Questões Militares de Farmácia
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Q2173782
Farmácia
Moraes em a Arte da (Des)Prescrição no Idoso: a dualidade terapêutica ressalta que “a
resposta do indivíduo aos medicamentos varia ao longo do tempo e torna-se progressivamente mais difícil de
ser plenamente definida, em virtude da variabilidade fisiológica entre os idosos, aliada a maior prevalência
de comorbidades e polifarmácia”. Atualmente há inúmeros medicamentos considerados inapropriados para
idosos. Dentre os medicamentos listados abaixo, qual NÃO apresenta restrição de uso nessa faixa etária:
Q2173781
Farmácia
A hipertensão é a doença cardiovascular mais comum, sendo uma das principais causas de
acidente vascular encefálico, fator de risco importante para doenças coronarianas, insuficiência cardíaca e
disfunção renal. Sobre a farmacoterapia da hipertensão, marque a alternativa CORRETA:
Q2173780
Farmácia
Na cirrose ocorre destruição dos hepatócitos e sua substituição por tecido fibroso. Como
resultado da resistência ao fluxo sanguíneo, o paciente pode apresentar hipertensão portal, e
consequentemente, desenvolver varizes e ascite. A perda dos hepatócitos e o desvio intra-hepático de sangue
leva à diminuição das funções metabólicas e de síntese do fígado, culminando em encefalopatia e
coagulopatia.
Sobre os medicamentos utilizados no manejo das complicações da cirrose, marque a alternativa CORRETA:
Sobre os medicamentos utilizados no manejo das complicações da cirrose, marque a alternativa CORRETA:
Q2173779
Farmácia
Sobre a farmacoterapia do diabetes mellitus tipo 2, analise as assertivas abaixo:
I. Pacientes internados com hemoglobina glicada (HbA1c) acima de 11% devem iniciar, ainda durante a internação, tratamento associado com dapagliflozina, sitagliptina e gliclazida para postergar a necessidade de insulinização.
II. Os medicamentos inibidores do transportador de sódio-glicose 2 no túbulo proximal renal reduzem o nível de glicemia ao promover sua perda urinária. Estudos recentes têm demonstrado benefício de fármacos dessa classe na redução do risco cardiovascular dos pacientes.
III. Uma das reações adversas associadas à metformina é a acidose láctica. É necessário interromper seu uso em situações que possam ocorrer declínio da função renal, como antes de procedimentos radiológicos com uso de contrastes e durante a internação por doença grave.
IV. Os análogos de GLP 1, como a liraglutida, inibem a enzima dipeptidil peptidase 4 (DDP-4), aumentando os níveis de peptídeo 1 tipo glucagon (GLP-1). Ao inibir a DDP-4 promovem redução de peso, além de reduzirem o risco de morte por infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
Estão CORRETAS as assertivas:
I. Pacientes internados com hemoglobina glicada (HbA1c) acima de 11% devem iniciar, ainda durante a internação, tratamento associado com dapagliflozina, sitagliptina e gliclazida para postergar a necessidade de insulinização.
II. Os medicamentos inibidores do transportador de sódio-glicose 2 no túbulo proximal renal reduzem o nível de glicemia ao promover sua perda urinária. Estudos recentes têm demonstrado benefício de fármacos dessa classe na redução do risco cardiovascular dos pacientes.
III. Uma das reações adversas associadas à metformina é a acidose láctica. É necessário interromper seu uso em situações que possam ocorrer declínio da função renal, como antes de procedimentos radiológicos com uso de contrastes e durante a internação por doença grave.
IV. Os análogos de GLP 1, como a liraglutida, inibem a enzima dipeptidil peptidase 4 (DDP-4), aumentando os níveis de peptídeo 1 tipo glucagon (GLP-1). Ao inibir a DDP-4 promovem redução de peso, além de reduzirem o risco de morte por infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q2173778
Farmácia
Em 11 de março de 2020, a Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou que a infecção
causada pelo novo coronavírus (Sars-Cov-2) havia alcançado o estado de pandemia. No Brasil, até março de
2023, mais de 600 milhões de pessoas morreram em decorrência da Covid-19. Desde a descoberta do vírus,
a comunidade científica se dedicou ao desenvolvimento de vacina e à investigação de alternativas
terapêuticas que pudessem, principalmente, melhorar o prognóstico dos casos graves da doença. Resultados
de estudos com um antagonista do receptor de interleucina 6 (IL-6), utilizado no tratamento de artrite
reumatoide, sugeriram benefício do seu uso no tempo de necessidade de suporte respiratório em Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) e sobrevida, num contexto de intervenção rápida para pacientes graves com Covid19. Marque a alternativa que contém o referido medicamento:
Q2173777
Farmácia
A descompensação aguda da insuficiência cardíaca frequentemente requer hospitalização.
A internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode ser necessária, caso o paciente apresente
instabilidade hemodinâmica, exigindo monitorização invasiva ou rápido ajuste dos medicamentos
endovenosos com monitoramento rigoroso. Sobre os medicamentos que podem ser utilizados nessa
condição, marque a alternativa CORRETA:
Q2173776
Farmácia
C.C.S, 50 anos, foi internado devido a hipoglicemia sintomática e síndrome de abstinência
alcoólica. História pregressa: Diabetes Melitus; Hipertensão Arterial Sistêmica; cirrose CHILD A, 2 episódios
prévios de pancreatite aguda alcoólica, sedentário, etilista pesado. Medicamentos de uso domiciliar:
citalopram 20mg 1 comprimido (comp) pela manhã, fenofibrato 200mg 1 comp em dias alternados, insulina
NPH 35 unidades pela manhã e 10 unidades internacionais a noite; rosuvastatina 20mg 1 comp a noite;
losartana 50mg 1 comp de 24/24 horas. Na admissão a insulina NPH foi suspensa, sendo prescrita insulina
regular para correção. Os demais medicamentos de uso domiciliar foram mantidos. Também foi prescrito
diazepam 10mg de 4/4 horas. Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA:
Q2173775
Farmácia
C.J.M, 72 anos, após extensa propedêutica, foi diagnosticado com neurocriptococose e
iniciou tratamento com anfotericina B lipossomal + fluconazol, devido a indisponibilidade inicial de flucitosina.
Durante avaliação farmacêutica, após admissão hospitalar informou que fazia uso de losartana 50mg 1
comprimido (comp) de 12/12 horas e anlodipino 5mg 1 comp de 24/24 horas para hipertensão, metformina
500mg 1 comp no almoço e no jantar para diabetes, atorvastatina 40mg 1 comp a noite para dislipidemia.
Informou que já teve prescrição de ácido acetilsalicílico (AAS) 100mg 1 comp após o almoço, mas que não
utiliza por achar que não precisa. Negou episódios prévios de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular
encefálico. Na internação, somente a atorvastatina de uso domiciliar foi mantida.
Exames laboratoriais antes do início dos antifúngicos: proteína C reativa: 44,5 mg/L; global de leucócitos: 7910/mm3 ; creatinina: 1,26 mg/dL; taxa de filtração glomerular: 61,6 mL/min/1.73m2 ; ureia:42 mg/L; potássio:3,6 mEq/L; plaquetas:199 mil/mm3 .
Exames laboratoriais 5 dias após início dos antifúngicos: proteína C reativa: 15,3 mg/L; global de leucócitos: 5994/mm3 ; creatinina: 2,78 mg/dL; taxa de filtração glomerular: 23,7 mL/min/1.73m2 ; ureia: 67 mg/L; potássio: 4,0 mEq/L; plaquetas: 207 mil/mm3 .
Pressão arterial média durante a internação: 122/73 mmHg.
Com base nas informações fornecidas, marque a alternativa CORRETA:
Exames laboratoriais antes do início dos antifúngicos: proteína C reativa: 44,5 mg/L; global de leucócitos: 7910/mm3 ; creatinina: 1,26 mg/dL; taxa de filtração glomerular: 61,6 mL/min/1.73m2 ; ureia:42 mg/L; potássio:3,6 mEq/L; plaquetas:199 mil/mm3 .
Exames laboratoriais 5 dias após início dos antifúngicos: proteína C reativa: 15,3 mg/L; global de leucócitos: 5994/mm3 ; creatinina: 2,78 mg/dL; taxa de filtração glomerular: 23,7 mL/min/1.73m2 ; ureia: 67 mg/L; potássio: 4,0 mEq/L; plaquetas: 207 mil/mm3 .
Pressão arterial média durante a internação: 122/73 mmHg.
Com base nas informações fornecidas, marque a alternativa CORRETA:
Q2173774
Farmácia
A asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são doenças da via respiratória
associadas à obstrução do fluxo de ar. As duas doenças apresentam um componente inflamatório nas vias
aéreas, mas que diferem em relação a células e mediadores principais. Pacientes com exacerbação dessas
condições podem requerer internação hospitalar. Sobre a farmacoterapia da asma e da DPOC, marque a
alternativa CORRETA:
Q2173773
Farmácia
J.M.D, 70 anos, foi internada devido a uma sepse de foco pulmonar. Utilizou piperacilina +
tazobactam. Ao final do tratamento e manutenção da internação evoluiu com diarreia volumosa. Colhida
amostra de fezes para investigação de infecção por Clostridium difficile e em seguida, foi iniciada vancomicina.
O resultado do exame foi positivo para toxinas A e B, bem como para enzima glutamato desidrogenase (GDH).
Informações complementares: Apresentação comercial disponível no hospital: cloridrato de vancomicina: pó liofilizado para solução injetável 500mg – frasco ampola. Fonte: bula – medicamento genérico
Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA:
Informações complementares: Apresentação comercial disponível no hospital: cloridrato de vancomicina: pó liofilizado para solução injetável 500mg – frasco ampola. Fonte: bula – medicamento genérico
Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA:
Q2173772
Farmácia
A farmacoterapia do câncer inclui inúmeras classes de medicamentos: de agentes
citotóxicos a hormônios e terapias contra alvos moleculares específicos. Sobre a terapia antineoplásica,
marque a alternativa que contém um fármaco administrado por via oral com a CORRETA orientação que deve
ser fornecida ao paciente:
Q2173771
Farmácia
A.V.O., 45 anos, estava com proposta de iniciar anticoagulação oral após um episódio de
trombose venosa profunda. A varfarina foi prescrita em decisão compartilhada entre paciente, médico e
farmacêutico da Unidade de Internação, após discussão de seus pró e contras em relação aos novos
anticoagulantes orais, incluindo custo do tratamento. Durante 5 dias, A.V.O. utilizou heparina de baixo peso
molecular (HBPM) e varfarina até alcançar o alvo terapêutico. Sobre o caso relatado, marque a alternativa
CORRETA:
Q2173770
Farmácia
O tromboembolismo venoso (TEV) é uma doença potencialmente fatal, que se manifesta
como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). Na ausência de contraindicação, o
tratamento inicial de TEV inclui o uso de anticoagulantes. Analise as alternativas a seguir e marque aquela
que trata do uso CORRETO desses medicamentos:
Q2173769
Farmácia
J. M. S., 67 anos, possui hipertensão arterial sistêmica, diabetes e transtorno de ansiedade
generalizada e foi internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a sepse secundária a uma ferida
em pé direito. Está em uso de linezolida 600mg via endovenosa de 12/12 horas há três dias, após crescimento
em cultura de MRSA (Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina) resistente à vancomicina. Nesta manhã,
durante corrida de leito multiprofissional foi aventada a possibilidade de iniciar venlafaxina para o Sr. J. M. S.
para tratamento concomitante de dor neuropática e do transtorno de ansiedade. Nesse caso, assinale a
alternativa CORRETA indicando qual deve ser a conduta do farmacêutico.
Q2173768
Farmácia
Em 2013, o Conselho Federal de Farmácia regulamentou as atribuições clínicas do
farmacêutico por meio da publicação da Resolução nº 585 de 29 de agosto do referido ano. Considerando tal
publicação e a Política Nacional de Assistência Farmacêutica, julgue cada assertiva abaixo como verdadeira
(V) ou falsa (F) e assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:
( ) A Farmácia Clínica atualmente incorpora a filosofia do Pharmaceutical Care e, como tal, expande-se a todos os níveis de atenção à saúde. Portanto, tal prática pode ser desenvolvida em unidades de atenção primária à saúde, instituições de longa permanência, ambulatórios, hospitais, entre outros.
( ) Faz parte das atribuições clínicas do farmacêutico realizar intervenções farmacêuticas, com o propósito de auxiliar na seleção, adição, substituição, ajuste ou interrupção da farmacoterapia, com foco no desejo do prescritor, independente da relação de cuidado centrada no paciente, estabelecida.
( ) As atribuições clínicas do farmacêutico não fazem parte da assistência farmacêutica, que por definição envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição e dispensação.
( ) Estão incluídas como atribuições clínicas do farmacêutico todas as etapas do processo de cuidado de um paciente, como avaliação das suas necessidades, identificação de problemas relacionados à farmacoterapia, elaboração de plano de cuidado e avaliação dos resultados das intervenções realizadas.
( ) A Farmácia Clínica atualmente incorpora a filosofia do Pharmaceutical Care e, como tal, expande-se a todos os níveis de atenção à saúde. Portanto, tal prática pode ser desenvolvida em unidades de atenção primária à saúde, instituições de longa permanência, ambulatórios, hospitais, entre outros.
( ) Faz parte das atribuições clínicas do farmacêutico realizar intervenções farmacêuticas, com o propósito de auxiliar na seleção, adição, substituição, ajuste ou interrupção da farmacoterapia, com foco no desejo do prescritor, independente da relação de cuidado centrada no paciente, estabelecida.
( ) As atribuições clínicas do farmacêutico não fazem parte da assistência farmacêutica, que por definição envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição e dispensação.
( ) Estão incluídas como atribuições clínicas do farmacêutico todas as etapas do processo de cuidado de um paciente, como avaliação das suas necessidades, identificação de problemas relacionados à farmacoterapia, elaboração de plano de cuidado e avaliação dos resultados das intervenções realizadas.
Q2173767
Farmácia
A Portaria Nº 344 de 12 de maio de 1998 aprovou o Regulamento Técnico sobre substâncias
entorpecentes, psicotrópicas, precursoras e outras sob Controle Especial. Considerando que muitas das
substâncias constantes na lista dessa portaria fazem parte da rotina hospitalar, analise as assertivas abaixo:
I. A dispensação hospitalar de benzodiazepínicos para pacientes que fazem uso contínuo do medicamento em domicílio, pode ocorrer mediante prescrição semanal, subscrita em papel privativo do estabelecimento.
II. Amitriptilina quando utilizada para neuropatia diabética e carbamazepina quando prescrita para nevralgia do trigêmeo deixam de integrar as listas constantes nesse Regulamento Técnico, sendo dispensadas sem retenção de receita.
III. Em hospitais, medicamentos como metadona, morfina e midazolam, poderão ser dispensados aos pacientes internados, mediante receita privativa da instituição, subscrita por profissional em exercício no local não sendo exigida a notificação de receita.
IV. As substâncias constantes das listas dessa portaria e de suas atualizações, existentes nos estabelecimentos hospitalares, deverão ser, obrigatoriamente, guardadas sob chave ou outro dispositivo que ofereça segurança, em local exclusivo para esse fim, sob a responsabilidade do farmacêutico.
V. Paciente que receber alta hospitalar com loperamida deverá receber a prescrição médica em duas vias, uma vez que por interagir com receptores opioides periféricos, a venda desse medicamento apenas ocorrerá mediante retenção de receita.
Estão CORRETAS as assertivas:
I. A dispensação hospitalar de benzodiazepínicos para pacientes que fazem uso contínuo do medicamento em domicílio, pode ocorrer mediante prescrição semanal, subscrita em papel privativo do estabelecimento.
II. Amitriptilina quando utilizada para neuropatia diabética e carbamazepina quando prescrita para nevralgia do trigêmeo deixam de integrar as listas constantes nesse Regulamento Técnico, sendo dispensadas sem retenção de receita.
III. Em hospitais, medicamentos como metadona, morfina e midazolam, poderão ser dispensados aos pacientes internados, mediante receita privativa da instituição, subscrita por profissional em exercício no local não sendo exigida a notificação de receita.
IV. As substâncias constantes das listas dessa portaria e de suas atualizações, existentes nos estabelecimentos hospitalares, deverão ser, obrigatoriamente, guardadas sob chave ou outro dispositivo que ofereça segurança, em local exclusivo para esse fim, sob a responsabilidade do farmacêutico.
V. Paciente que receber alta hospitalar com loperamida deverá receber a prescrição médica em duas vias, uma vez que por interagir com receptores opioides periféricos, a venda desse medicamento apenas ocorrerá mediante retenção de receita.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q2173766
Farmácia
Considerando os requisitos para dispensação segura de medicamentos descritos no
Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos preconizado pelo Ministério
da Saúde/ANVISA (2016) e as características dos sistemas de distribuição de medicamentos, assinale a
afirmativa CORRETA.
Q2173765
Farmácia
A Resolução nº 549/2011 do Conselho Federal de Farmácia dispõe sobre as atribuições
do farmacêutico no exercício da gestão de produtos para a saúde e estabelece os conceitos de termos
técnicos utilizados na resolução.
Com base nesta resolução é INCORRETO afirmar:
Com base nesta resolução é INCORRETO afirmar:
Q2173764
Farmácia
Segundo GOMES & REIS (2011) a Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é a
unidade de Assistência Farmacêutica que serve para a guarda de medicamentos e correlatos, onde são
realizadas atividades quanto à sua correta recepção, estocagem e distribuição.
Considerando os requisitos de estocagem dos medicamentos é CORRETO afirmar:
Considerando os requisitos de estocagem dos medicamentos é CORRETO afirmar:
Q2173763
Farmácia
A seleção de medicamentos é importante parte do ciclo da Assistência Farmacêutica e
contribui para um sistema eficiente de gestão de produtos farmacêuticos.
Dentre os objetivos da seleção de medicamentos é CORRETO afirmar:
Dentre os objetivos da seleção de medicamentos é CORRETO afirmar:
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