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Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia
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Q3036736

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036736 Medicina

Durante a investigação dos pacientes com queixa de disfonia, a história clínica nos traz informações muito relevantes para o diagnóstico etiológico preciso. Sobre o tema, associe as colunas relacionando o diagnóstico etiológico com a respectiva história clínica.
Diagnósticos etiológicos (1) Alteração estrutural mínima (AEM) (2) Alteração de cobertura nas pregas vocais (3) Disfonia de etiologia neurológica ou neoplásica (4) Laringite fúngica

Histórias clínicas ( ) Histórico de abuso vocal remete a este possível diagnóstico. ( ) Variação da anatomia laríngea que pode apresentar como único impacto clínico alteração da função fonatória da laringe. ( ) Uso de corticoides inalatórios leva a pensar nesse diagnóstico. ( ) A presença de disfagia ou dispneia em conjunto com a disfonia leva à suspeita dessa etiologia.

A sequência correta dessa associação é

Alternativas

(1); (2); (4); (3).

(2); (1); (4); (3).

(1); (2); (3); (4).

(2); (1); (3); (4).

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Q3036737

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036737 Medicina

Hábitos vocais impróprios, comuns na infância, podem culminar com lesões laríngeas, conhecidas como lesões fonotraumáticas. Sobre o assunto, marque a opção correta.

Alternativas

São fatores relacionados ao desenvolvimento de nódulos vocais: abuso vocal, respiração oral e hipoacusia.

O padrão fonatório hipocinético leva à colisão frequente do 1/3 médios das pregas vocais, ocasionando espessamento epitelial na região e acúmulo local de secreções à fonação.

Um dos fatores que favorecem o desenvolvimento de lesões fonotraumáticas na infância é a configuração glótica infantil, em que a razão entre a porção fonatória e respiratória da laringe aproxima-se de dois.

Os nódulos vocais apresentam melhor prognóstico em meninas pois, com o crescimento da laringe há redução no ponto de tensão muscular durante a coaptação glótica, favorecendo a reabsorção das lesões.

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Q3036738

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036738 Medicina

O trauma de face acomete principalmente indivíduos do sexo masculino, adultos jovens. A maior causa de trauma de face é acidente automobilístico e o sítio mais acometido é o nariz. Marque a opção correta sobre o trauma de face.

Alternativas

A órbita é constituída de 5 ossos: frontal, zigoma, maxilar, palatino e lacrimal.

A maior causa de enoftalmia é a fratura da parede lateral da órbita, seguida da parede medial.

No trauma de face, quando necessário, o uso de sonda gástrica deve ser via intranasal, principalmente em traumas centrofaciais.

Fraturas de órbita do tipo blow-out são secundárias ao aumento da pressão intracavitária com herniação do conteúdo orbitário para o seio maxilar ou etmoidal.

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Q3036739

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036739 Medicina

As disfunções da articulação temporomandibular são frequentes, no entanto ainda representam um desafio e sua abordagem é habitualmente multidisciplinar, envolvendo o otorrinolaringologista, dentista e fisioterapeuta. Sobre essa condição, é incorreto afirmar que:

Alternativas

A dor aguda da articulação temporomandibular é proveniente muitas vezes de capsulite, artrite traumática e luxação do disco.

Pacientes com parafunções mastigatórias podem apresentar sobrecarga em ATM que pode resultar em capsulite, com inflamaçāo e edema da articulação.

A luxação anterior da mandíbula costuma ser unilateral e manifesta-se como inabilidade para fechar a boca, salivação excessiva, dificuldade de fonação e dor em ATM.

Nos casos de contração muscular aguda, o músculo mais envolvido é o pterigoideo lateral. Os pacientes queixam-se de dor pré-auricular e podem apresentar alterações nos movimentos mandibulares.

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Q3036740

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036740 Medicina

Sobre os distúrbios do sono e a propedêutica disponível atualmente, é correto afirmar:

Alternativas

A polissonografia tipo 4 possui pelo menos 4 canais de registro, fluxo aéreo, frequência cardíaca, esforço respiratório e saturação de O2.

A cefalometria é um exame barato e amplamente disponível que avalia de forma tridimensional o individuo, acordado ou dormindo, sendo bom preditor do sucesso de um procedimento cirúrgico.

A sonoendoscopia é exame indicado para investigação de casos selecionados, porém, apresenta limitações: o tempo do exame não reproduz a noite inteira de sono, o sono induzido pode ser diferente do fisiológico, custo relativamente elevado.

A escala de sonolência de Epworth (ESE) é um questionário auxiliar na anamnese dos pacientes roncadores e apneicos. Quando superior a 10 indica que o paciente apresenta sonolência excessiva diurna secundária a apneia obstrutiva do sono.

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Q3036741

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036741 Medicina

O conhecimento da arquitetura do sono aliado a uma anamnese completa e adequada interpretação dos exames complementares, sempre em confronto com a história clínica, são valiosos no manejo dos distúrbios do sono. Sobre esse tema, marque a opção correta.

Alternativas

A hipopneia consiste em obstrução parcial da via aérea, duração mínima de 10 segundos, dessaturação de 10% ou microdespertar.

A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por paradas da respiração de no mínimo 10 segundos, com diminuição da linha de base do termistor de 50% com esforço respiratório em cinta de tórax ou abdome.

A polissonografia split night é o exame padrão ouro para pacientes com possível apneia obstrutiva do sono resistentes a realizar o exame em laboratório, permitindo o diagnóstico e titulação do CPAP em uma só noite.

O aumento da resistência das vias aéreas (RERA) manifesta-se com a mesma sintomatologia da síndrome da apneia obstrutiva do sono, porém, não há registro de obstrução de via aérea na polissonografia, mas sim despertares associados a esforço respiratório levando a microdespertar.

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Q3036742

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036742 Medicina

O osso temporal forma a base lateral do crânio e, portanto, apresenta relações anatômicas importantes com estruturas vasculares e neurais. Os traumas dessa região são classificados de acordo com a orientação das linhas de fratura em relação ao eixo piramidal do osso temporal. Sobre as fraturas do osso temporal, é correto afirmar que

Alternativas

fraturas longitudinais são as mais comuns e geralmente preservam a cápsula ótica.

as fraturas transversais correspondem a aproximadamente 10% dos traumas fechados, ocasionadas por trauma lateral (temporoparietal).

quando a paralisia facial, em decorrência do traumatismo temporal, ocorre de forma precoce, pode-se supor que não houve secção do nervo e sim edema por concussão.

desequilíbrio e vertigens são sintomas comuns após traumatismo temporal, mesmo traumas leves costumam ocasionar esse tipo de sintoma, são reflexo de concussão ou ruptura do bloco labiríntico.

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Q3036743

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036743 Medicina

Malformações da linha média nasal são consequências de falhas no desenvolvimento embriológico das células da crista neural. Dessas malformações, fazem parte os cistos dermoides nasais, gliomas e meningoencefalocele. Sobre o assunto, marque a opção correta.

Alternativas

Das malformações de linha média, os gliomas são os mais comuns.

O glioma apresenta-se como massa compressível, não pulsátil, com sinal de Fustenberg positivo.

O cisto dermoide manifesta-se como tumor compressível no dorso nasal e suscetível a aumento quando realizada valsalva. Quando inflamado pode cursar com abscesso septal ou osteomielite com alargamento da pirâmide nasal.

Nos pacientes com meningoencefalocele, a endoscopia nasal pode demonstrar massa pulsátil com inserção na lâmina cribriforme, suscetível a aumento de volume à compressão da veia jugular no pescoço, conhecido com sinal de Fustenberg.

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Q3036744

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036744 Medicina

Sobre as neoplasias de glândulas salivares, é correto afirmar que

Alternativas

o tumor de Warthin é o tumor mais comum das glândulas salivares.

na parótida o adenoma pleomórfico é geralmente aderido a planos profundos.

quando ocorre no palato o adenoma pleomórfico, geralmente está lateralmente à linha média e fixo a planos profundos.

o adenoma pleomórfico apresenta crescimento acelerado, apresentando-se como múltiplas massas compressíveis, localizadas preferencialmente no palato.

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Q3036745

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036745 Medicina

Qual dos parâmetros ultrassonográficos abaixo sugere malignidade à ultrassonografia de tireoide?

Alternativas

Presença de halo.

Limites precisos.

Diâmetro latero-lateral maior que o vertical.

Hipecogenicidade em relação ao parênquima normal da glândula.

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Respostas

11: B

12: A

13: D

14: C

15: C

16: D

17: A

18: D

19: C

20: X

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