Questões Militares Sobre clínica médica humana em medicina

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Q1008379 Medicina
Homem de 25 anos procura atendimento médico com queixa de episódios paroxísticos de sudorese e palpitações nos últimos 6 meses com piora progressiva e pequena perda de peso. Nega comorbidades. Nega uso de medicações ou drogas ilícitas. É sedentário e está obeso. Ao exame, pressão arterial aferida adequadamente em 156 × 88 mmHg. A conduta adequada deve ser:
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Q1008368 Medicina
Hiponatremia pode estar associada às seguintes medicações e condições clínicas, EXCETO:
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Q1008367 Medicina

Homem de 46 anos, diabético, refere fraqueza, dores articulares e escurecimento da pele no último ano. Nos últimos 3 meses vem apresentando dispneia aos esforços e com relato de despertares noturnos por falta de ar. Atualmente, dorme com 3 travesseiros e relata impotência sexual. Nega dor abdominal, precordialgia ou palpitações. Nega febre, tonturas, desmaios ou quaisquer outros sintomas. Ao exame físico, observa-se pele escurecida e hepatomegalia. Exame cardiológico revela turgência jugular a 45 graus, presença de 4ª bulha e ictus cordis desviado lateralmente. PA: 130 × 90 mmHg, não há variação com o decúbito.


Diagnóstico etiológico mais provável:

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Q1008366 Medicina

Homem de 21 anos relata episódios de dispneia e tosse persistentes há 2 meses após exposição à poeira durante a reforma da sua casa. Ausculta pulmonar revelou sibilos e foi iniciado o tratamento com medicações inalatórias. Em seguida, o paciente foi encaminhado para realização de espirometria, cujos resultados seguem abaixo.


VEF1 de 0.66 litros (25% do valor predito)

Relação VEF1/CVF de 0.34 (43% do valor predito)

VEF1 pós broncodilatador de 0.96 litros

Capacidade Vital Forçada de 1.95 litros (56% do valor predito)


Considerando a apresentação clínica, o resultado é:

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Q977440 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 47 anos, com histórico de diabetes mellitus, dislipidemia, tabagismo e Doença Coronariana é submetido à Apendicectomia de emergência. Quais das seguintes condições predispõem o paciente a Injuria Renal Aguda pós-operatória?
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Q977435 Medicina
Paciente procura ambulatório de clínica geral com quadro de edema. Laboratorialmente apresenta ureia sérica variando de 55 a 70 mg/dL, creatinina sérica variando de 1,9 a 2,4 mg/dL e o exame de urina mostrando a presença de cilindrúria hemática e proteínas ++. A dosagem de complemento total e frações (CH50, C3 e C4) é normal. O quadro clínico mais compatível com os achados acima é:
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Q977425 Medicina

Em relação às Infecções Relacionadas aos Serviços de Sáude, analise as assertivas abaixo.

I - A redução nas taxas de Pneumonia relacionada à Ventilação Mecânica, em geral, não reduz a mortalidade geral no CTI.

II - O uso de álcool entre os contatos do pacientes é uma medida muito eficaz de higienização das mãos, pode, inclusive, substituir a lavagem com água e sabão, exceto, apenas, se houver sujidade visível nas mesmas.

III - As infecções de cateteres vasculares, que ocorrem na primeira semana de inserção, estão relacionadas à microflora cutânea do local da punção.

IV - Candidúria deve sempre ser tratada com antifúngico em pacientes com cateterismo vesical de demora.

Estão CORRETAS as assertivas:

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Q921099 Medicina
A diálise substitui duas importantes funções renais: remoção de solutos e remoção de fluídos. São indicações de diálise na doença crônica, EXCETO:
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Q921082 Medicina
Em relação à enxaqueca, marque a alternativa INCORRETA:
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Q921077 Medicina
Em relação à Trombose Venosa Profunda (TVP), marque a alternativa CORRETA:
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Q916110 Medicina
JSP, 36 anos, solteiro, vem para consulta médica com queixa de febre, cefaléia e artralgia com piora nas últimas duas semanas. A pressão arterial é 120X80 mmHg. Observa-se ao exame físico micropolilinfonodopatia generalizada com acometimento do linfonodo epitroclear, exantema maculopapular disseminado mais exacerbado nas regiões palmares e plantares; despapilamento da língua e alopecia areata. O diagnóstico provável é
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Q916100 Medicina
A contaminação com o víms da hepatite B nos locais de trabalho constitui uma grande preocupação para os serviços de medicina do trabalho das unidades de saúde. Com relação às medidas preventivas a serem adotadas, é CORRETO afirmar que
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Q916074 Medicina
As lesões vasculares do rim observadas na hipertensão arterial primária são originárias, inicialmente, de
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Q867211 Medicina

No paciente diabético, a cetoacidose é uma complicação vista em pronto atendimento e relativamente frequente. Pode ter como causa uma série de fatores e seu diagnóstico deve ser preciso, objetivando um tratamento rápido e efetivo.

Um paciente portador de diabetes mellitus do tipo I, tem 29 anos e relata não ter feito uso correto da medicação no final de semana. Encontra-se desidratado, refere oligúria, tontura e mal-estar. Tem hálito cetônico, está levemente taquipneico e taquicárdico. Sua glicemia inicial é de 426mg/dL.


Mediante o caso apresentado, pode-se afirmar que

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Q867209 Medicina

Paciente idosa portadora de Doença de Alzheimer inicial, hipertensão e quadro depressivo. Faz uso de neurolépticos, antidepressivos e diurético de alça. É trazida ao hospital com relato de prostração intensa, cefaleia e câimbras, de início há cerca de dois dias. Apesar de estabilidade respiratória e hemodinâmica, encontra-se apática, com rebaixamento do sensório, náuseas e vômitos. Seu sódio plasmático é de 119mEq/L.


Qual o tratamento adequado para esta paciente?

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Q867201 Medicina

Paciente R.B.C., 62 anos, usuário de drogas injetáveis, apresenta episódios esporádicos de febre alta e calafrios. Relata ser tabagista desde os 15 anos. Emagrecimento de dez quilos em três meses, tosse seca, com dispneia e dor na face posterior do hemitórax esquerdo.


Ao exame clínico, tem frequência respiratória de 18, sem alterações na auscuta, e saturação de 94% em ar ambiente. Sua pressão é de 130/80mmHg, com pulsos cheios e simétricos e auscuta cardíaca normal. Entretanto, chama a atenção a alteração da imagem a seguir.


Imagem associada para resolução da questão

(Fonte: Arquivo da Banca elaboradora).


Mediante o caso apresentado, quais hipóteses diagnósticas poderiam ser levantadas?

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Q867197 Medicina

Um jovem de 28 anos procura o setor de medicina do trabalho de sua empresa. É pintor automotivo e está na função há cerca de dez anos. Recentemente tem estado mais cansado, com náuseas, vômitos e tosse, que vem piorando com escarros hemoptoicos. Refere ardor ao urinar, urina escura e edema generalizado, principalmente em membros inferiores. O exame clínico revelou uma queda na saturação de oxigênio, estertores difusos e pressão arterial de 180/110mmHg. O edema de membros inferiores é de ++/+4.


Qual é o diagnóstico presuntivo e as alterações imaginológicas e laboratoriais com referência ao caso supracitado?

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Q867194 Medicina

Paciente hipertensa e diabética, portadora de doença renal crônica dialítica, com cateter de diálise peritonial em veia jugular D implantado recentemente. Está realizando o terceiro ciclo de quimioterapia para tumor avançado de mama. Apresentou três episódios com calafrios e febre termometrada de 39ºC, mal-estar, prostração e sudorese. Tosse produtiva, com relato de internação recente. Está taquicárdica e com pressão arterial de 80/40mmHg.


São associações antimicrobianas adequadas no tratamento do caso, exceto:

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Q858370 Medicina

     A figura a seguir mostra a representação do que foi observado durante a inspeção da orofaringe de um paciente de trinta e cinco anos de idade que compareceu ao atendimento médico com insuficiência respiratória aguda e indicação de intubação orotraqueal. A inspeção foi realizada com abertura máxima da boca e protrusão da língua, em posição sentada.


Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Segundo a classificação de Cormack e Lehane, a inspeção mostrada na figura é classificada como tipo I.

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Q858364 Medicina

     Uma paciente com quarenta e cinco anos de idade, sem antecedentes patológicos, compareceu ao serviço de emergência apresentando quadro de tontura rotatória associada a náuseas, vômitos e zumbidos auditivos bilaterais havia duas horas. Os sintomas agravavam-se com a movimentação da cabeça. Não havia cefaleia, escotomas, turvação visual e perda auditiva. Ela informou que caíra da própria altura assim que acordou. O exame físico mostrou a presença de vertigem e nistagmo com a realização da manobra de Dix-Hallpike.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

O tratamento dessa paciente pode apresentar bons resultados com a realização da manobra de Epley.

Alternativas
Respostas
261: D
262: B
263: A
264: B
265: B
266: D
267: C
268: A
269: B
270: C
271: D
272: B
273: E
274: D
275: D
276: C
277: D
278: B
279: E
280: C