Questões Militares de Medicina - Endocrinologia
Foram encontradas 700 questões
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016857
Medicina
Sobre as síndromes genéticas relacionadas à
resistência à insulina, assinale a alternativa
INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016856
Medicina
Sobre os inibidores da enzima aromatase no
tratamento da baixa estatura, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016855
Medicina
Maria, 42 anos, apresenta histórico de obesidade
grau III, diabetes mellitus, hipertensão e
dislipidemia. Após cumpridos todos os
protocolos, a paciente foi submetida à cirurgia
bariátrica, com perda de peso satisfatória. Um ano
após a cirurgia, a paciente vem para avaliação,
com manutenção de perda de peso, porém com
queixa de hipoglicemia. Refere que medidas de
mudança de hábito não resolveram
completamente o problema. Dentre as seguintes
alternativas, qual apresenta duas medicações
indicadas para esse caso?
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016854
Medicina
Paciente diabético há mais de 20 anos retorna ao
ambulatório de Endocrinologia para mostrar
resultados de seu Mapeamento de Retina anual.
No laudo, o oftalmologista relata: “Presença de
dilatações venosas em um quadrante”.
Considerando a informação do laudo, é correto
afirmar que o paciente apresenta
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016852
Medicina
Paciente de 39 anos, sem relato de comorbidades,
vem à consulta com queixa de amenorreia, com
última menstruação há 8 meses. Ela se queixa de
pele oleosa e de perda de cabelo. Ao exame físico,
os sinais vitais estão estáveis. Nota-se acne na
face e dorso. A paciente nega uso de medicações.
Foram pedidos exames e, após avaliar os
resultados, a paciente foi diagnosticada com
Amenorreia Hipotalâmica Funcional, pois seus
exames evidenciaram os seguintes valores:
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016850
Medicina
Em relação à síndrome poliglandular do tipo 1,
analise as assertivas e assinale a alternativa que
aponta as corretas.
I. Para se fazer o diagnóstico de SPA tipo 1, é obrigatório fazer a confirmação genética da alteração do gene AIRE. II. É comum a apresentação clínica iniciar-se na infância com aparecimento de candidíase mucocutânea, hipoparatireoidismo e insuficiência adrenal. III. Não existe predileção por sexo na SPA tipo 1. IV. Além de candidíase mucutânea, hipoparatireoidismo e insuficiência adrenal, o paciente pode apresentar ooforite autoimune, hipogonadismo hipergonadotrófico ou DM1.
I. Para se fazer o diagnóstico de SPA tipo 1, é obrigatório fazer a confirmação genética da alteração do gene AIRE. II. É comum a apresentação clínica iniciar-se na infância com aparecimento de candidíase mucocutânea, hipoparatireoidismo e insuficiência adrenal. III. Não existe predileção por sexo na SPA tipo 1. IV. Além de candidíase mucutânea, hipoparatireoidismo e insuficiência adrenal, o paciente pode apresentar ooforite autoimune, hipogonadismo hipergonadotrófico ou DM1.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016849
Medicina
Paciente masculino, 23 anos, chega ao pronto
atendimento com história de tremores, sudorese,
confusão mental e lipotimia. Os sinais são
relatados pelos familiares que o acompanharam.
Não há relato de qualquer patologia prévia. A mãe
refere que ele provavelmente ficou mais de 12
horas sem se alimentar. A glicemia do paciente
era de 58 mg/dl e houve melhora clínica com
reposição de glicose intravenosa. Sobre o caso
apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016848
Medicina
Em relação à tireoidite aguda, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016847
Medicina
Paciente de 66 anos comparece ao ambulatório de
Endocrinologia para seguimento do diabetes. Está
usando linagliptina 5 mg e metformina 2000
mg/dia. Apresenta os seguintes exames: glicemia
de jejum = 184 mg/dl; HbA1c = 7.5%; LDL
Colesterol = 70 mg/dl; Creatinina = 2,2 mg/dl;
TFGe (CKD-EPI) = 28,4 mL/min/1,73m2, relação
urinária albumina/creatinina = 310 mg/g (em três
amostras). Assinale a alternativa que apresenta o
estágio da Doença Renal Crônica desse paciente.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016846
Medicina
Paciente do sexo feminino, 30 anos, queixa-se de
escurecimento da pele, astenia e dores
abdominais. Como antecedente pessoal,
apresenta hipotireoidismo diagnosticado aos 20
anos (com uso correto e regular da levotiroxina)
de antecedente familiar: irmã com diabetes tipo 1.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016845
Medicina
Em relação às dislipidemias secundárias, analise
as assertivas e assinale a alternativa que aponta
a(s) correta(s).
I. Os pacientes com dislipidemia secundária estão predispostos às mesmas complicações da dislipidemia primária, à exceção da xantomatose. II. O tratamento dos pacientes HIV positivo com triglicerídeos < 500mg/dL deve priorizar o controle do LDL, utilizando-se das estatinas para isso. Deve-se dar preferência para os compostos não metabolizados pela CYP3A4. A Sinvastatina deve ser evitada nesses pacientes.
III. Os pacientes HIV sem tratamento cursam com níveis reduzidos de colesterol total, LDL, HDL e aumento dos triglicerídeos. Uma das explicações para os baixos níveis de HDL se relaciona à proteína Nef do HIV, capaz de inibir o ATP-binding cassette transporter-A1 (ABCA-1). IV. Dentre as causas secundárias de hipertrigliceridemia, pode-se citar a síndrome nefrótica, a doença renal crônica, a dieta rica em carboidratos, mas não a gestação, em que ocorre um aumento de LDL apenas.
I. Os pacientes com dislipidemia secundária estão predispostos às mesmas complicações da dislipidemia primária, à exceção da xantomatose. II. O tratamento dos pacientes HIV positivo com triglicerídeos < 500mg/dL deve priorizar o controle do LDL, utilizando-se das estatinas para isso. Deve-se dar preferência para os compostos não metabolizados pela CYP3A4. A Sinvastatina deve ser evitada nesses pacientes.
III. Os pacientes HIV sem tratamento cursam com níveis reduzidos de colesterol total, LDL, HDL e aumento dos triglicerídeos. Uma das explicações para os baixos níveis de HDL se relaciona à proteína Nef do HIV, capaz de inibir o ATP-binding cassette transporter-A1 (ABCA-1). IV. Dentre as causas secundárias de hipertrigliceridemia, pode-se citar a síndrome nefrótica, a doença renal crônica, a dieta rica em carboidratos, mas não a gestação, em que ocorre um aumento de LDL apenas.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016844
Medicina
Referente às diversas formas de Hiperplasia
Adrenal Congênita, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016840
Medicina
Sobre o HIV e a função adrenal, informe se é
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a
seguir e assinale a alternativa com a sequência
correta.
( ) O principal agente etiológico de insuficiência adrenal (IA) de causa infecciosa é o citomegalovírus. ( ) Caso o valor do cortisol sérico matinal de um paciente com HIV seja de 3 ug/dL, está confirmado o diagnóstico de IA. ( ) A hiperpotassemia persistente em um paciente com IA deve alertar para a possibilidade de déficit de mineralocorticoide. ( ) A rifampicina, usada no tratamento de tuberculose, pode desencadear IA, pois inibe a esteroidogênese adrenal.
( ) O principal agente etiológico de insuficiência adrenal (IA) de causa infecciosa é o citomegalovírus. ( ) Caso o valor do cortisol sérico matinal de um paciente com HIV seja de 3 ug/dL, está confirmado o diagnóstico de IA. ( ) A hiperpotassemia persistente em um paciente com IA deve alertar para a possibilidade de déficit de mineralocorticoide. ( ) A rifampicina, usada no tratamento de tuberculose, pode desencadear IA, pois inibe a esteroidogênese adrenal.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016839
Medicina
Sobre as síndromes hiperandrogênicas, analise
as assertivas e assinale a alternativa que aponta
a(s) correta(s).
I. O diagnóstico da principal forma de hiperplasia adrenal congênita é feito usandose estímulo com ACTH sintético para dosagem de 17-oh-progesterona quando seus níveis basais estão entre 200 e 1000 ng/dL. II. O início de hirsutismo no período peripuberal, com progressão lenta, sem virilização associada, com níveis de testosterona normais e ultrassonografia transvaginal sem ovários policísticos é suficiente para fechar o diagnóstico de hirsutismo idiopático. III. Para a quantificação visual do hirsutismo, utiliza-se a escala de Ferriman-Gallwey modificada, que consiste na avaliação de áreas específicas do corpo feminino (mento, abdome superior e membros inferiores). Em geral, sugere-se um ponto de corte de 9 ou mais para se diagnosticar hirsutismo em mulheres brancas e negras. IV. Embora na hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-alfa-hidroxilase o defeito na biossíntese de aldosterona seja clinicamente aparente apenas na forma perdedora de sal, a deficiência de aldosterona subclínica pode estar presente nas demais formas de HAC por deficiência de 21-alfa-hidroxilase. Isso pode ser avaliado pela relação aldosterona/atividade de renina plasmática.
I. O diagnóstico da principal forma de hiperplasia adrenal congênita é feito usandose estímulo com ACTH sintético para dosagem de 17-oh-progesterona quando seus níveis basais estão entre 200 e 1000 ng/dL. II. O início de hirsutismo no período peripuberal, com progressão lenta, sem virilização associada, com níveis de testosterona normais e ultrassonografia transvaginal sem ovários policísticos é suficiente para fechar o diagnóstico de hirsutismo idiopático. III. Para a quantificação visual do hirsutismo, utiliza-se a escala de Ferriman-Gallwey modificada, que consiste na avaliação de áreas específicas do corpo feminino (mento, abdome superior e membros inferiores). Em geral, sugere-se um ponto de corte de 9 ou mais para se diagnosticar hirsutismo em mulheres brancas e negras. IV. Embora na hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-alfa-hidroxilase o defeito na biossíntese de aldosterona seja clinicamente aparente apenas na forma perdedora de sal, a deficiência de aldosterona subclínica pode estar presente nas demais formas de HAC por deficiência de 21-alfa-hidroxilase. Isso pode ser avaliado pela relação aldosterona/atividade de renina plasmática.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016838
Medicina
Sobre os distúrbios do PTH, informe se é
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a
seguir e assinale a alternativa com a sequência
correta.
( ) Mulher de 56 anos foi submetida à paratireoidectomia por hiperparatireoidismo primário. Apresentava tumor marrom em mandíbula e nefrolitíase. No segundo dia pósoperatório, apresentou parestesia perioral e fraqueza muscular. Os exames mostraram cálcio 6,8mg/dL (VR 8,5-10,2), Fósforo 1,9 mg/dL (VR 2,5-4,5) e Mg 1,5mg/dL (VR 1,5- 2,5mg/dL), 25-OH-D 28ng/mL (VR>30). A hipótese mais provável é de hipocalcemia por fome óssea. ( ) A dosagem de PTH durante cirurgia de tireoidectomia é útil no sentido de ajudar a identificar os pacientes com maior risco de hipocalcemia no pós-operatório. Um PTH dosado 20 minutos após a cirurgia > 15pg/mL indica baixo risco de hipocalcemia, não sendo necessária monitorização intensa da calcemia. ( ) Os níveis de PTH tendem a ser menores nos pacientes de raça negra, maiores com o avançar da idade e com maiores índices de massa corpórea. Além disso, não sofrem influência com uso de suplementos de biotina. ( ) O sinal de Chvostek se caracteriza por contração da musculatura facial ipsilateral à percussão do zigoma enquanto o sinal de Trousseau, mais sensível e menos específico que o primeiro, caracteriza-se por espasmo carpal quando se mantém a pressão do manguito pelo menos 10 mmHg acima da pressão arterial sistólica por 5 minutos. Ambos sugerem hipocalcemia. ( ) A principal causa de hipoparatireoidismo é pós-cirúrgica, ocasionada pelo acometimento das paratireoides durante tireoidectomia ou paratireoidectomia total. Em adultos, quando não se identifica história de cirurgia ou irradiação cervical, deve-se pensar nas doenças hereditárias, como etiologia do hipoparatireoidismo.
( ) Mulher de 56 anos foi submetida à paratireoidectomia por hiperparatireoidismo primário. Apresentava tumor marrom em mandíbula e nefrolitíase. No segundo dia pósoperatório, apresentou parestesia perioral e fraqueza muscular. Os exames mostraram cálcio 6,8mg/dL (VR 8,5-10,2), Fósforo 1,9 mg/dL (VR 2,5-4,5) e Mg 1,5mg/dL (VR 1,5- 2,5mg/dL), 25-OH-D 28ng/mL (VR>30). A hipótese mais provável é de hipocalcemia por fome óssea. ( ) A dosagem de PTH durante cirurgia de tireoidectomia é útil no sentido de ajudar a identificar os pacientes com maior risco de hipocalcemia no pós-operatório. Um PTH dosado 20 minutos após a cirurgia > 15pg/mL indica baixo risco de hipocalcemia, não sendo necessária monitorização intensa da calcemia. ( ) Os níveis de PTH tendem a ser menores nos pacientes de raça negra, maiores com o avançar da idade e com maiores índices de massa corpórea. Além disso, não sofrem influência com uso de suplementos de biotina. ( ) O sinal de Chvostek se caracteriza por contração da musculatura facial ipsilateral à percussão do zigoma enquanto o sinal de Trousseau, mais sensível e menos específico que o primeiro, caracteriza-se por espasmo carpal quando se mantém a pressão do manguito pelo menos 10 mmHg acima da pressão arterial sistólica por 5 minutos. Ambos sugerem hipocalcemia. ( ) A principal causa de hipoparatireoidismo é pós-cirúrgica, ocasionada pelo acometimento das paratireoides durante tireoidectomia ou paratireoidectomia total. Em adultos, quando não se identifica história de cirurgia ou irradiação cervical, deve-se pensar nas doenças hereditárias, como etiologia do hipoparatireoidismo.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016836
Medicina
Paciente feminina de 28 anos, história prévia de
acromegalia, já submetida a duas cirurgias.
Atualmente, usa lanreotida, com bom controle da
patologia. Em consulta, ela relata o desejo de
engravidar. Sobre esse caso, assinale a
alternativa que apresenta a conduta correta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016835
Medicina
Paciente do sexo feminino comparece ao
ambulatório para acompanhamento. Ela tem 64
anos, com estado funcional e cognitivo mantidos,
está em uso de carvedilol 12,5mg 12/12 horas,
losartan 25mg/dia, ácido acetilsalicílico
100mg/dia, clopidogrel 75mg/dia, rosuvastatina
20mg/dia e metformina XR 2g/dia devido a
histórico de hipertensão, Diabetes Mellitus e
doença arterial coronariana com infarto do
miocárdio há 2 anos. Ao exame, PA=
124/70mmHg, FC= 62bpm, FR= 16rpm, SpO2= 96%
(ar ambiente); bulhas cardíacas rítmicas
normofonéticas com sopro sistólico em foco
aórtico ++/6 e aórtico acessório, murmúrio
vesicular presente simétrico bilateralmente sem
ruídos adventícios, abdome inocente, membros
inferiores sem edema. Exames laboratoriais:
Creatinina= 1,1mg/dL Valor de referência – VR:
0,5-1,2), CKD-EPI= 53ml/min, potássio= 4,6mEq/L,
Glicemia de jejum= 135mg/dL, hemoglobina
glicada (HbA1c)= 7,5%, Microalbuminúria=
320mg/g creatinina, Colesterol total= 170mg/dL,
HDL-c= 48mg/dL, LDL-c= 91,6mg/dL,
triglicerídeos= 152mg/dL. Considerando as
informações apresentadas, analise as assertivas e
assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A pressão arterial está na meta recomendada e a meta de HbA1c é menor de 7,0%. II. A meta do LDL-c é 70mg/dL e do colesterol não HDL é 100mg/dL. III. Associar ezetimiba nesse momento para atingir a meta de LDL-c não é uma boa opção terapêutica. IV. Deve-se aumentar a dose de losartan para reduzir a microalbuminúria e o risco de disfunção renal. V. Devido ao elevado risco cardiovascular e para reduzir o risco de disfunção renal, há indicação da prescrição de inibidores de SGLT-2.
I. A pressão arterial está na meta recomendada e a meta de HbA1c é menor de 7,0%. II. A meta do LDL-c é 70mg/dL e do colesterol não HDL é 100mg/dL. III. Associar ezetimiba nesse momento para atingir a meta de LDL-c não é uma boa opção terapêutica. IV. Deve-se aumentar a dose de losartan para reduzir a microalbuminúria e o risco de disfunção renal. V. Devido ao elevado risco cardiovascular e para reduzir o risco de disfunção renal, há indicação da prescrição de inibidores de SGLT-2.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |
Q2016833
Medicina
Considerando as deficiências enzimáticas
envolvidas na hiperplasia adrenal congênita,
relacione as colunas e assinale a alternativa com
a sequência correta.
1. 3β-HSD tipo II. 2. StAR. 3. 11β-hidroxilase. 4. 21α-hidroxilase. 5. 17α-hidroxilase. 6. POR (p450 oxidorredutase).
( ) Ausência completa de esteroides adrenais e hiperplasia lipoídica por acúmulo de colesterol nas células adrenais. ( ) Excesso de mineralocorticoides com hipertensão grave e hipocalemia e DDS associado pela ausência de produção de andrógenos adrenais. ( ) Aumento na 17OH progesterona e clínica dependente do grau de mutação enzimática, podendo apresentar deficiência de mineralocorticoides e de cortisol, bem como hiperandrogenismo em diferentes graus. ( ) Faz parte das deficiências na HSRC com hipertensão. Essa última é secundária a aumento do 11-deoxicortisol e da DOC, sendo que ambos possuem efeito mineralocorticoide. ( ) É bastante rara. Não há produção de mineralocorticoides, cortisol e testosterona. Ocorre acúmulo do DHEA, um andrógeno fraco e incapaz de virilizar a genitália masculina de forma adequada. ( ) Pode provocar ambiguidade genital em ambos os sexos cromossômicos e tem um perfil hormonal misto da deficiência de 21αhidroxilase e de 17α-hidroxilase.
1. 3β-HSD tipo II. 2. StAR. 3. 11β-hidroxilase. 4. 21α-hidroxilase. 5. 17α-hidroxilase. 6. POR (p450 oxidorredutase).
( ) Ausência completa de esteroides adrenais e hiperplasia lipoídica por acúmulo de colesterol nas células adrenais. ( ) Excesso de mineralocorticoides com hipertensão grave e hipocalemia e DDS associado pela ausência de produção de andrógenos adrenais. ( ) Aumento na 17OH progesterona e clínica dependente do grau de mutação enzimática, podendo apresentar deficiência de mineralocorticoides e de cortisol, bem como hiperandrogenismo em diferentes graus. ( ) Faz parte das deficiências na HSRC com hipertensão. Essa última é secundária a aumento do 11-deoxicortisol e da DOC, sendo que ambos possuem efeito mineralocorticoide. ( ) É bastante rara. Não há produção de mineralocorticoides, cortisol e testosterona. Ocorre acúmulo do DHEA, um andrógeno fraco e incapaz de virilizar a genitália masculina de forma adequada. ( ) Pode provocar ambiguidade genital em ambos os sexos cromossômicos e tem um perfil hormonal misto da deficiência de 21αhidroxilase e de 17α-hidroxilase.
Ano: 2014
Banca:
CRS - PMMG
Órgão:
PM-MG
Prova:
CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |
Q2016201
Medicina
No início do tratamento da cetoacidose diabética, a conduta
CORRETA para abordagem da acidose metabólica com PH de 7,1 é:
Ano: 2014
Banca:
CRS - PMMG
Órgão:
PM-MG
Prova:
CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |
Q2016193
Medicina
O aumento da utilização de glicose (hiperinsulinismo) no período
neonatal se apresenta com hipoglicemia, distúrbio metabólico comum, qual situação
NÃO é causa desse mecanismo?
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