Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia

Q3034561

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034561 Medicina

Sobre o manejo da hipotensão em gestantes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), marque a opção correta.

A

Catecolaminas comumente utilizadas na UTI, como dobutamina, dopamina, norepinefrina e epinefrina, são recomendadas para melhorar o fluxo sanguíneo uterino.

B

Bolus de efedrina e fenilefrina são utilizados para hipotensão transitória induzida por anestesia neuraxial, e comprovadamente não impactam no fluxo sanguíneo uterino.

C

Manobras não farmacológicas, como reposição de volume e posicionamento lateral esquerdo, são essenciais no manejo da hipotensão, sendo a rapidez na correção da pressão arterial, um fator muito importante.

D

A terapia de infusão com vasopressores deve ser evitada a todo custo em gestantes devido a preocupações com possíveis efeitos adversos no feto, a despeito de hipotensão persistente a outras intervenções.

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Q2562536

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562536 Medicina

A puberdade é considerada o período durante o qual surgem os caracteres secundários e é alcançada a capacidade de reprodução sexual. Dentre as opções abaixo, marque aquela que corresponde às etapas cronológicas da puberdade.

A

Telarca, pico do estirão, menarca, pubarca.

B

Telarca, pubarca, pico do estirão, menarca.

C

Pubarca, pico do estirão, telarca, menarca.

D

Pubarca, telarca, pico do estirão, menarca.

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Q2562534

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562534 Medicina

Paciente, 32 anos, primigesta, 36 semanas, admitida no Pronto Atendimento com queixa de cefaleia, escotomas visuais e dor abdominal intensa. Ao exame: PA 150x90 mmHg, FC 92 bpm, AU 34 cm, BCF 134 bpm, dinâmica uterina ausente. Qual a hipótese diagnóstica?

A

Eclâmpsia.

B

Hipertensão gestacional.

C

Pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade.

D

Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade.

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Q2562525

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562525 Medicina

Durante rotina de pré-natal o médico obstetra deverá indicar a vacinação para

A

sarampo e influenza A.

B

hepatite B e varicela.

C

hepatite B e sarampo.

D

tétano e coqueluche.

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Q2562518

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562518 Medicina

Paciente, 36 anos, primigesta, com idade gestacional de 8 semanas calculada pela data da última menstruação e com sangramento vaginal há 2 dias, é submetida a exame de ultrassonografia que evidencia saco gestacional de 40 mm e ausência de embrião. O colo é fechado e não apresenta sangramento vaginal ativo no momento do exame. Qual orientação deverá ser feita?

A

Tranquilizar a paciente pois o exame está dentro da normalidade.

B

Tranquilizar a paciente e orientar repouso absoluto e repetir o exame em 10 dias.

C

Orientar a paciente sobre inviabilidade da gestação e diagnóstico de gestação anembrionada.

D

Orientar a paciente sobre necessidade imediata de esvaziamento da cavidade uterina com curetagem.

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Q2562517

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562517 Medicina

Paciente, 29 anos, nuligesta, hígida, comparece para orientações em consulta pré-concepcional. Qual reposição deverá ser iniciada?

A

Sulfato ferroso.

B

Ácido fólico.

C

Vitamina D.

D

Cálcio.

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Q2562515

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562515 Medicina

Analise as assertivas abaixo.
I. É considerada uma dermatose específica da gestação. II. O penfigoide gestacional está relacionado ao herpes-vírus. III. O penfigoide gestacional está frequentemente associado à doença trofoblástica gestacional. IV. É uma doença rara, inicialmente com formação de placas urticariformes e pápulas prurigionsas, seguidas por vesículas ou bolhas.

A respeito do penfigoide gestacional, estão corretas apenas as assertivas

A

I e II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I e IV.

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Q2562513

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562513 Medicina

Uma paciente, 68 anos, G2PV2A0, apresentou última menstruação aos 52 anos, não faz uso de terapia de reposição hormonal, apresenta episódio de sangramento vaginal. Qual a principal causa do sangramento?

A

Câncer de endométrio.

B

Pólipo endometrial.

C

Atrofia endometrial.

D

Mioma submucoso.

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Q2562512

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2562512 Medicina

Uma paciente, 28 anos, usuária de DIU T Cobre há 1 ano, refere que há 3 dias apresenta dor pélvica, secreção vaginal amarelada e febre (38°C). Neste caso, o patógeno mais associado é

A

Micoplasmo hominis.

B

Ureaplasma parvum.

C

Actinomyces israelii.

D

Peptostreptococcus spp.

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Q2262230

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262230 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

Internando uma primigesta em trabalho de parto com 5 cm de dilatação e conhecendo a fisiologia de um caso como esse, pode-se esperar que

A

a analgesia seja oferecida a essa paciente a depender de seu limiar de dor, pois está na fase ativa.

B

a descida do feto inicie-se após a dilatação completa ou somente no final da fase de dilatação.

C

ela esteja no segundo estágio do trabalho de parto e que a expulsão deva ocorrer em até 3 horas, caso receba analgesia de parto.

D

ela esteja na fase ativa e o tempo para progredir para dilatação total seja de 3 horas.

E

seja necessária a rotura oportuna das membranas ovulares e o início da ocitocina para evitar a distocia.

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Q2262217

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262217 Medicina

Puérpera, em consulta de 40 dias pós parto normal queixando-se de insônia e fadiga extrema, sem apetite para se alimentar adequadamente, e com dificuldade para perder o peso ganho durante a gestação. Refere ter ataques de pânico e dificuldades para cuidar de seu recém-nascido. Como proceder?

A

Tratamento com psicoterapia e inibidores da recaptação de serotonina.

B

Aplicar escala de Edimburgo; se pontuar 10, indicar psicoterapia.

C

Quadro normal de evolução do puerpério; orientação da paciente.

D

Diagnóstico de blues; orientar clonazepam para insônia.

E

Iniciar tratamento com polivitamínicos tais como ômega 3, vitamina D e DHA.

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Q2262212

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262212 Medicina

Paciente secundigesta de 35 anos, com história de natimorto anterior, no início de um novo pré-natal com 8 semanas de gestação. Os exames físicos geral e especial são normais e a pressão arterial é igual a 100 x 65 mmHg. Apresenta os seguintes resultados laboratoriais:
Toxoplasmose IgG positivo, IgM positivo, teste de avidez IgG alto.
Glicemia de jejum 95 mg/dL. Outras sorologias negativas. Tipagem A negativo. Hemograma Hemoglobina 11g/dl / Hematócrito 35%
A conduta mais adequada é:

A

introduzir dieta para diabetes.

B

realizar Rhogan 1 dose.

C

iniciar tratamento para toxoplasmose.

D

iniciar tratamento com ferro.

E

orientar para cesariana eletiva no termo.

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Q2262203

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262203 Medicina

Paciente de 49 anos com queixa de fogachos, insônia, diminuição do desejo sexual, irregularidade menstrual e fadiga. Ao exame físico geral, não apresenta alterações. Ao exame físico ginecológico, apresenta-se com diminuição do trofismo da mucosa vaginal e colo uterino.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e a conduta dessa paciente.

A

Climatério – terapia combinada estroprogestativa.

B

Menopausa – terapia estrogênica e androgênica.

C

Hipotiroidismo – hormônio tiroidiano.

D

Climatério – solicitar FSH e TSH para diagnóstico diferencial.

E

Fadiga crônica – realizar avaliação com nutrólogo.

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Q2262201

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262201 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta aumento da frequência urinária, urgeincontinência e noctúria. Exame ginecológico sem alterações. Frente a esse quadro, é correto afirmar que

A

se diagnostica a hiperatividade do detrusor e a terapêutica de primeira linha com tolterodina deve ser iniciada.

B

a bexiga hiperativa pode ser caracterizada e indica-se inicialmente fisioterapia do assoalho pélvico.

C

a queixa é típica da infecção do trato urinário e prescreve-se fosfomicina em dose única.

D

o estímulo do sistema nervoso parassimpático inibe a micção.

E

o quadro é de incontinência urinária de esforço e impõe-se solicitar o teste urodinâmico.

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Q2262193

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262193 Medicina

Na avaliação e/ou conduta de pacientes com sangramento uterino anormal, considera-se que

A

na pós-menopausa, considera-se normal a medida de 4 mm de espessura endometrial pela ultrassonografia transvaginal.

B

a ultrassonografia tridimensional é o método diagnóstico de primeira linha.

C

a biópsia endometrial é impositiva.

D

a histeroscopia é o método mais acurado no diagnóstico da hiperplasia endometrial.

E

nos casos com sangramento agudo intenso e hemoglobina 8,5, deve-se hospitalizar a paciente e realizar a transfusão.

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Q2260782

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260782 Medicina

Existem causas importantes de sangramento materno no final da gestação, aumentando a morbimortalidade materna, tais como a placenta prévia. Assinale a alternativa que apresenta como deve-se suspeitar e conduzir no pronto atendimento.

A

O parto por via vaginal pode ser realizado nos casos de placenta prévia centro total.

B

A maioria das placentas prévias diagnosticadas no segundo trimestre assim permanecerão no momento do parto.

C

Suspeita-se de placenta prévia quando o sangramento for volumoso e acompanhado de dor.

D

Na suspeita de placenta prévia, realiza-se ultrassonografia obstétrica transvaginal para diagnóstico.

E

Se houver acretismo placentário após o nascimento, deve-se tracionar a placenta para que ocorra a dequitação.

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Q2260779

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260779 Medicina

Gestante com 26 semanas vem para consulta de pré-natal queixando-se de falta de ar aos grandes esforços com dificuldade para subir escadas e caminhar rapidamente. Também refere inchaço nas pernas e tornozelos. Ao exame físico: descorada levemente. PA = 95 x 65 mmHg. Apresenta-se eupneica no momento com ausculta cardiopulmonar normal. Há redução da amplitude da caixa torácica. O exame obstétrico revela altura uterina de 28 cm, BCF presente e boa movimentação fetal. A conduta a ser tomada é:

A

solicitar angiotomografia pela suspeita de tromboembolismo pulmonar.

B

conscientização e orientação para retornar caso piore.

C

encaminhar para internação e realizar eletrocardiograma e radiografia de tórax com urgência.

D

realizar ferro intravenoso, pois a anemia causa esse fenômeno.

E

solicitar espirometria para avaliar a capacidade pulmonar.

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Q2260778

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260778 Medicina

Durante a gestação, os hormônios são produzidos e secretados por glândulas endócrinas fetais e pela placenta levando a repercussões maternas que podem ser consideradas fisiológicas, dentre elas:

A

a produção de progesterona pelo corpo lúteo durante toda a gestação.

B

a redução do volume da glândula tiroide materna.

C

o DHEA-S é produzido pela adrenal fetal e materna, e o estriol pela placenta.

D

a melhora da resistência materna à ação da insulina pelo hormônio lactogênio placentário.

E

é improvável que a glândula tiroide fetal produza hormônios.

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Q2260776

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260776 Medicina

Paciente de 18 anos vem ao pronto atendimento com queixa de dor em baixo ventre, refere que há 15 dias tem sentido leucorreia e às vezes dispareunia. Não tem atraso menstrual e usa DIU como método contraceptivo. Sua vida sexual é monogâmica.
Ao exame físico, leucorreia mucopurulenta e dor à mobilização do colo uterino. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a possibilidade diagnóstica e a terapêutica mais provável.

A

Doença inflamatória pélvica; vibramicina via oral.

B

Vaginose bacteriana; tratamento com clindamicina via oral.

C

Candidíase vulvovaginal; tratamento com derivados azólicos via oral.

D

Ureaplasma genitalium; ciprofloxacino intravenoso.

E

Herpes genital; aciclovir via oral.

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Q2260774

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260774 Medicina

Mulher de 48 anos refere sintomas de fogachos e perda da libido associada à dispareunia de penetração. Sem outras comorbidades ou cirurgias prévias. Ao exame físico, observam-se paredes vaginais com pouco pregueamento e coloração mais pálida do introito vaginal. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a melhor hipótese diagnóstica e tratamento para o caso.

A

Vaginismo; terapia cognitivo comportamental.

B

Atrofia vaginal; fisioterapia do assoalho pélvico.

C

Síndrome geniturinária; hidratantes vaginais.

D

Secura vaginal; lubrificantes íntimos.

E

Climatério; terapia estroprogestativa.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões Militares Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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