Questões Militares
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 607 questões
Q1320965
Medicina
Paciente do sexo feminino com 19 anos em
terapia de manutenção para asma persistente
com uso de beclometasona 400mcg/dia
comparece em reavaliação ambulatorial com
queixa aumento de tosse com episódios
isolados de sibilância, despertares noturnos
diários e necessidade medicação de resgate
pelo menos por 03 vezes durante a semana. Em
relação às opções terapêuticas a serem
instaladas nesse caso, assinale a alternativa
correta.
Q1320962
Medicina
Paciente 68 anos em seguimento de
hipotiroidismo e disfunção valvar e fibrilação
atrial crônica comparece em consulta de rotina
para ajuste de alvos terapêuticos. Ao exame
físico você percebe PA: 138/86mmHg FC: 131
bpm FR: 22 irpm SatO2: 98% em ar ambiente,
bulhas arrítmicas, hipofonéticas em 2 tempos
com sopro sistólico 3+/6+ mais intenso em
foco aórtico irradiando para região cervical. Em
relação às metas terapêuticas assinale a
alternativa correta.
Q1320961
Medicina
Paciente de 69 anos, hipertenso e tabagista fez
uso de inibidor de fosfodiesterase há 04 horas
e deu entrada em pronto atendimento com
quadro de dispneia progressiva apresentando
no momento taquipneia, dispneia e esforço
respiratório. PA: 200/115 mmHg FC:109 bpm
FR:31 irpm SatO2: 88% em ar ambiente,
ausculta pulmonar com crepitações até terço
médio bilateralmente. Em relação às escolhas
para manejo agudo nesse caso, assinale a
alternativa correta para controle pressórico.
Q1320957
Medicina
Paciente do sexo feminino de 26 anos
portadora de osteossarcoma em coluna
lombossacra realizando tratamento adequado
para dor crônica oncológica intensa e é trazida
para o atendimento após ter sido encontrada
por familiares desacordada, com diminuição
do ritmo respiratório, pupilas mitóticas
bradirreagentes após ter iniciado quadro de
vômitos intensos há dois dias. Em relação às
opções de manejo imediato assinale a
alternativa correta quanto à droga de eleição a
ser administrada nesse caso.
Q1320955
Medicina
Paciente do sexo feminino com 70 anos, obesa,
hipertensa com controle irregular de níveis
pressóricos deu entrada em unidade de pronto
atendimento acompanhada pelo serviço de
atendimento médico de urgência após ter iniciado
quadro de dispneia súbita com taquipneia e
dessaturação, com intenso desconforto respiratório,
fala entrecortada e retração de fúrcula. Ao exame
físico PA = 128/66 mmHg, FC = 136 bpm FR = 34 irpm,
SatO2 = 89% edema de membros inferiores 1+/4+,
panturrilhas livres, com dor intensa à mobilização de
membro inferior esquerdo em região de coxa e
ausculta pulmonar com murmúrio vesicular
fisiológico reduzido em terço médio de pulmão
direito. Acompanhante refere que a paciente sofreu
queda nos últimos 4 dias com possível fratura de
fêmur, mas não quis procurar o atendimento. Em
relação às possibilidades diagnósticas possíveis,
assinale a alternativa correta.
Q1320954
Medicina
Paciente de 48 anos, sexo masculino, diabético
e hipertenso com bom controle comparece em
unidade de pronto atendimento com queixa de
dor torácica iniciada há duas horas em pontada
de forte intensidade iniciada ao repouso e sem
melhora espontânea associada à náuseas,
vômitos e diaforese. Ao exame físico PA =
137/78 mmHg, FC=P= 121 bpm FR = 19irpm
SatO2 = 98% em ar ambiente, murmúrio
vesicular fisiológico com crepitações bilaterais
em bases. Em relação ao caso, assinale a
alternativa correta quanto à conduta.
Q1239519
Medicina
Um paciente de 48 anos de idade foi levado ao prontosocorro por familiares por ter sido encontrado com profunda sonolência 40 minutos antes. Em seu quarto, conforme relatado, havia, ao lado da cama do paciente, dois frascos vazios de diazepam. Foi relatado que o paciente havia se separado da esposa há cerca de um mês, tinha grande labilidade de humor e recebia acompanhamento psiquiátrico por esse motivo. Entretanto, conforme relato, estava sem usar os medicamentos psiquiátricos, por conta própria, há 6 semanas. Está desempregado há cerca de 4 meses. Foi mencionada história pregressa de epilepsia, sendo que, há 6 anos, por orientação médica, não fazia uso de medicação anticonvulsivante e não havia apresentado crise convulsiva desde então.
Ante essa situação clínica hipotética, julgue o próximo item.
Além das medidas gerais de suporte clínico, deve-se proceder à lavagem gástrica seguida da aplicação de carvão ativado. Como há um antagonista específico — o flumazenil — e não há contra-indicações para o seu uso, deve-se utilizálo objetivando principalmente manter o paciente acordado.
Ante essa situação clínica hipotética, julgue o próximo item.
Além das medidas gerais de suporte clínico, deve-se proceder à lavagem gástrica seguida da aplicação de carvão ativado. Como há um antagonista específico — o flumazenil — e não há contra-indicações para o seu uso, deve-se utilizálo objetivando principalmente manter o paciente acordado.
Q1237875
Medicina
Maria, uma paciente negra, de 66 anos de idade, foi atendida no serviço de emergência, desidratada, febril, com quadro de confusão mental e prostração, que se iniciara na antevéspera, com piora progressiva. Foram registradas temperatura axilar de 37,6 ºC, pressão arterial de 164 mmHg × 108 mmHg, freqüência cardíaca de 108 bpm e freqüência respiratória de 24 irm. Apresentava, há cerca de um mês, quadro de tosse improdutiva e indisposição vespertina. Exames anteriores apresentavam glicemia de 128 mg% e 130 mg%. A paciente pesava 98 kg e tinha 1,66 m de altura. Exames laboratoriais apresentavam glicemia de 420 mg%, uréia de 50 mg%, creatinina de 1,2 mg%, hematócrito de 38% e leucócitos totais de 7.600, com 3% de bastões, 33% de linfócitos, 2% de eosinófilos e 62% de segmentados. EAS mostrava aspecto turvo, densidade urinária de 1.032, 15 piócitos por campo, proteínas +/4+, cetonúria +, 3h emácias 6 p/c. Gasometria arterial com pH 7,23, HCO !15, 22 2pC O 28, pO 90, SaO 91% (ar ambiente). Radiografia de tórax demonstrava infiltrado intersticial em lobo superior direito.
Com base no quadro clínico hipotético acima descrito, julgue os seguinte item.
Insulina regular deve ser imediatamente administrada em bólus na dose de 10 a 20 unidades, endovenoso ou intramuscular.
Com base no quadro clínico hipotético acima descrito, julgue os seguinte item.
Insulina regular deve ser imediatamente administrada em bólus na dose de 10 a 20 unidades, endovenoso ou intramuscular.
Q1221856
Medicina
Marina, 36 anos, portadora de colelitíase sintomática em avaliação pré-operatória. Apresentou uma dor abdominal diferente das anteriores, afirmando sentir uma dor em barra no andar superior do abdome com irradiação para o dorso, acompanhada de vômitos. Avaliada no pronto atendimento cerca de 6 horas após o início dos sintomas.
O laboratório: Hg=11,5g/dl; HTC=33%; Leucometria: 13.400/mm³; PLT=367.000/mm³; Amilase=560UI/L; Lipase=850UI/L; Glicemia=160mg/dl; LDH=220UI/L; TGO=220UI/L; TGP=170UI/L; FA=210UI/L; GGT=140UI/L; Bilirrubina total = 1,9mg/dl com predomínio da fração direta.
Tomografia computadorizada de abdome com contraste mostrou edema difuso de tecido pancreático, sem áreas sugestivas de necrose.
Com base nos dados acima, marque a alternativa CORRETA:
O laboratório: Hg=11,5g/dl; HTC=33%; Leucometria: 13.400/mm³; PLT=367.000/mm³; Amilase=560UI/L; Lipase=850UI/L; Glicemia=160mg/dl; LDH=220UI/L; TGO=220UI/L; TGP=170UI/L; FA=210UI/L; GGT=140UI/L; Bilirrubina total = 1,9mg/dl com predomínio da fração direta.
Tomografia computadorizada de abdome com contraste mostrou edema difuso de tecido pancreático, sem áreas sugestivas de necrose.
Com base nos dados acima, marque a alternativa CORRETA:
Q1205385
Medicina
Uma jovem, com 28 anos de idade, com queixas de dor em hipocôndrio direito e presença de fígado palpável a 5 cm da borda costal direita, ainda estava sem diagnóstico etiológico definido mesmo após várias consultas e exames médicos realizados por clínicos e gastroenterologistas que haviam descartado hepatopatia. A jovem procurou um cardiologista, que constatou a presença de um ruído (knock) pericárdico na borda esternal direita, turgência jugular (com leito a 45 ºC) e sinal de Kussmaul. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal (freqüência ventricular média de 102 bpm), SÂQRS A + 120º, onda P entalhada, presença de critérios de complexo QRS com baixa voltagem nas derivações periféricas e alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, dilatação da veia cava superior e da ázigo e calcificação pericárdica envolvendo a região da ponta e da face anterior do coração, mais bem visibilizada na projeção latero-lateral esquerda.
Considerando a situação clínica hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
Nesse caso, a abordagem terapêutica inicial da insuficiência cardíaca deve ser feita com altas doses de diuréticos (de alça), para se reduzir ao máximo a pré-carga de trabalho do ventrículo direito em associação com betabloqueadores, com vistas a reduzir a freqüência cardíaca e, dessa forma, permitir um melhor enchimento ventricular.
Considerando a situação clínica hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
Nesse caso, a abordagem terapêutica inicial da insuficiência cardíaca deve ser feita com altas doses de diuréticos (de alça), para se reduzir ao máximo a pré-carga de trabalho do ventrículo direito em associação com betabloqueadores, com vistas a reduzir a freqüência cardíaca e, dessa forma, permitir um melhor enchimento ventricular.
Q1193903
Medicina
Ana, 20 anos, tem diabete melitus insulino do tipo 1 há doze anos. Procura atendimento no Serviço de Pronto Atendimento com quadro de início súbito de poliúria, polidipsia, polifagia, mal estar, vômitos e desidratação. Ao exame apresenta hálito cetônico. Exames laboratoriais: Glicemia – 450 mg/dl; Bicarbonato sérico – 15 mEq/L; pH arterial – 7,25.
A conduta terapêutica indicada é prescrição de:
A conduta terapêutica indicada é prescrição de:
Ano: 2016
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina |
Q1009445
Medicina
A hipercalcemia pode ser manifestação de enfermidade grave, como malignidade.
O número de pacientes reconhecidos com hipercalcemia assintomática, em geral
hiperparatireoidismo, aumentou no final do século XV. Sempre que a
hipercalcemia é confirmada, deve ser estabelecido um diagnóstico definitivo.
Considerando a classificação das causas de hipercalcemia, assinale a opção que
NÃO está associada a alta renovação óssea:
Ano: 2016
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina |
Q1009442
Medicina
A elevação das enzimas hepáticas, aminotransferases, em pacientes jovem não
fumante com enfisema pulmonar, é compatível com a seguinte hipótese
diagnóstica:
Ano: 2016
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina |
Q1009431
Medicina
Clínico, recém formado foi chamado ao pronto socorro para avaliar uma criança
de 6 anos, com história de dor abdominal, sem vômitos ou febre e sem alteração do
hábito intestinal. Ao exame físico, você nota escoriações e hematomas na região
lombar e cicatrizes por todo o corpo. O exame físico do abdome é inocente. Os pais negam episódio de trauma. Qual é a melhor conduta?
Ano: 2017
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2017 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina |
Q1009373
Medicina
NÃO constitui manifestação clínica na Intoxicação Crônica por Chumbo:
Ano: 2017
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2017 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina |
Q1009361
Medicina
O exame padrão ouro para o diagnóstico da cirrose é:
Q1008395
Medicina
Homem de 42 anos admitido na enfermaria com quadro de dor abdominal há 1 mês. Exame físico com distensão abdominal com macicez móvel e hepatoesplenomegalia. O paciente apresentava antecedente de TVP em perna direita há 1 ano e de IAM há 3 anos sem causa bem estabelecida. Estava em uso regular de carvedilol e losartana. Notou que na última semana a sua urina escureceu. Trazia exame de urina I de outro serviço com presença de hemoglobina, sem leucócitos, proteína ou glicose. Exames laboratoriais com Hb: 9,0 mg/dL, transaminases elevadas (3× VR), BT de 4,6 mg/dL com predomínio da BI, haptoglobina reduzida e DHL elevada. Realizou ultrassonografia abdominal que evidenciou obstrução das veias hepáticas direita e média até a cava inferior. Realizou mielograma com medula hipocelular, com 5% de plasmócitos.
A melhor hipótese diagnóstica é:
Q1008392
Medicina
São potenciais efeitos colaterais conhecidos dos inibidores de bomba de prótons, EXCETO:
Q1008389
Medicina
O melhor tratamento de lesões bolhosas pruriginosas eritematosas, organizadas em vesículas e com histopatologia caracterizada por depósitos de Imunoglobulina A em padrão granular na membrana basal é
Q1008386
Medicina
Homem de 60 anos, portador de cirrose por Hepatite C, CHILD C, admitido na enfermaria com quadro de febre, dor abdominal difusa e vômitos há 48 horas. Ao exame físico encontrava-se em REG, hipocorado +/IV+, desidratado +/IV+, febril. Exame abdominal aumentado às custas de líquido ascítico, sem sinais de irritação peritoneal. Paracentese diagnóstica evidenciou leucócitos 7.820/mm3, 75% de polimorfonucleares, 10% de linfócitos, 3% de basófilos, DHL 170 μm/ml, proteína total 2,3 g/dL, glicose 120 mg/dL, ADA é 15 U/L, cultura negativa.
O diagnóstico e o tratamento, são, respectivamente:
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