Questões Militares de Enfermagem - Enfermagem em UTI
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Paciente vítima de lesão por projétil por arma de fogo em tórax. Encaminhado à toracotomia onde foi evidenciada lesão de esôfago. Sabemos que a mediastinite aguda é uma possível complicação.
Dentre as opções abaixo, podemos afirmar que
Paciente de 22 anos, politraumatizado, com TCE, trauma de tórax com hemotórax, lesão de baço, fratura exposta de úmero direito, drenado o tórax e operado de urgência por 5 horas. Recebeu 4 concentrados de hemácias e 3,5L de cristaloides. É admitido no CTI sedado, intubado, em ventilação mecânica, com noradrenalina e no eletrocardiograma realizado na admissão com o seguinte padrão:
Esse padrão eletrocardiográfico corresponde à:
Podemos observar nesta radiografia de tórax a seguinte alteração:
Paciente de 27 anos, vítima de acidente de motocicleta, dá entrada no setor de emergência do hospital lúcido, ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular à direita e hipertimpanismo, hemodinamicamente estável, hematoma periorbitário bilateral e retroauricular. Encaminhado à tomografia computadorizada, evoluiu em insuficiência respiratória aguda. Realizada imediatamente descompressão do hemitórax direito, porém mantém dificuldade respiratória.
O acesso da via aérea que deve ser EVITADO neste caso é a intubação
Em relação aos cuidados básicos de enfermagem com assistência ventilatória mecânica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O paciente intubado está em sincronia com o ventilador quando a expansão torácica coincide com a fase inspiratória do aparelho e a exalação ocorre de maneira ativa.
( ) Em pacientes intubados, a presença de sons respiratórios adventícios aumentados pode indicar uma necessidade de aspiração da via aérea.
( ) O processo de desmame (retirada) de um paciente da ventilação mecânica deve ser feito de maneira rápida, assim que este apresentar melhora no padrão respiratório.
( ) O formato do balonete do tubo endotraqueal é importante para diminuir os riscos de lesões na traqueia. Deve-se escolher um tubo com balonete de alto volume e baixa pressão.