Questões Militares para Médico hematologista

Q2562763

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562763 Medicina

A doença de Gaucher é uma patologia genética, progressiva, sendo a mais comum dentre as lisossômicas de depósito. Sobre essa doença, marque a opção correta.

A

O envolvimento pulmonar é usualmente a principal causa de morbidade.

B

O infarto esplênico é uma complicação incomum.

C

A primeira opção de tratamento é com miglustat.

D

É uma doença hereditária ligada ao X.

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Q2562762

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562762 Medicina

A histiocitose de células de Langerhans é uma proliferação das células mononucleares dendríticas com infiltração local ou sistêmica de órgãos. Com relação à infiltração local, os principais sítios são

A

hepático e pulmonar.

B

cutâneo e hepático.

C

pulmonar e ósseo.

D

ósseo e cutâneo.

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Q2562761

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562761 Medicina

A afibrinogenemia hereditária é uma doença autossômica recessiva rara. Sobre essa doença, marque a opção correta.

A

O uso de antifibrinolíticos em pacientes com sangramento do trato gastrointestinal é contraindicado.

B

Todos os pacientes têm alteração do RNI, PTTa e tempo de trombina.

C

É caracterizada pela alteração qualitativa do fibrinogênio circulante.

D

A hemartrose é comum em pacientes com essa doença.

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Q2562760

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562760 Medicina

A leucemia mieloide aguda é o resultado de uma sequência de mutações somáticas em células imaturas da medula óssea. São genes de prognóstico adverso, exceto:

A

FLT3 TKD.

B

RUNX1.

C

TET2.

D

WT1.

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Q2562759

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562759 Medicina

O linfoma não Hodgkin mais comum no paciente com o vírus do HIV é o

A

primário do sistema nervoso central.

B

difuso de grandes células B.

C

plasmablástico.

D

burkitt.

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Q2562758

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562758 Medicina

A gamopatia monoclonal de significado indeterminado pode ocorrer em qualquer idade, mas sua incidência aumenta com o envelhecimento. Sobre essa condição, o tipo de imunoglobulina monoclonal mais encontrada é

A

IgG + IgM.

B

IgG.

C

IgM.

D

IgA.

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Q2562757

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562757 Medicina

A síndrome de obstrução sinusoidal hepática pós-transplante de medula óssea alogênico é caracterizada por icterícia, retenção hídrica e hepatomegalia dolorosa. Marque a opção que apresenta uma medida preventiva dessa complicação.

A

Uso de tacrolimus em vez de ciclosporina para a prevenção da doença do enxerto contra o hospedeiro.

B

Administrar o bussulfano antes da ciclofosfamida em condicionamentos com estes fármacos.

C

Uso de bussulfano oral em vez de venoso nos condicionamentos.

D

Evitar o fracionamento da dose da irradiação corporal total.

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Q2562756

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562756 Medicina

A Macroglobulinemia de Waldenstrom é uma doença linfoproliferativa indolente caracterizada por produção monoclonal de IgM. São medicamentos usados na primeira linha de tratamento dessa doença, exceto:

A

Bendamustina.

B

Venetoclax.

C

Cladribina.

D

Ibrutinibe.

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Q2562755

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562755 Medicina

A tricoleucemia é uma doença linfoproliferativa B rara e, mais frequente no sexo masculino. A imunossupressão dessa doença é devido à disfunção dos

A

linfócitos T, monócitos e fibroblastos.

B

linfócitos B, neutrófilos e fibroblastos.

C

linfócitos T, linfócitos B e monócitos.

D

linfócitos B, monócitos e neutrófilos.

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Q2562754

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2562754 Medicina

A síndrome mielodisplásica se origina da expansão clonal de uma célula-tronco hematopoiética mutada. A alteração cromossômica mais comumente encontrada é a

A

Del(5q).

B

Del(7q).

C

Del(17p).

D

Del(20q).

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Q2553250

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Q2553250 Português

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos

Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.

Desenvolvimento sustentável

Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.

PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em: https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6- topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).

Sobre o texto, é correto afirmar que

A

existe uma preocupação holística com relação ao planeta e ao bem-estar do ser humano.

B

as gerações do futuro não serão beneficiadas por ações que estão sendo cumpridas no presente.

C

o compromisso com o futuro do planeta depende, primeiramente, da implantação de ações econômicas.

D

destaca a importância do uso sustentável dos recursos naturais e das metas específicas para orientar os esforços globais.

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Q2262947

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262947 Medicina

Paciente de 10 anos, sexo masculino, evolui com quadro de icterícia, fadiga e hemoglobinúria após início do tratamento para malária com dapsona. Os exames laboratoriais mostram anemia intensa (7 g/dL), com esferócitos e corpos de Heinz no esfregaço de sangue periférico, além de reticulocitose (20%). Coombs direto negativo. O paciente refere já ter apresentado quadro similar no passado, após uso de nitrofurantoína.
Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

A

provavelmente se trata de caso de hemoglobinúria paroxística noturna, sendo necessária a fenotipagem de CD55 e CD59 nos eritrócitos do paciente.

B

trata-se de uma anemia hemolítica auto-imune por anticorpos quentes, sendo indicado o tratamento imediato com corticoesteroides.

C

provavelmente o quadro se deve à deficiência de G6PD. A dosagem da enzima deve ser feita após o fim do quadro de hemólise e reticulocitose, a fim de evitar resultados incorretos.

D

a aplasia pura de série eritroide não pode ser descartada pelos exames apresentados, estando o mielograma indicado para a exclusão deste diagnóstico.

E

trata-se de doença de crioaglutininas. A sorologia para hepatite C ajuda na elucidação diagnóstica.

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Q2262946

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262946 Medicina

Paciente de sexo feminino com diagnóstico de β-talassemia é encaminhada para o ambulatório de hematologia para seguimento clínico. Queixa-se de crises de dor em flanco direito de ocorrência esporádica e úlceras crônicas em membros inferiores. Nunca recebeu transfusão de concentrado de hemácias. Ao exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia moderada. Os exames laboratoriais mostram Hb 8,6 g/dL; Ht 25%; 90000 plaquetas/mm³; BI (bilirrubina indireta) 4 mg/dL; ferritina 800 ng/mL e DHL (desidrogenase lática) 600 U/L. Ultrassonografia de abdome inferior mostra duas massas em retroperitôneo de aproximadamente 4 cm de diâmetro.
Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata de β-talassemia

A

major, sendo a sobrecarga de ferro encontrada resultante dos baixos níveis de hepcidina que ocorrem nessa doença.

B

intermedia, sendo a presença de litíase biliar uma das possíveis explicações para as crises de dor em flanco direito.

C

major, com eritropoiese inefetiva importante e hemólise crônica.

D

intermedia, sendo a sobrecarga de ferro encontrada provavelmente secundária às transfusões que a paciente recebeu durante a vida, mas que omitiu na anamnese.

E

major, sendo as massas retroperitoneais identificadas à ultrassonografia provavelmente focos de eritropoiese extramedular.

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Q2262945

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262945 Medicina

Seus linfócitos são da linhagem T (CD4+, CD8-), CD7-,CD25+, está associada à infecção pelo vírus HTLV-1 e é endêmica no Japão e no Caribe.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a doença compatível com esses achados.

A

Leucemia/Linfoma de células T do adulto.

B

Linfoma esplênico de células vilosas.

C

Tricoleucemia.

D

Síndrome de Sézary.

E

Linfoma de Burkitt.

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Q2262944

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262944 Medicina

Concentrados de plaquetas são transfundidas pré-procedimentos invasivos caso a plaquetopenia seja grave, se não houver tempo suficiente para usar outras terapias para aumentar a contagem de plaquetas quando indicado. A transfusão de plaquetas pode ser considerada quando a contagem de plaquetas do paciente estiver abaixo do limite para o procedimento correspondente.
Em qual das situações correspondentes a seguir, a transfusão de plaquetas está indicada?

A

Procedimentos endoscópicos terapêuticos – < 20000 /microL.

B

Broncoscopia com lavado broncoalveolar – < 50000 /microL.

C

Passagem de cateter central – < 20000/microL.

D

Neurocirurgia ou cirurgia ocular – < 200000/microL.

E

Aspiração/biópsia de medula óssea – < 50000/microL.

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Q2262943

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262943 Medicina

Paciente, masculino, 49 anos, previamente hígido e ativo, procura atendimento médico por conta de sufusões hemorrágicas em pele, há 06 meses. Há 03 semanas, relata aparecimento de manchas, classificadas pelo seu médico como “manchas em guaxinim”. Relata ainda sensação de plenitude pós-prandial em evolução.
Feita avaliação laboratorial extensa, chama a atenção um aumento de lambda livre com eletroforese de proteínas normal.
Avaliação medular mostrou:
Mielograma: Normocelular; 7,2% plasmócitos IFT MO: perda de 0,61% de plasmócitos monoclonais.
FISH medula óssea (MO): Rearranjo IGH¬CCND1 atípico, cópia adicional do gene ATM.
Biópsia de MO: 2% plasmócitos clonais; vermelho¬ congo positivo.
Com relação ao caso, assinale corretamente a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Síndrome POEMS.

B

Macroglobulinemia de Waldestron.

C

Mieloma múltiplo indolente.

D

Amiloidose.

E

Anemia perniciosa.

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Q2262942

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262942 Medicina

Aloanticorpos maternos contra antígenos eritrocitários que não RhD são capazes de causar hemólise clinicamente significativa das hemácias fetais e dos recém-nascidos, conhecida como doença hemolítica do recém-nascido (DHRN). Uma vez que um aloanticorpo é identificado, testes apropriados e estimativas de risco para o feto são essenciais para os cuidados obstétricos.
Assinale a alternativa que contém o antígeno que, além do RhD, é mais comumente implicado DHRN.

A

Lub.

B

Kell.

C

Fya.

D

Dia.

E

Jkb.

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Q2262941

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262941 Medicina

As antraciclinas são agentes quimioterápicos que causam cardiotoxicidade. Mais comumente, a toxicidade da antraciclina se manifesta como uma redução temporária ou permanente da função ventricular esquerda (VE). Entre os sobreviventes de câncer que desenvolvem sintomas de insuficiência cardíaca (IC) após a administração de antraciclina, a mortalidade cardiovascular é a principal causa de morte.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico concomitante de diabetes mellitus está associado a um menor risco de cardiotoxicidade induzida por antraciclinas, pela proteção da insulina.

B

Pacientes em esquema de quimioterapia com antraciclinas devem ser monitarados com troponina a cada 03 dias.

C

O risco de toxicidade da antraciclina pode ser diminuído usando dosagem em bolus.

D

Recomenda-se a associação de bloquedores de canal de cálcio por serem considerados cardioprotetores.

E

Pacientes em tratamento com radioterapia de alta dose (≥ 30 Gy), quando o coração está no campo envolvido, são considerados de alto risco para disfunção cardíaca relacionada às antraciclinas.

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Q2262940

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262940 Medicina

O procedimento de doação autóloga pré-operatória dependerá da solicitação do médico assistente e requer a aprovação do médico hemoterapeuta.
Com relação a esse tema, é correto afirmar:

A

as doações autólogas serão submetidas aos mesmos testes imuno-hematológicos e testes para detecção de infecções transmissíveis pelo sangue realizados nas doações alogênicas.

B

caso o paciente não receba a unidade de sangue autólogo a ele destinado, é permitida a migração de bolsas de componentes sanguíneos autólogos para uso alogênico.

C

o limite de idade máximo para a doação autóloga é de 69 anos, 11 meses e 29 dias.

D

a concentração de hemoglobina ou hematócrito do doador-paciente não deve ser inferior a 13 g/dL e 39%, respectivamente.

E

por tratar-se de sangue autólogo, a determinação do grupo ABO e RhD do componente sanguíneo não é obrigatória.

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Q2262939

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262939 Medicina

O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.
Assinale a alternativa correta em relação às recomendações de transfusão de concentrado de hemácias.

A

Devido à grande perda sanguínea, está indicada a transfusão profilática em cirurgias ortopédicas, para elevar os níveis para Hb > 13g/dL.

B

Hemoglobina > 10 g/dL: transfusão geralmente não indicada, mas deve ser considerada para algumas populações (por exemplo, aquelas com anemia sintomática, sangramento contínuo, síndrome coronariana aguda com isquemia).

C

Um limiar de hemoglobina de 9,5 a 10,0 g/dL) parece ser razoável em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea.

D

O uso de um limiar de 7 g/dL em pacientes hemodinamicamente estáveis na UTI é corroborado por dados do estudo Transfusion Requirements in Critical Care (TRICC).

E

Na anemia de doença crônica, deve-se transfundir para manter a Hb > 12,0g/dL

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Questões Militares Para médico hematologista

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