Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 5

Q2259616

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259616 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, sem antecedentes familiares para neoplasia da tireoide, vem à consulta com ultrassonografia da tireoide mostrando nódulo em lobo esquerdo com 0,9 cm no maior diâmetro, sem características ultrassonográficas suspeitas e citologia oncótica colhida por punção aspirativa por agulha fina, guiada por ultrassom, com resultado “atipias de significado indeterminado” (AUS). Qual é a conduta mais adequada para o caso?

A

Recomendar tireoidectomia total.

B

Solicitar a dosagem da calcitonina e CEA.

C

Recomendar tireoidectomia parcial.

D

Realizar ablação térmica da lesão.

E

Repetir a punção aspirativa com citologia oncótica.

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Q2259615

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259615 Medicina

Paciente de 40 anos de idade, sexo feminino, assintomática e sem antecedentes pessoais ou familiares para câncer da tireoide, vem a consulta para segunda opinião de nódulo em lobo direito com 1,5 cm no maior diâmetro, no terço inferior, com ultrassonografia mostrando padrão compatível com suspeita muito baixa para neoplasia. Qual é a conduta recomendada?

A

Realizar punção aspirativa por agulha fina com citologia oncótica.

B

Dosar o nível sérico de calcitonina.

C

Indicar lobectomia com congelação.

D

Indicar acompanhamento com ultrassonografia periódica (cada seis meses).

E

Realizar core biopsy do nódulo.

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Q2259614

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259614 Medicina

Qual das seguintes afirmações está correta com relação aos exames de avaliação de nódulos de tireoide?

A

A tireoglobulina sérica deve ser utilizada na avaliação de rotina de nódulos de tireoide.

B

A dosagem da calcitonina é recomendada na avaliação inicial de nódulos tiroidianos.

C

A ultrassonografia de rotina como triagem para diagnóstico precoce de câncer diferenciado da tireoide não reduz a morbimortalidade.

D

O achado incidental em um PET TC de um nódulo hipercaptante na tireoide não aumenta a possibilidade de doença maligna.

E

Não há necessidade de ultrassonografia de rotina para avaliação dos linfonodos cervicais em pacientes com nódulos tireoidianos suspeitos para neoplasia.

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Q2259444

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259444 Medicina

Homem, 76 anos, diabético hipertenso e dislipidêmico, apresenta infarto agudo do miocárdico sem supradesnivelamento do segmento ST. Realiza cineangiocoronariografia que identificada lesão de 90% em artéria circunflexa, associada à aneurisma distal à obstrução. Assinale a alternativa que contém a causa mais comum de aneurisma de artéria coronária.

A

Vasculite.

B

Doenças autoimunes.

C

Aterosclerose.

D

Doença de Kawasaki.

E

Congênita.

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Q2259435

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259435 Medicina

Mulher, 65 anos, hipertensa, obesa, dislipidêmica, sem outros fatores de risco, mantém níveis elevados de pressão arterial apesar do uso regular de hidroclorotiazida, losartana e anlodipino. Assinale a alternativa que relata as opções farmacológicas a serem utilizadas em sua ordem: quarto, quinto e sexto fármacos a serem associados.

A

Hidralazina → clonidina → carvedilol

B

Amilorida → clonidina → hidralazina

C

Espironolactona → hidralazina → carvedilol

D

Espironolactona → hidralazina → amilorida

E

Hidralazina → espironolactona → clonidina

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Q2258165

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Clínico Geral |

Q2258165 Medicina

De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes/2023, na presença de sintomas inequívocos de hiperglicemia, recomenda-se que o diagnóstico seja realizado por meio de glicemia ao acaso

A

≥ 100mg/dL.

B

≥ 126mg/dL.

C

≥ 200mg/dL.

D

≤ 126mg/dL.

E

≤ 100mg/dL.

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Q2258164

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Clínico Geral |

Q2258164 Medicina

Um paciente deverá iniciar tratamento farmacológico para o diabetes do tipo 2 com Metformina. Assinale o efeito adverso mais frequentemente associado a essa molécula, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes/2023.

A

Aumento discreto da frequência cardíaca.

B

Pancreatite aguda.

C

Cetoacidose euglicêmica.

D

Propensão à infecção do trato geniturinário.

E

Sintomas gastrointestinais como diarreia, náusea, anorexia.

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Q2225413

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225413 Medicina

Homem de 75 anos, com histórico de hipertensão, doença renal crônica e diabete tipo 2, é admitido na UTI com quadro de choque séptico secundário à abdome agudo perfurativo. A glicemia inicial é de 304 mg/dL.
Quanto ao tratamento da diabete, a conduta recomendada nesse paciente é:

A

glicemia capilar de 2/2 horas e insulina regular subcutânea com a meta de manter a glicemia abaixo de 140 mg/dL.

B

insulina glargina (0,2 U/kg/dia) e insulina regular subcutânea conforme necessário, com alvo de glicemia entre 80 e 110 mg/dL.

C

insulina asparte intravenosa em bomba de infusão com a meta de manter a glicemia entre 80 e 120 mg/dL.

D

insulina glargina (0,2 U/kg/dia) e insulina regular subcutânea conforme necessário, com alvo de glicemia entre 110 e 180 mg/dL.

E

insulina regular intravenosa em bomba de infusão com alvo de glicemia entre 140 e 180 mg/dL.

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Q2225404

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225404 Medicina

Homem de 27 anos com histórico de colangite esclerosante primária e retocolite ulcerativa é internado com quadro de dor abdominal e alto débito na ileostomia nas últimas semanas. Refere que perdeu 9 kg de peso nesse período. Ele foi tratado com ressuscitação com fluidos e cuidados clínicos. Todavia, os sintomas persistem e ele evolui com febre de 39,7 ºC. Nesse momento, ele está sonolento e letárgico; frequência cardíaca: 160 /min; pressão arterial: 156 x 46 mmHg; frequência respiratória: 25/min; SatO₂ : 98%. A investigação para sepse é negativa. O valor sérico de TSH é baixo.
A hipótese diagnóstica mais provável é

A

infecção fúngica disseminada.

B

hipertermia maligna.

C

síndrome serotoninérgica.

D

crise (tempestade) tireotóxica.

E

síndrome neuroléptica maligna.

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Q2224419

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224419 Medicina

Na osteodistrofia de Albright, encontram-se

A

baixa estatura e hipercalcemia.

B

encurtamento do quarto metacarpiano e hipercalcemia.

C

retardo mental e redução de PTH.

D

face arredondada e hipofosfatemia.

E

pescoço curto e hiperfosfatemia.

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Q2224418

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224418 Medicina

Na osteomalácia oncogênica, encontra(m)-se

A

aumento de fosfatúria e de 1,25 hidroxivitamina D.

B

aumento de fosfatúria e inibição da 1-alfa-25-hidroxivitamina D hidroxilase.

C

aumento de calcemia e redução de fosfatemia.

D

aumento de fosfatúria e queda de PTH.

E

redução na fosfatúria e na calciúria.

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Q2224417

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224417 Medicina

Quais são as medicações que podem provocar fratura atípica do fêmur após uso por tempo prolongado?

A

Risedronato e vitamina D.

B

Teriparatida e cálcio.

C

Risedronato e alendronato.

D

Denosumabe e alendronato.

E

Romozosumabe e cálcio.

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Q2224416

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224416 Medicina

Com relação aos Inibidores da PCSK9, é correto afirmar que

A

não reduzem o não-HDL-colesterol.

B

elevam Apo-B.

C

reduzem HDL-colesterol.

D

não reduzem triglicérides.

E

promovem redução no LDL-colesterol em até 60 a 70%, mesmo na presença de terapia com estatinas e outros hipolipemiantes.

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Q2224415

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224415 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao diabetes insipidus (DI).

A

No tratamento do DI gestacional, o fármaco de escolha é DDAVP, que se mostra seguro, tanto para a mãe quanto para o feto.

B

No tratamento do DI nefrogênico, a droga de escolha é a furosemida.

C

O DI geralmente se apresenta com densidade urinária > 1010 e osmolaridade urinária > 300 mOsm/kg.

D

No DI gestacional, ocorre queda na metabolização da vasopressina.

E

O DI gestacional surge mais frequentemente no primeiro trimestre da gestação.

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Q2224414

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224414 Medicina

Com relação ao craniofaringioma, é correto afirmar:

A

a grande maioria (95 a 96%) é puramente intrasselar.

B

a deficiência de TSH é a mais prevalente.

C

calcificações são encontradas em 45 a 57% dos casos, especialmente em crianças.

D

a deficiência de gonadotrofinas (40%) é a mais prevalente.

E

a deficiência de hormônio adrenocorticotrófico é a mais prevalente.

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Q2224413

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224413 Medicina

Assinale a alteranativa que apresenta corretamente as causas de resultados falso–negativos de IGF-1 para o diagnóstico de acromegalia.

A

Puberdade e diabetes melito descompensadas.

B

Uso de estrogênio oral e de raloxifeno.

C

Puberdade e desnutrição.

D

Anorexia nervosa e gravidez.

E

Gravidez e adolescência.

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Q2224412

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224412 Medicina

Com relação à síndrome de McCuneAlbright, é correto afirmar:

A

ocorre hipofunção hormonal, manchas café com leite e assimetria facial.

B

ocorre alteração no gene menin.

C

ocorre alteração no gene CDKN1B.

D

encontra-se hiperplasia de células somatotróficas.

E

a herança é autossômica recessiva.

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Q2224411

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224411 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à macroprolactinemia.

A

O padrão ouro para o diagnóstico de macroprolactinemia é a cromatografia em gel de filtração.

B

É a principal causa de hiperprolactinemia fisiológica.

C

A macroprolactinemia é definida como condição em que mais de 10% da PRL circulante é composta por macroprolactina.

D

Determina o efeito gancho.

E

Recuperações > 40% são indicativas de predominância de macroprolactina.

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Q2224409

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224409 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos glicocorticoides.

A

Atuam na medula óssea, estimulando uma maior formação de células da linhagem osteoblástica em relação às células de linhagem adipocitária.

B

Aumentam a formação óssea.

C

Melhoram a circulação canalicular dos ossos.

D

Reduzem a apoptose de osteoblastos.

E

Aumentam a secreção de esclerostina.

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Q2224408

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224408 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao romosozumabe.

A

É um anticorpo monoclonal que bloqueia os efeitos da osteocalcina e do rank.

B

Deve ser prescrito durante 36 meses.

C

Está contraindicado para pacientes que apresentaram IAM ou AVC no último ano.

D

É um anticorpo monoclonal que estimula os efeitos da esclerostina.

E

É um anticorpo monoclonal que bloqueia os efeitos da esclerostina e da osteocalcina.

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