Questões de Concurso Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

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Q2255558 Enfermagem
Dentre as medidas de atendimento pré-hospitalar ao cliente com quadro de intoxicação alcoólica aguda consta
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Q2255550 Enfermagem
Após uma abelha picar um adulto na região da mão, uma das condutas de emergência visa diminuir a intensidade das reações alérgicas ao veneno. Para atingir esse objetivo uma das medidas é
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Q2255547 Enfermagem
O cliente está sentado com os braços estendidos entre as pernas, com a cabeça mais baixa em relação ao tronco, tentando elevar a cabeça enquanto o enfermeiro faz pressão contra as suas mãos. Identifique o evento que está ocorrendo e a justificativa da conduta de primeiros socorros aplicada.
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Q2255546 Enfermagem
É admitido na Unidade de Emergência Psiquiátrica um paciente com quadro de intoxicação barbitúrica. No exame físico, os sinais mais indicativos dessa intercorrência são 
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Q2255511 Enfermagem
A prova tuberculina é um método utilizado no diagnóstico da tuberculose, e tem como via de aplicação parenteral a região
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Q2255374 Enfermagem
A consulta de enfermagem apresenta a seguinte característica:
I. Está regulamentada pelo Decreto 94.406/87.
II. Compõe-se de histórico de enfermagem (compreendendo a entrevista), exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição e implementação da assistência e evolução de enfermagem.
III. Tem como fundamento os princípios de universalidade, eqüidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde.
IV. Constitui atividade privativa do enfermeiro e do técnico de enfermagem, que utilizam componentes do método científico para identificar situações de saúde e doença, afim de prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade.
É correto o que consta em
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Q2250708 Enfermagem
Leia o relato a seguir para responder a questão.

        Após tomar conhecimento pela imprensa do surto de febre maculosa no município, R.F., 34 anos, sexo masculino, agente de segurança, compareceu ao serviço de saúde referindo febre há 3 dias, cefaleia, mialgia intensa, náuseas e vômitos. Relatou ao enfermeiro que era vinculado formalmente a uma empresa que terceirizou o serviço de segurança do evento frequentado por pessoas recentemente diagnosticadas com febre maculosa, e que havia trabalhado nesse local há 8 dias, circulando por diversas áreas. Perguntado, negou perceber ter sido picado por carrapato na ocasião. Informou que residia em área urbana, não frequentava parques ou áreas de mata para recreação e não possuía animais domésticos.
        Ao exame físico constatou-se: temperatura axilar = 38,8 ºC, frequência cardíaca = 88 batimentos por minuto, frequência respiratória = 20 movimentos por minuto, pressão arterial = 122 x 78 mmHg, não sendo evidenciada a presença de exantema maculopapular ou outras alterações.
        Considerado como caso suspeito de febre maculosa, foi prescrito o tratamento com doxicilina, por via oral, coletada a 1ª amostra de sangue para a realização do exame de reação de imunofluorescência indireta (Rifi) para riquétsias e preenchida a Ficha de Investigação da Febre Maculosa.
        Finalizando o atendimento, entre outras ações, R.F. recebeu atestado médico para afastamento do trabalho por 8 dias para tratamento da saúde e foi orientado pelo enfermeiro sobre o tratamento, os sinais e sintomas de agravamento do quadro e a necessidade de retornar ao serviço em 14 dias para a coleta de amostra de sangue para realização de novo exame de Rifi para controle.
        Ao longo do período de monitoramento de R.F., o enfermeiro constatou que o quadro evoluíra sem complicações e os exames de Rifi realizados apresentavam: 1ª amostra: não reagente; 2ª amostra: IgG = 1:128. 
No que diz respeito ao tratamento, é correto afirmar que o enfermeiro deve orientar R.F. que
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Q2250697 Enfermagem
J.E., 68 anos, sexo masculino, diabético, hipertenso, com diagnóstico de broncopneumonia, está internado na unidade de clínica médica para tratamento. No início do plantão, ao visitar o paciente para avaliação e atualização do plano de cuidados de enfermagem, o enfermeiro constatou que J.E. apresentava temperatura = 38,8 ºC, frequência cardíaca = 112 batimentos por minuto, frequência respiratória = 24 respirações por minuto, pressão arterial = 88 x 58 mmHg, glicemia capilar em jejum = 210 mg/dL, cetonuria negativa, distensão abdominal com presença de ruídos hidroaéreos hipoativos e delirium. Frente a essa situação, solicitou a presença imediata do médico e tomou as demais providencias.
Com base no quadro clínico do paciente, assinale a alternativa que apresenta a principal suspeita (S) e a conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro. 
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Q2250694 Enfermagem
Ao proceder ao exame físico de um paciente, sexo masculino, 30 anos, com queixa de febre, dor abdominal sem localização e náuseas há 1 dia, o enfermeiro realizou a palpação abdominal profunda e contínua do quadrante inferior esquerdo o que resultou em queixa de dor intensa na fossa ilíaca direita. Frente a essa situação, é correto afirmar que o enfermeiro obteve sinal de 
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Q2250693 Enfermagem
Ao desenvolver a quinta etapa do Processo de Enfermagem, o enfermeiro realiza avaliação de processo quando 
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Q2250645 Enfermagem
Diferentes posições do leito promovem o conforto do cliente, minimizam os sintomas, promovem a expansão pulmonar e facilitam a realização de exames físicos e diagnósticos, cirurgias e tratamentos, melhorando o acesso a área de manejo durante determinados procedimentos. A posição de Semi-Fowler é aquela onde a cabeceira do leito eleva-se até aproximadamente 30 graus e é utilizada 
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Q2250417 Enfermagem

      Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.

Com relação aos aspectos ligados à fisiologia e à anatomia humanas envolvidos no caso clínico apresentado, assinale a opção correta.
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Q2249918 Enfermagem
A pressão intra-ocular (PIO) de um cliente é de 15 (quinze) mmHg. É correto afirmar que ele apresenta
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Q2249914 Enfermagem
Um auxiliar de enfermagem solicitou orientação ao enfermeiro sobre como proceder ao curativo oclusivo na mão de um cliente com queimaduras de 3º (terceiro) grau e extensas. O enfermeiro orientou-o a realizar o curativo envolvendo separadamente cada um dos dedos do cliente porque esta técnica
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Q2249912 Enfermagem
A técnica de verificação da pressão arterial é composta por um conjunto de procedimentos. No paciente hipertenso, uma das ações que assegura a obtenção de valores fidedignos é 
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Q2245915 Enfermagem
     Um homem com 43 anos de idade, casado, encontra-se internado em clínica médica para tratamento de pancreatite aguda. Deu entrada há 15 dias no pronto-socorro, referindo dor epigástrica intensa, associada a vômitos, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos, constipação e dificuldades para urinar. É etilista declarado e refere preferência por gorduras, mantendo dieta hipergraxa. Na admissão, foi instalada sonda nasogástrica, cateter de oxigênio nasal e sonda vesical. Evoluiu com melhora do quadro, persistindo ainda dor epigástrica e alguns episódios de vômitos. Sinais vitais: 36,4 ºC, 76 batimentos por minuto, 26 movimentos respiratórios por minuto, 130 mmHg × 70 mmHg, peso atual de 63,8 kg e altura de 1,70 m. Ecografia de abdome superior revelou pâncreas hipoecogênico, aumentado de volume, com limites e contornos irregulares, apresentando coleção de líquido peripancreático.

Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue. 


Considerando o paciente descrito e conforme a taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA, pode-se elaborar o seguinte diagnóstico de enfermagem: vômito relacionado a inflamação do pâncreas, evidenciado por episódios de vômitos.
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Q2245913 Enfermagem
     Um homem com 43 anos de idade, casado, encontra-se internado em clínica médica para tratamento de pancreatite aguda. Deu entrada há 15 dias no pronto-socorro, referindo dor epigástrica intensa, associada a vômitos, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos, constipação e dificuldades para urinar. É etilista declarado e refere preferência por gorduras, mantendo dieta hipergraxa. Na admissão, foi instalada sonda nasogástrica, cateter de oxigênio nasal e sonda vesical. Evoluiu com melhora do quadro, persistindo ainda dor epigástrica e alguns episódios de vômitos. Sinais vitais: 36,4 ºC, 76 batimentos por minuto, 26 movimentos respiratórios por minuto, 130 mmHg × 70 mmHg, peso atual de 63,8 kg e altura de 1,70 m. Ecografia de abdome superior revelou pâncreas hipoecogênico, aumentado de volume, com limites e contornos irregulares, apresentando coleção de líquido peripancreático.

Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue. 


Entre as complicações potenciais na situação apresentada, citam-se os distúrbios hidreletrolíticos, cabendo ao profissional de enfermagem avaliar o estado hidreletrolítico do paciente a partir do turgor cutâneo, as mucosas, o débito urinário, os sinais vitais e os parâmetros hemodinâmicos, por exemplo.


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Q2245912 Enfermagem
     Um homem com 43 anos de idade, casado, encontra-se internado em clínica médica para tratamento de pancreatite aguda. Deu entrada há 15 dias no pronto-socorro, referindo dor epigástrica intensa, associada a vômitos, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos, constipação e dificuldades para urinar. É etilista declarado e refere preferência por gorduras, mantendo dieta hipergraxa. Na admissão, foi instalada sonda nasogástrica, cateter de oxigênio nasal e sonda vesical. Evoluiu com melhora do quadro, persistindo ainda dor epigástrica e alguns episódios de vômitos. Sinais vitais: 36,4 ºC, 76 batimentos por minuto, 26 movimentos respiratórios por minuto, 130 mmHg × 70 mmHg, peso atual de 63,8 kg e altura de 1,70 m. Ecografia de abdome superior revelou pâncreas hipoecogênico, aumentado de volume, com limites e contornos irregulares, apresentando coleção de líquido peripancreático.

Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue. 


Considerando a fase inicial da admissão do paciente descrito, são intervenções de enfermagem com vistas à redução da estimulação do pâncreas: administração de medicamentos anticolinérgicos conforme prescrição médica, introdução de uma dieta branda e pobre em lipídios e repouso no leito. 

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Q2245907 Enfermagem
     Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.
Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue o item subseqüente.
No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.
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Q2245905 Enfermagem
     Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.
Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue o item subseqüente.
Considerando o estilo de vida da paciente, os diagnósticos de enfermagem de nutrição alterada para mais que as necessidades corporais e dor podem ser formulados como diagnósticos de risco, obedecendo à classificação da NANDA, pois existem fatores que fundamentam esse julgamento clínico.
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Respostas
481: B
482: C
483: D
484: D
485: B
486: A
487: D
488: C
489: A
490: E
491: E
492: A
493: C
494: B
495: E
496: E
497: C
498: E
499: E
500: E