Questões Militares Para exército

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Q2262934 Medicina
A plaquetopenia pode estar associada a uma variedade de condições, com riscos associados que podem variar desde sangramento ou trombose com risco de vida (por exemplo, na trombocitopenia induzida por heparina) a nenhum risco.
Com relação à investigação de pacientes com plaquetopenia, é correto afirmar:
Alternativas
Q2262933 Medicina
Paciente, feminina, 54 anos, previamente hígida, chega ao consultório com queixa ampla de sintomas sistêmicos inespecíficos. Ao exame físico, descorada 2+/4+, fígado palpável a 5 cm abaixo do rebordo costal direito (RCD), baço palpável a 17 cm abaixo do rebordo costal esquerdo (RCE). Exames laboratoriais mostraram:
Hb:10 g/dL, leucócitos: 6000/mm³ sem blastos circulantes, plaquetas 550000/mm³. Esfregaço do sangue periférico com anisocitose, poiquilocitose e presença de dacriócitos.
– Presença da mutação CALR. – BxMO: Hipercelular (70-80%), fibrose GII, com dismegacariopoiese acentuada. – Citogenética normal.
Assinale corretamente a alternativa que contém o diagnóstico provável nesse caso.
Alternativas
Q2262932 Medicina
O objetivo do tratamento da hemocromatose hereditária é prevenir a disfunção de órgãos devido ao excesso de ferro e/ou melhorar a função do órgão, caso já tenha sido afetado.
Assinale corretamente o tratamento de escolha para os pacientes com sobrecarga de ferro (ou em risco de sobrecarga de ferro com base na ferritina alta) sem anemia concomitante.
Alternativas
Q2262931 Medicina
Certas anormalidades citogenéticas e/ou moleculares em pacientes com citopenia(s) persistente(s) são definidoras de síndrome mielodisplásica (SMD), independentemente da displasia. Por outro lado, algumas anormalidades citogenéticas/moleculares excluem esse diagnóstico.
Assinale corretamente o achado que, em associação com citopenia(s), é suficiente para diagnosticar SMD.
Alternativas
Q2262930 Medicina
Os componentes sanguíneos devem ser transportados em temperaturas adequadas para a manutenção das suas propriedades biológicas, em recipientes de transporte resistentes, que evitem vazamentos e possibilitem a lavagem e desinfecção regular.
Com relação a essa afirmativa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2262929 Medicina
Das situações a seguir, assinale corretamente aquela que é considerada pela ASFA (American Society for Apheresis) categoria II de indicação de plasmaférese terapêutica/troca plasmática.
Alternativas
Q2262928 Medicina
Paciente, feminino, 28 anos, relata emagrecimento, sudorese noturna e prurido cutâneo há dois meses. Ao exame físico, identifica-se linfadenomegalia de cadeia cervical bilateral, sem acometimento de cadeia linfonodal inguinal e sem hepatoesplenomegalia. A radiografia de tórax mostra alargamento de mediastino, e a tomografia de tórax, massa mediastinal de 11 cm de diâmetro. O paciente refere, ainda, dor na região cervical após ingestão de bebidas alcoólicas. Foi realizada biópsia de linfonodo cervical cujo anatomopatológico foi sugestivo de linfoma, com a seguinte imuno-histoquímica: CD20–, CD15+, CD30+ e CD45–.
Com relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que
Alternativas
Q2262927 Medicina
De acordo com a Portaria de Consolidação no 5 de 28 de setembro de 2017, uma transfusão é considerada de emergência quando o seu retardo puder acarretar risco para a vida do paciente. Nessa hipótese, a liberação de sangue total ou concentrado de hemácias antes do término dos testes pré-transfusionais poderá ser feita, desde que obedecidas certas condições.
Assinale a alternativa correta com relação às transfusões de emergência.
Alternativas
Q2262926 Medicina
Paciente, masculino, 22 anos, com diagnóstico de doença falciforme, apresenta-se ao departamento de emergência com queixa de fadiga profunda por aproximadamente uma semana. Duas semanas antes da apresentação, sua hemoglobina era de 10,2 g/dL, mas agora é de 6,5 g/dL além de apresentar reticulocitopenia. Ele recebe duas unidades de concentrado de hemácias. Após avaliação, suspeita-se que o quadro atual é decorrente de infecção aguda pelo parvovírus B19.
A respeito desse caso, assinale corretamente o antígeno do grupo sanguíneo que é o receptor do parvovírus.
Alternativas
Q2262925 Medicina
Paciente, masculino, 64 anos, diagnóstico de linfoma folicular, estádio clínico II, presença de gânglios em região cervical e envolvimento mediastinal, Hg = 11g/dL e DHL = 640. De acordo com o Índice Prognóstico Internacional para Linfoma Folicular (FLIPI), esse paciente enquadra-se no grupo de risco
Alternativas
Q2262924 Medicina
Paciente, masculino, 68 anos, veio ao ambulatório com queixa de adinamia, anorexia e perda ponderal de 7kg em cinco meses. Associado ao quadro, apresentava parestesia e dor em membros inferiores, além de constipação intestinal. Após extensa investigação, observou-se um mielograma com menos de 10% de plasmócitos, infiltrado linfoplasmocitário em medula óssea com imunofenotipagem com expressão principalmente de CD19, CD20 e CD24 e uma gamopatia monoclonal IgM dosada no soro.
O diagnóstico mais provável para esse caso é
Alternativas
Q2262923 Medicina
As apresentações mais comuns de tromboembolismo venoso (TEV) são trombose venosa profunda da extremidade inferior e embolia pulmonar. A avaliação laboratorial e radiográfica inicial desses pacientes pode revelar pistas sobre a causa subjacente do TEV. Quando um prolongamento inexplicável do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa), que não corrige na diluição 1:1 com plasma normal, é detectado, isto é sugestivo de
Alternativas
Q2262922 Medicina
Com relação à investigação de casos de trombose, dentre os fatores genéticos a seguir, assinale corretamente o que está mais relacionado à predisposição a tromboembolismo venoso.
Alternativas
Q2262921 Medicina
A trombocitopenia imune primária (PTI, também chamada púrpura trombocitopênica idiopática, púrpura trombocitopênica imune) é uma trombocitopenia adquirida causada por autoanticorpos contra antígenos plaquetários. É uma das causas mais comuns de trombocitopenia em adultos.
Assinale a alternativa correta em relação à PTI.
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Q2262920 Medicina
Infecções relacionadas ao cateter venoso central (CVC) são comuns em pacientes com neutropenia febril. Caso as hemoculturas coletadas do CVC positivarem pelo menos 120 minutos antes das hemoculturas periféricas coletadas ao mesmo tempo, é provável que o CVC seja a fonte da bacteremia. O germe implicado na infecção de corrente sanguínea, para o qual a retirada do CVC é recomendada, é
Alternativas
Q2262919 Medicina
A síndrome de lise tumoral (SLT) é uma emergência oncológica causada pela lise maciça de células tumorais com liberação de grandes quantidades de potássio, fosfato e ácidos nucleicos na circulação sistêmica. As recomendações com relação ao tratamento variam de acordo com a estratificação de risco desses pacientes.
Considerando essa afirmação, assinale a alternativa que contém a condição considerada de alto risco para SLT.
Alternativas
Q2262918 Medicina
Hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao sexo que ocorre devido à falta ou produção defeituosa de moléculas dos fatores VIII ou IX da coagulação. Afeta mais de 1,2 milhões de indivíduos (principalmente homens) em todo o mundo, sendo a hemofilia A a mais comum. Para um paciente de 60 kg com Hemofilia A grave sem inibidor em vigência de sangramento muscular decorrente de trauma.
Assinale corretamente qual a dose inicial de fator VIII recomendada para aumentar o fator em 100%.
Alternativas
Q2262917 Medicina
A grande maioria dos pacientes com leucemia promielocítica aguda apresenta a translocação t(15;17)(q22;q12) resultando na fusão do gene PML-RARA. Foram descritos genes de fusão alternativos que resultam em leucemias que agora seriam classificadas como “LMA com uma translocação RARA variante”. Alguns parecem ser sensíveis à terapia com ácido transretinoico (ATRA), enquanto outros não.
Assinale a alternativa que contém a variante considerada como sensível ao ATRA.
Alternativas
Q2262916 Medicina
Para o sistema de hemovigilância brasileiro, uma reação adversa é considerada sentinela quando sua ocorrência pode trazer não só graves danos ao indivíduo afetado, mas também quando ações tempestivas devem ser tomadas com o objetivo de evitar ou minimizar riscos a outros indivíduos. Assinale a alternativa que contém corretamente uma reação transfusional sentinela. 
Alternativas
Q2262915 Medicina
Assinale corretamente a situação considerada como inaptidão definitiva à doação de sangue. 
Alternativas
Respostas
301: B
302: A
303: C
304: E
305: D
306: A
307: C
308: B
309: E
310: A
311: C
312: D
313: B
314: E
315: A
316: B
317: C
318: E
319: A
320: D