Questões de Concurso
Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
Foram encontradas 2.087 questões
I. Está regulamentada pelo Decreto 94.406/87.
II. Compõe-se de histórico de enfermagem (compreendendo a entrevista), exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição e implementação da assistência e evolução de enfermagem.
III. Tem como fundamento os princípios de universalidade, eqüidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde.
IV. Constitui atividade privativa do enfermeiro e do técnico de enfermagem, que utilizam componentes do método científico para identificar situações de saúde e doença, afim de prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade.
É correto o que consta em
Com base no quadro clínico do paciente, assinale a alternativa que apresenta a principal suspeita (S) e a conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro.
Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Considerando o paciente descrito e conforme a taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA, pode-se elaborar o seguinte diagnóstico de enfermagem: vômito relacionado a inflamação do pâncreas, evidenciado por episódios de vômitos.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Entre as complicações potenciais na situação apresentada,
citam-se os distúrbios hidreletrolíticos, cabendo ao
profissional de enfermagem avaliar o estado hidreletrolítico
do paciente a partir do turgor cutâneo, as mucosas, o débito
urinário, os sinais vitais e os parâmetros hemodinâmicos, por
exemplo.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Considerando a fase inicial da admissão do paciente descrito,
são intervenções de enfermagem com vistas à redução da
estimulação do pâncreas: administração de medicamentos
anticolinérgicos conforme prescrição médica, introdução de
uma dieta branda e pobre em lipídios e repouso no leito.
No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.
Considerando o estilo de vida da paciente, os diagnósticos de enfermagem de nutrição alterada para mais que as necessidades corporais e dor podem ser formulados como diagnósticos de risco, obedecendo à classificação da NANDA, pois existem fatores que fundamentam esse julgamento clínico.