Questões Militares
Para cirurgião-dentista - buco-maxilo-facial
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Segundo HUPP (2009), em relação às infecções odontogênicas, podemos dizer que são indicações para o teste de cultura e sensibilidade ao antibiótico:
( ) Infecção com progresso rápido.
( ) Infecção sem resposta após 48 horas.
( ) Infecções disseminadas além dos processos alveolares.
( ) Infecção recorrente.
( ) Defesa do hospedeiro comprometida.
A osteonecrose mandibular ou maxilar vem sendo associada crescentemente ao uso de bisfosfonatos, medicamentos usados no manejo da hipercalcemia decorrente de neoplasia óssea, lesões osteolíticas metastáticas, doença de Paget e osteoporose. De acordo com WANNMACHER (2007), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) Os bisfosfonatos são capazes de reduzir a atividade osteoblástica, inibindo o recrutamento e promovendo a apoptose dessas células.
( ) Atribui-se a lesão ao conteúdo de Fosfato dos bisfosfonatos.
( ) O risco de osteonecrose aumenta com o prolongamento do uso dos bisfosfonatos.
( ) O mecanismo fisiopatológico aventado seria a inibição do remodelamento ósseo e a diminuição de fluxo sanguíneo intra-ósseo causado pelos bisfosfonatos.
( ) Os pacientes medicados por via intravenosa estão mais sujeitos a desenvolver osteonecrose.
Segundo HUPP (2009), com relação à reparação tecidual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) A cicatrização óssea sobre a superfície de um implante deve ocorrer depois que qualquer tecido mole se forme entre as superfícies óssea e do implante.
( ) Para se maximizar a probabilidade de cicatrização óssea sobre a superfície de um implante os quatro fatores seguintes são requeridos: (1) uma pequena distância entre o osso e o implante; (2) osso viável na, ou próximo à superfície do tecido ósseo ao longo do implante; (3) nenhum movimento do implante enquanto o osso está se unindo à sua superfície e; (4) a superfície do implante deve estar livre de contaminação por materiais orgânicos ou inorgânicos.
( ) Células osteogênicas (osteoblastos), que são importantes para a cicatrização óssea, têm origem no periósteo, endósteo e em células mesenquimais pluripotentes circulantes.
( ) No estágio fibroblástico os fibroblastos depositam o tropocolágeno, que sofre entrecruzamento a fim de produzir colágeno. Inicialmente, o colágeno é produzido em quantidades excessivas e é depositado de maneira desordenada.
( ) Os estágios básicos do processo de cicatrização das feridas são: estágio inflamatório, estágio fibroblástico, estágio de consolidação e estágio de remodelação.
De acordo com CONSOLARO (2014), toda célula possui um citoesqueleto, um arcabouço proteico responsável pela manutenção de sua forma original. Julgue as afirmativas abaixo em relação ao citoesqueleto e marque a opção correta:
I – As proteínas estruturais do citoesqueleto podem ser divididas em três grupos principais, de acordo com sua estruturação espacial e seu peso molecular: a) microtúbulos, b) microfilamentos e c) filamentos intermediários.
II – Os microfilamentos, ou miofilamentos, têm estrutura cordonal mais delicada e menor tamanho molecular, com 7 nanômetros em média, sendo seu principal componente a actina.
III – Entre as funções do citoesqueleto, pode-se destacar a manutenção da forma celular, a locomoção celular, a translocação citoplasmática de componentes celulares e a ligação interna com componentes da membrana citoplasmática, especialmente integrinas e receptores.
IV – Os microtúbulos têm formas cordonais espessas e, em média, apresentam-se com 10 nanômetros; sua variedade constitucional é maior, destacando-se as citoqueratinas, a vimentina e a desmina.
Leia o trecho a seguir.
A perda de altura vertical do ramo é uma consequência de uma condição patológica do côndilo e pode resultar de assimetria e má oclusão. A estimulação da osteogênese do côndilo mandibular consiste em expor o ramo mandibular, em geral, por meio de uma abordagem extra oral. O distrator é temporariamente estabilizado sobre a superfície lateral da mandíbula, uma osteotomia do ramo posterior é realizada e o mecanismo do distrator é fixado ao segmento osteotomizado (côndilo) e à porção estável do ramo. Após um período de latência de 5 a 7 dias, o mecanismo do distrator é ativado, produzindo 1mm de movimento ósseo por dia. Esse processo provoca a regeneração óssea em resposta à tração do segmento condilar. A amplitude do movimento é mantida durante a tração e o controle da oclusão e a modelagem da regeneração podem ser completados com um elástico de orientação da tração. Durante o período de consolidação, a integridade da área regenerada é mantida com o dispositivo trator.
Com base no trecho acima, assinale a opção que apresenta o cálculo do período de consolidação.
Segundo Hupp, Ellis III e Tucker (2009), alguns cuidados devem ser observados no manejo odontológico de pacientes que irão receber terapia intravenosa com bifosfonatos, visto que a maioria dos relatos de osteonecrose dos ossos maxilares associada a bifosfonatos ocorre após uso prolongado da droga.
Sendo assim, antes da administração da terapia, pode-se afirmar que