Questões Militares de Medicina - Endocrinologia

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Q2192331 Medicina
Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, possui câncer de mama diagnosticado, já em fase avançada e foi orientada a realizar uma Mastectomia. Na avaliação pré-anestésica, o médico Anestesista constatou que a paciente possui uma mama grande, com alta probabilidade de sangramento, anemia, hemoglobina baixa e informou ao médico que não desejaria receber transfusão de sangue. Ocorre que durante o procedimento cirúrgico a paciente começou a sangrar muito, vindo a ser intubada com risco de morte, caso não fosse transfundida.
Considerando o caso narrado acima e, de acordo com o Código de Ética Medica, analise as assertivas a seguir.
I. O médico poderia, quando da avaliação pré-anestésica, baseado em seus princípios, dentre os quais o de que a vida é um valor supremo, rejeitar a paciente, encaminhando-a para outro profissional, caso a paciente não aceitasse ser transfundida.
II. O médico não tem que considerar a vontade e o consentimento da paciente, sendo estes irrelevantes, pois ao médico cabe decidir o procedimento a ser adotado por possuir a capacidade técnica, ainda que não haja risco de morte.
III. O médico praticará a transfusão de sangue, independentemente de consentimento do paciente ou de seus responsáveis, pois há iminente risco de morte.
IV. O médico, não poderá realizar a transfusão de sangue ainda que a paciente esteja em iminente risco de morte, haja vista a falta de seu consentimento.
Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q2192330 Medicina
Um médico, além de ter seu consultório particular, atende em um ambulatório do Sistema Único de Saúde (SUS) em determinada universidade. Uma paciente do ambulatório não satisfeita com o atendimento oferecido pela instituição, solicita a esse que doravante gostaria de ser atendida em seu consultório particular e pede o endereço e o contato para marcação do atendimento. Nesse caso, de acordo com o Código de Ética Médica, o citado médico.
Alternativas
Q2192329 Medicina
Uma pediatra recebeu uma mensagem via whatsapp de sua empregada doméstica, que faltou ao serviço porque seu filho de cinco anos de idade amanheceu com febre, indisposto e vomitando. Na ocasião, enviou uma imagem da criança e pediu que a pediatra fizesse o diagnóstico, bem como prescrevesse um medicamento. Nessa situação, de acordo com o Código de Ética Médica, a pediatra 
Alternativas
Q2192328 Medicina
Paciente, homem, 55 anos, comparece ao consultório médico para realização de procedimentos médicos de rotina e revela que adquiriu AIDS, mas sua esposa não sabe e pediu sigilo do fato. Nesse caso, de acordo com o Código de Ética Médica, qual a atitude esperada do médico? 
Alternativas
Q2192326 Medicina
Um trabalhador comparece a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), alegando fortes dores abdominais e falta de disposição para o trabalho. O médico plantonista, ao examiná-lo e realizar anamnese, concluiu que tal desconforto era de ordem emocional e emitiu atestado de ausência ao trabalho por três dias, sem, entretanto, registrar o Código Internacional de Doenças (CID), momento em que o trabalhador pediu que o colocasse, pois a empresa exigia.
Diante desta situação, qual conduta o médico deverá seguir de acordo com o Código de Ética Médica?
Alternativas
Q2192325 Medicina
Um adolescente de 15 anos, bem orientado, vai ao consultório de endocrinologista pediátrico acompanhado de sua mãe para uma consulta médica devido ao ganho de peso. No meio da consulta o adolescente solicita à pediatra que sua genitora saia do consultório, o que é atendido. Encontrando-se a sós com a pediatra, o adolescente lhe revela que manteve relações sexuais com sua namorada e pede orientações. Considerando o caso narrado, qual a atitude legal que deve ser adotada pela médica, de acordo com o Código de Ética Medica?
Alternativas
Q2192324 Medicina
Marque a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva abaixo.
As lesões das glândulas suprarrenais podem ser pesquisadas por meio de duas vias de abordagem diagnóstica, sendo uma anatômica (TC, RM e USG) e outra metabólica (MN - cintilografia ou PET-FDG) (tomografia por emissão de pósitrons - fluordeoxiglicose).
Nas crianças, o método inicial de investigação é a ___________________________. Já no adulto, o método inicial é a ___________________________. As lesões mais frequentes das suprarrenais são os adenomas.
Alternativas
Q2192323 Medicina
A obesidade vem aumentando a morbimortalidade, principalmente devido às comorbidades. Esse cenário pode ser amenizado por meio da evolução do tratamento cirúrgico e da adição de novas técnicas para a remissão do peso, como o balão intragástrico. Analise as assertivas abaixo.
I. Os principais procedimentos autorizados no mundo são: DGYR, gastrectomia vertical e balão intragástrico.
II. A recidiva da obesidade pode ocorrer e deve ser conduzida por equipe multiprofissional, buscando mudanças dietéticas e de estilo de vida.
III. O balão intragástrico é uma opção quando a cirurgia não é indicada ou é rejeitada pelo paciente.
IV. O papel do endocrinologista no acompanhamento pós-operatório é essencial para o sucesso da cirurgia e para a diminuição de complicações clínicas e nutricionais.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2192322 Medicina
A taxa de obesidade vem crescendo globalmente nas últimas décadas, criando um transtorno para todo o sistema de saúde. Estimativas globais apontam mais de 500 milhões de obesos, com índices crescentes na infância e na adolescência. A respeito da obesidade, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2192321 Medicina
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma síndrome, e não uma doença específica, de modo que nenhum critério isolado é suficiente para o seu diagnóstico clínico. Trata-se, portanto, de um diagnóstico de exclusão. As doenças que mimetizam o seu fenótipo devem ser excluídas, como por exemplo:
Alternativas
Q2192320 Medicina
Descrita inicialmente por Stein e Leventhal, em 1935, a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum em mulheres em idade reprodutiva e, na dependência do critério diagnóstico utilizado, afeta 6 a 20% delas. Representa, também, a causa mais frequente de hirsutismo e infertilidade anovulatória. Analise as assertivas a seguir.
I. SOP é uma doença multifatorial, e a suscetibilidade individual provavelmente é determinada por múltiplos fatores de risco genéticos e ambientais. Caracteriza-se, sobretudo, por disfunção ovulatória e hiperandrogenismo, porém a apresentação clínica é heterogênea.
II. Fatores ambientais, tais como a obesidade, parecem exacerbar a predisposição genética de mulheres com SOP.

III. SOP representa, também, um importante fator de risco para obesidade, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e, consequentemente, doença cardiovascular.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q2192319 Medicina
A Ginecomastia Puberal (GP), na maioria das vezes, não requer tratamento devido ao seu caráter transitório. Os pacientes com GP devem ser assegurados de que essa condição, em geral, é reversível, podendo resolver-se espontaneamente no período de 6 meses a 3 anos. Isso, entretanto, nem sempre é confortante para o adolescente que, não raramente, envergonhado com seu problema, passa a evitar muitas de suas atividades sociais rotineiras (praia, piscina, futebol).
Como é o caso de um adolescente de 14 anos que iniciou com mamas e aumento do IMC há cerca de 5 meses e não quer mais ir para a escola com vergonha do corpo e usa apenas moleton, mesmo morando em uma cidade que faz a média de 39 °C. Sua mãe preocupada, o levou para consulta com endocrinologista.
A respeito desse caso, marque a opção correta.
Alternativas
Q2192318 Medicina
O termo ginecomastia (de origem grega: gyne = mulher, mastos = mama) foi inicialmente utilizado por Galeno no primeiro século d.C. É uma condição definida como uma proliferação benigna de tecido glandular da mama masculina. Sua frequência é elevada e varia de acordo com a faixa etária dos pacientes e o Índice de Massa Corporal (IMC).
Assinale a opção que apresenta uma das causas fisiológicas de ginecomastia.
Alternativas
Q2192317 Medicina
São características clínicas que diferenciam a Síndrome de Noonan da Síndrome de Turner, exceto:
Alternativas
Q2192316 Medicina
Orbitopatia de Graves (OG) é a manifestação extratireoidiana mais comum da Doença de Graves (DG). O início da doença é geralmente interligado com o estado hipertireoideo; porém, podem existir casos em que a OG preceda ou surja após a resolução do hipertireoidismo.
Sobre essa condição, é correto afirmar que
Alternativas
Q2192315 Medicina
A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) é o melhor método para diferenciação entre lesões benignas e malignas da tireoide, sendo tecnicamente simples e de fácil execução ambulatorial. Nos últimos 4 anos, de uma forma mais ampla, passou-se a adotar no Brasil o sistema Bethesda para a classificação dos laudos citopatológicos, o qual propicia maior uniformidade destes laudos, além de permitir uma estimativa do risco de malignidade.
Associe as colunas relacionando as categorias do Sistema Bethesda ao respectivo significado e risco de malignidade.
Categoria (1) Bethesda I (2) Bethesda II (3) Bethesda III (4) Bethesda IV  
Significado e risco de malignidade ( ) amostra não diagnóstica de 1 a 4%. ( ) suspeito de neoplasia folicular (15 a 30%). ( ) atipia ou lesão folicular de significado indeterminado (5 a 15%). ( ) benigno (0 a 3%).
A sequência correta dessa classificação é: 
Alternativas
Q2192314 Medicina
O retardo constitucional do crescimento e da puberdade é uma variação da normalidade em indivíduos saudáveis. Esse diagnóstico é retrospectivo e pode ser dado em meninos e meninas com bom padrão nutricional crescem lentamente desde a infância e entram espontaneamente na puberdade após os ____________ anos em ____________ e ____________ anos em ____________.
Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva acima.
Alternativas
Q2192313 Medicina
A principal indicação para a terapia com Hormônio de Crescimento (GH) recombinante humano (rhGH) é a deficiência de GH (DGH). No entanto, ela tem se mostrado benéfica e eficaz em algumas outras etiologias de baixa estatura, mesmo quando não há DGH.
Entre as indicações adicionais para o rhGH, aprovadas pelas agências reguladoras, incluem-se:
Alternativas
Q2192312 Medicina
O hipopituitarismo é definido como deficiência parcial ou completa da hipófise anterior, causada por distúrbios hipofisários ou hipotalâmicos adquiridos ou, mais raramente, hereditários.
Considerando essa condição, marque a opção correta.
Alternativas
Q2192311 Medicina
Paciente do sexo masculino, 11 anos e 11 meses, vem acompanhado por sua mãe para consulta com endocrinologista pediátrico. A mãe afirma que realiza acompanhamento do filho desde 6 anos de idade, devido a exame de glicose alterado e que deseja uma segunda opinião. Criança sem comorbidades, joga futebol 3 vezes na semana, fez cirurgia para retirada de adenoide aos 3 anos. Na história familiar, nega doenças da tireoide e Diabetes Mellitus (DM). Avô paterno falecido devido a rompimento de aneurisma cerebral. Alimentação saudável, mas come guloseimas no final de semana. Trouxe exames recentes que revelam TSH dentro do valor de referência, Glicemia de jejum 120, hb glicada 5,9% e Hemograma normal.
Ao exame físico: Ativo, corado, hidratado, acianótico. Peso - 37,5 kg ( z: -0,46); altura – 152,5 ( z: 0,14). Ausência de acantosis nigrans, G3P3, genitália tipicamente masculina, testículos na bolsa.
Sobre o caso em questão é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
141: A
142: C
143: A
144: C
145: D
146: D
147: B
148: C
149: A
150: B
151: C
152: B
153: A
154: D
155: C
156: A
157: A
158: A
159: A
160: D