Questões Militares de Medicina

O prurido é o principal sintoma das doenças de pele e, devido a sua pluricausalidade, deve ser avaliado quanto a sua natureza, podendo ser dermatológica, sistêmica, neurogênica/neuropática, psicogênica/psiquiátrica ou mista. Sobre este sintoma como manifestação de doenças sistêmicas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O prurido por doença obstrutiva das vias biliares extra-hepáticas costuma poupar solas e plantas.
( ) Ácido acetilsalicílico é um dos principais desencadeantes do prurido em pacientes com policitemia vera.
( ) A notalgia parestésica caracteriza-se por um prurido localizado no dorso sendo mais comum em homens devido a compressão dos ramos posteriores de T2 a T6.
( ) Prurido secundário à doença de Hodgkin (DH) pode ser grave e preceder o diagnóstico da malignidade. Além disso, sua recorrência pode indicar recidiva tumoral. 

Considerando um paciente eritrodérmico em investigação de prurido, marque a opção que apresenta os achados que corroboram para o diagnóstico de síndrome de Sézary.

Sobre dermatite atópica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O tubérculo de Kaminsky corresponde à protuberância centrolabial superior.
( ) A associação com dermatite de contato alérgica não é um indicador de pior prognóstico.
( ) As linhas de Dennie-Morgan correspondem às pregas supranumerárias localizadas nas pálpebras superiores.
( ) A associação com asma ou rinite, história familiar de DA, início precoce e quadros graves na infância indicam curso persistente, porém não aumentam a chance de dermatite atópica na vida adulta. 

Em relação ao Fator Antinuclear/Anticorpos Antinucleares (FAN/AAN) nas colagenases, marque a opção incorreta. 

Paciente, sexo feminino, 54 anos, apresentou quadro de isquemia aguda no membro inferior direito há 4 meses e está em uso de warfarin 5 mg ao dia. Compareceu ao pronto atendimento devido à dor importante na região lombar esquerda por a cálculo renal e hidronefrose. Relata, também, hematúria significativa e manchas roxas pelo corpo (equimoses). O Urologista avaliou e indicou cistoscopia para retirada do cálculo e implante de cateter ureteral com urgência. A frequência cardíaca é de 105 bpm e a pressão arterial de 120 x 80 mmHg. O exame de RNI foi de 4,9. Em relação a coagulação, qual opção apresenta a conduta mais indicada nesta situação?