Menina de 12 anos com história de asma chega à
emergência torporosa com taquipneia, retração intercostal,
subcostal e de fúrcula e cianose perioral, sibilos não são
auscultados. Imediatamente você inicia nebulização com β2
agonista e metilpredinisolona. Após o término da nebulização
você reavalia a paciente e percebe que há sibilância difusa,
mas nota-se diminuição discreta da palidez e a paciente está
mais alerta. Esses achados são compatíveis com:
Numa consulta de rotina você avalia um menino de 8
anos com história de obesidade no último ano, sonolência,
astenia e queda capilar importante. Não há alterações na
curva de crescimento do paciente. A conduta a ser tomada
será:
Menina de 10 anos chega à emergência com história
de “urina marrom” nos últimos 3 dias, sem disúria ou outros
sintomas. Refere que há 2 semanas ficou em casa por febre
e dor de garganta que melhoraram espontaneamente. Ao
exame nota-se edema Peri orbitário e sua pressão é 135 x
90mmHg. Os exames que confirmariam a sua hipótese
diagnóstica são:
Menina de 3 anos, previamente hígida, que não consome
carne vermelha e ingere grandes quantidades de leite de
vaca é atendida no ambulatório para uma consulta de rotina.
Ao exame nota-se apenas palidez cutâneo-mucosa. Você
solicita um hemograma que evidencia uma anemia
microcítica e hipocrômica. A conduta nesse caso é:
Menina negra, 2 anos, é levada à emergência com quadro
de dor abdominal súbita e astenia. Ela está afebril, mas
está taquipneica e taquicárdica. Ao exame nota-se palidez
cutâneo-mucosa, ausculta pulmonar limpa, sopro sistólico
de moderada intensidade na borda esternal esquerda e o
baço é palpável a 2 cm. O primeiro exame a ser colhido
deverá ser:
Um recém-nascido prematuro desenvolve desconforto
respiratório no quinto dia de vida. Ele está acianótico,
apresenta sopro contínuo ao longo da borda esternal esquerda
e a radiografia de tórax revela congestão pulmonar. De acordo
com o diagnóstico, o tratamento será:
Um recém-nascido filho de mãe sabidamente HIV positiva
em acompanhamento regular com tratamento antiretroviral
há pelo menos 8 semanas, nasce por parto cesáreo a termo
sem intercorrências. A conduta a ser tomada nesta situação
será:
Recém-nascido pesando 3500g, nascido de parto cesáreo,
a termo, apresenta frequência respiratória de 70irpm e
gemência com 1 hora de vida. O diagnóstico mais provável
é:
Recém-nascido com peso de nascimento 2800g, nascido
de parto normal com 36 semanas de gestação apresenta
dificuldade ao mamar, taquipnéia, hipotermia e enchimento
capilar lentificado com 6h de vida.
Recém-nascido com peso de nascimento 2800g, nascido
de parto normal com 36 semanas de gestação apresenta
dificuldade ao mamar, taquipnéia, hipotermia e enchimento
capilar lentificado com 6h de vida.
Paciente com 42 anos, do sexo feminino, portadora da
síndrome de Sjögren, apresenta dor contínua no andar superior do abdome de fraca intensidade, icterícia, massa
na cabeça do pâncreas com limites imprecisos pela
tomografia computadorizada do abdome, IgG4 quatro vezes
o limite superior da normalidade, e melhora clínica na
segunda semana de uso de prednisona. O diagnóstico mais
provável desta paciente é:
Paciente com 37 anos, com ingestão regular diária de
400 mL de cachaça, há 16 anos, apresenta febre, ascite
recente e de moderado volume, com 3,3 g / dl de proteína
no líquido ascítico, a albumina no soro igual a 3,3 g / dl e a
albumina no líquido ascítico é igual a 2,6 g / dl, e 860
leucócitos / mm3 de líquido ascítico, com 94% de
mononucleares. O diagnóstico mais provável é: