos cuidados inerentes ao funcionamento dos bancos de leite, julgue o item.


A pasteurização não visa à esterilização do leite, mas sim à inativação de 100% dos microrganismos patogênicos passíveis de estar presentes por contaminação primária ou secundária, além de 99,99% da microbiota saprófita ou normal. 

Alternativas
Q3057663 Medicina
A Rede Brasileira de Banco de Leite Humano é considerada a maior e mais complexa do mundo pela Organização Mundial de Saúde. O leite desses bancos tem importante papel na dieta de pacientes internados em UTI neonatal que não o podem sugar diretamente no seio materno.

Com relação aos cuidados inerentes ao funcionamento dos bancos de leite, julgue o item.


O processo de pasteurização inativa completamente os componentes celulares do leite e parcialmente outros constituintes imunológicos.

Alternativas
Q3057662 Medicina
A Rede Brasileira de Banco de Leite Humano é considerada a maior e mais complexa do mundo pela Organização Mundial de Saúde. O leite desses bancos tem importante papel na dieta de pacientes internados em UTI neonatal que não o podem sugar diretamente no seio materno.

Com relação aos cuidados inerentes ao funcionamento dos bancos de leite, julgue o item.


A utilização de medicamentos incompatíveis com a amamentação não impede que uma mulher seja doadora de leite, uma vez que o processo de pasteurização elimina as partículas potencialmente tóxicas à criança.

Alternativas
Q3057661 Medicina

De acordo com o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), julgue o item.


O diagnóstico presuntivo da hiperplasia adrenal congênita na triagem neonatal é realizado pela quantificação da 17-hidroxiprogesterona.

Alternativas
Q3057660 Medicina

De acordo com o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), julgue o item.


Na triagem da fenilcetonúria, é dosada a enzima PKU. Níveis baixos de PKU (<4 mg%) indicam deficiência enzimática e confirmam o diagnóstico de fenilcetonúria.

Alternativas
Q3057659 Medicina

De acordo com o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), julgue o item.


Na triagem de fibrose cística, são analisados os valores de sódio e cloro no sangue coletado no papel-filtro. 

Alternativas
Q3057658 Medicina

De acordo com o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), julgue o item.


Na triagem das hemoglobinopatias, um padrão de hemoglobina FA deve ser considerado normal; de FAS, traço falciforme; de FS, anemia falciforme; e de FSC, doença falciforme.

Alternativas
Q3057657 Medicina

De acordo com o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), julgue o item.


A triagem do hipotireoidismo congênito é feita pela dosagem do T4 livre.

Alternativas
Q3057656 Medicina

De acordo com o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), julgue o item.


A coleta de amostra de sangue para a triagem neonatal biológica deve ser realizada, preferencialmente, entre o 3.º e o 5.º dia de vida.

Alternativas
Q3057655 Medicina

Considere uma menina de 4 anos de idade com infecção urinária (ITU) de repetição. Acerca dos exames complementares para esse tipo de caso, julgue o item.


A urografia excretora, se disponível, deve ser solicitada em todos os casos de ITU de repetição por permitir melhor estudo do trato urinário alto.

Alternativas
Q3057654 Medicina

Considere uma menina de 4 anos de idade com infecção urinária (ITU) de repetição. Acerca dos exames complementares para esse tipo de caso, julgue o item.


A uretrocistografia miccional é o método que melhor define a morfologia do trato urinário inferior, com avaliação da uretra, da bexiga e dos ureteres. Contudo, não deve ser realizada em vigência de ITU em atividade.

Alternativas
Q3057653 Medicina

Considere uma menina de 4 anos de idade com infecção urinária (ITU) de repetição. Acerca dos exames complementares para esse tipo de caso, julgue o item.


A cintilografia renal com DMSA deve ser solicitada no período de 4 a 6 meses após o evento inicial para pesquisar cicatriz renal.

Alternativas
Q3057652 Medicina

Com relação às meningites no Brasil, julgue o item.


Contatos íntimos de pacientes com meningite meningocócica devem receber profilaxia. A droga de escolha é Ciprofloxacino por 2 dias.

Alternativas
Respostas
1261: B
1262: A
1263: B
1264: C
1265: A
1266: E
1267: E
1268: C
1269: C
1270: E
1271: C
1272: E
1273: E
1274: C
1275: E
1276: C
1277: E
1278: C
1279: C
1280: E