Questões Militares Para aeronáutica

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. Sobre a exacerbação infecciosa e não infecciosa da DPOC, assinale a alternativa incorreta.

O algoritmo de tratamento da crise de asma no pronto-socorro, tanto da criança como do adulto, determina uma administração sequencial de drogas e a necessidade de avaliação continuada da resposta clínica. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Na crise de asma do adulto, se após a utilização de até três doses de beta-2-agonista a cada 10 a 30 minutos e oxigênio 3L/min houver resposta parcial, com redução dos sinais de gravidade, pico de fluxo expiratório (PFE) de 50% a 70% do predito, a conduta adequada é dar alta para o paciente. II. Na crise de asma da criança, o tratamento inicial consiste em administração de oxigênio para saturação de oxigênio no sangue arterial (SatO2) < 95%. Nebulização com beta-2-agonista (0,15 mg/kg/dose – máx. 5 mg / dose – fluxo mínimo de O2 de 6 L/min) ou spray com espaçador (50mcg/kg/dose = 1 jato / 2kg, máximo de 10 jatos) a cada 20 minutos, até uma hora (três doses). III. Na crise de asma da criança, se após tratamento inicial, com nova reavaliação, o paciente apresentar resposta incompleta com PFE entre 40% e 70% do predito, aumento da Frequência Respiratória (FR) e Frequência Cardíaca (FC), dispneia moderada com SatO2 entre 91% e 95% em ar ambiente, a conduta mais adequada é manter nebulização a cada 20 minutos com beta-2-agonista. Adicionar/manter sulfato de magnésio IV (25-75mg/kg, máximo de 2 g., infundido em 20-30 minutos). IV. Apesar de algumas medicações potencialmente usadas para indicações obstétricas, como prostaglandina F2-alfa, ergonovina e agentes anti-inflamatórios não esteroides (pacientes sensíveis), devem ser evitadas na gestante com asma, devido a possibilidade de broncoespasmo, as crises de asma em gestantes durante o parto devem ser tratadas de maneira usual.
Estão corretas as afirmativas

As crises de asma devem ser classificadas segundo sua gravidade, de acordo com a intensidade da crise. Sobre essa classificação, assinale a alternativa incorreta.

A principal meta do tratamento da asma é a obtenção e manutenção do controle da doença. O paciente deve entender a doença e seu tratamento. Atualmente estão disponíveis diversos recursos terapêuticos para o tratamento de manutenção da asma. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Efeitos adversos graves são frequentes na utilização de cromoglicato de sódio. A Síndrome de Churg-Strauss, inicialmente associada ao uso de cromonas, parece estar mais relacionada à suspensão do corticosteroide oral. ( ) Vários efeitos colaterais estão relacionados com a utilização da Teofilina: sintomas gastrintestinais, manifestações neurológicas, arritmias cardíacas e parada cardiorrespiratória, em geral com doses abaixo de 10mg/kg/dia. ( ) Alguns efeitos colaterais sistêmicos dos corticosteroides inalatórios são: perda de massa óssea, inibição do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e déficit de crescimento, sem alteração da maturação da cartilagem de crescimento. ( ) Os efeitos adversos dos beta-agonistas de ação prolongada não são comuns e restringem-se aos efeitos causados pelo estímulo cardiovascular, tremores de extremidades e hipocalemia.

O tabagismo passivo é a inalação por não fumantes da fumaça da queima de derivados do tabaco (cigarro, cigarro de palha, cigarro de cravo, charuto, cachimbo, narguilé etc.) Segundo a OMS, o tabagismo passivo é a terceira maior causa de morte evitável no mundo. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Recentes estudos têm sugerido que mesmo uma exposição à poluição tabagística ambiental de 30 minutos, já seria suficiente para afetar as células endoteliais das artérias coronárias de não fumantes. II. A exposição do feto ao fumo materno pode causar redução da função pulmonar no neonato e predisposição à DPOC na vida adulta. III. É recomendado como medida preventiva, que cardiopatas se mantenham afastados de ambientes com poluição tabágica. No entanto, não existem evidências de que a exposição aumente o risco de infarto agudo do miocárdio. IV. De acordo com evidências atuais disponíveis, a Bupropiona e a Vareniclina são recomendadas para o tratamento do tabagismo na gestante fumante. No caso de uso da terapia de reposição de nicotina, preferir as formas de liberação lenta (adesivos transdérmicos).
Estão corretas apenas as afirmativas

O uso de medicamentos é um recurso adicional no tratamento do tabagismo quando a abordagem comportamental é insuficiente pela presença de elevado grau de dependência à nicotina. Os fármacos com evidências de eficácia são classificados em nicotínicos e não nicotínicos. Sobre esses fármacos, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso da nicotina em longo prazo pode desorganizar o sistema endocanabinoide cerebral, que regula a ingestão alimentar e a energia. Fármacos antagonistas canabinoides tipo 1 podem ajudar na cessação através do reequilíbrio do sistema, reduzindo o desejo por alimento e nicotina. II. O uso da terapia de reposição de nicotina em cardiopatas crônicos não eleva o risco de eventos agudos. Estudos sugerem que a terapia é bem tolerada nesses pacientes, não aumentando a severidade da doença cardiovascular (DCV). III. O Cloridrato de Bupropiona é um agonista parcial dos receptores nicotínicos. Promove liberação de dopamina no SNC ao ativar seletivamente receptores α4β2, porém em quantidades menores que as liberadas pela nicotina. IV. O Tartarato de Vareniclina sofre metabolização mínima; não há necessidade de ajuste de doses em casos de insuficiência hepática. A biodisponibilidade não é afetada por alimentos nem pelo horário da administração.
Estão corretas as afirmativas

A vacina BCG protege contra manifestações graves da primoinfecção por Mycobacterium tuberculosis, sendo prioritariamente indicada em crianças de até 4 anos de idade e obrigatória para menores de 1 ano. Sobre a vacina BCG, assinale a alternativa incorreta.

Segundo o Ministério da Saúde, o gênero masculino e o grupo etário 45-59 anos apresentam as maiores taxas de incidência de tuberculose. A comorbidade tuberculose/HIV ocorreu em 6,2% dos casos. Em relação ao tratamento da tuberculose em situações especiais e comorbidades (incluindo HIV), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Os esquemas recomendados para pacientes HIV positivos são os mesmos dos pacientes HIV negativos com a possibilidade de substituição da Rifampicina pela Rifabutina em paciente utilizando terapia antirretroviral incompatível. ( ) A ocorrência de síndrome da Reconstituição Imune indica a suspensão tanto do tratamento da tuberculose quanto da terapia antirretroviral. Seu manejo inclui o uso de corticosteroides nos casos mais graves. ( ) Em indivíduos com insuficiência renal, o tratamento somente é modificado em casos de clearance de creatinina 30mL/min ou em diálise. ( ) A hepatotoxidade é causada pela dupla Rifampicina e Isoniazida. Assim, teoricamente, a alternativa no tratamento hepatopatas pode ser também o esquema de dois meses de Rifampicina, Estreptomicina e Etambutol e sete meses de Rifampicina e Etambutol.

Considerando a tuberculose multirresistente, assinale a alternativa correta.

Na tuberculose primária, embora a radiografia de tórax seja um importante meio de diagnóstico, alterações pulmonares não são demonstradas em até 15% dos casos. Em relação às principais alterações radiológicas encontradas na tuberculose primária, assinale a alternativa incorreta.

As principais estratégias para a busca de casos de tuberculose são a busca passiva e a busca ativa. O Ministério da Saúde Brasileiro recomenda a coleta de duas a três amostras de escarro espontâneo para pesquisa direta de BAAR em pacientes com tosse por duas ou mais semanas. Sobre essas estratégias de busca, assinale a alternativa correta.

O desenvolvimento dos ductos deferentes do testículo é derivado de qual estrutura embrionária?

O desenvolvimento da próstata é derivado de qual estrutura embrionária?

A Classificação de Bosniak é uma forma de definir a conduta frente às lesões císticas de rim, sendo derivada da avaliação da imagem tomográfica. Assinale a alternativa que contém a associação incorreta.

O termo Carcinoma de Células Renais (CCR) designa as neoplasias renais de origem epitelial com potencial maligno. Qual o tipo histológico mais comum?

A classificação das lesões renais tem como objetivo estabelecer critérios de tratamento segundo a gravidade da lesão. A classificação de trauma com lacerações do parênquima estendendo-se para a junção corticomedular atingindo o sistema coletor, bem como qualquer lesão vascular de vasos segmentares ou principais, com hemorragia contida localmente, é de grau

Os tumores malignos do testículo representam a neoplasia mais frequente em homens com idade inferior a 45 anos. A classificação histológica, sistema de graduação e o estadiamento dos tumores testiculares têm proporcionado bases clínicas importantes para o tratamento desta doença. Em relação à classificação TNM para estadiamento do câncer de testículo, assinale a alternativa que contém a associação incorreta.

Os tumores malignos do testículo ocorrem de forma infrequente, mas adquirem grande relevância clínica por acometerem indivíduos jovens. Ademais, constituem doença consistentemente curável, já que atualmente cerca de 90% dos pacientes sobrevivem à doença. Qual o tipo de neoplasia testicular mais frequente em crianças?

A ultrassonografia é o método de imagem mais comumente empregado para rastreamento de patologias renais. Cistos renais solitários são achados ocasionais frequentes. São critérios morfológicos, na ultrassonografia, para um cisto renal solitário, exceto:

As mulheres idosas são particularmente suscetíveis a infecções urinárias recorrentes. Muitos casos de infecção urinária nessas pacientes podem ser considerados complicados e por isto devem ser tratados de maneira diferente das infecções não complicadas de pacientes jovens. Quanto às alterações decorrentes da idade que podem contribuir para as potenciais complicações derivadas da infecção urinária, analise as afirmativas a seguir:

I. Os problemas são decorrentes dos prolapsos genitais.

II. Diminuição dos estrogênios circulantes (hipoestrogenismo pós-menopáusico).

III. Pacientes diabéticas têm uma incidência maior de infecção do trato urinário e podem desenvolver bexiga neurogênica.

IV. Pacientes acamadas ou com uso de cateter vesical por longo prazo podem ter hipotonia vesical e infecção urinária crônica.

Estão corretas as afirmativas