Questões de Concurso Sobre enfermagem
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Processamento de Artigos Hospitalares – Esterilização
Durante a esterilização de instrumentos cirúrgicos, uma técnica de enfermagem percebe que um dos pacotes apresenta um rasgo na embalagem após o processo de autoclavação. Sabendo que a esterilidade do material pode ter sido comprometida, como a técnica deve proceder?
Itens para Verificação:
1. Reembalar o material e submetê-lo novamente ao processo de esterilização.
2. Notificar o enfermeiro responsável sobre o ocorrido e documentar o incidente.
3. Dispensar o uso do material até que seja novamente esterilizado.
4. Inspecionar todo o lote de materiais esterilizados para verificar a integridade das embalagens.
5. Informar a equipe cirúrgica sobre a necessidade de substituir o material comprometido.
Alternativas:
Uma criança de 4 anos é trazida à unidade de saúde com sinais de desidratação após um episódio de diarreia aguda. A técnica de enfermagem é encarregada de iniciar a reidratação oral conforme o protocolo do Ministério da Saúde. Quais são as etapas prioritárias para o manejo deste caso?
Itens para Verificação:
1. Avaliar o grau de desidratação da criança e decidir a quantidade de solução de reidratação oral (SRO) necessária.
2. Administrar a SRO em pequenas quantidades, com intervalos frequentes, para evitar vômitos.
3. Orientar a mãe sobre os sinais de alerta que indicam a necessidade de retorno à unidade de saúde.
4. Registrar todos os dados da avaliação e do tratamento no prontuário da criança.
5. Continuar a administração de alimentos leves e evitar a introdução de leite até a recuperação total.
Alternativas:
Durante uma campanha de prevenção ao câncer de colo do útero em uma comunidade carente, uma técnica de enfermagem nota que muitas mulheres relutam em realizar o exame preventivo (Papanicolau) por medo ou desconhecimento do procedimento. Como a técnica pode contribuir para a adesão das mulheres ao exame, respeitando os princípios do Programa Saúde da Família (PSF)?
Itens para Verificação:
1. Realizar palestras educativas sobre a importância do exame preventivo e como ele pode salvar vidas.
2. Promover rodas de conversa com as mulheres da comunidade para esclarecer dúvidas e mitos sobre o exame.
3. Oferecer suporte psicológico para as mulheres que apresentem medo ou ansiedade em relação ao exame.
4. Agendar visitas domiciliares para abordar individualmente as mulheres que não comparecerem ao exame.
5. Garantir um ambiente acolhedor e privativo durante a realização do exame na unidade de saúde.
Alternativas:
Uma técnica de enfermagem está realizando visitas domiciliares em uma comunidade com alta incidência de casos de dengue. Durante a visita, ela identifica um número significativo de recipientes com água parada nas casas, que são potenciais criadouros do mosquito Aedes aegypti. Como ela deve proceder para contribuir com a vigilância epidemiológica e controle da doença?
Itens para Verificação:
1. Orientar os moradores sobre a importância de eliminar os recipientes com água parada.
2. Notificar a Secretaria de Saúde sobre a situação encontrada para ações de controle.
3. Realizar a aplicação de larvicida nos recipientes que não puderem ser eliminados.
4. Organizar mutirões comunitários para limpeza e remoção dos criadouros.
5. Coletar amostras de larvas para análise laboratorial.
Alternativas:
Uma técnica de enfermagem é responsável pelo transporte de vacinas para uma campanha de vacinação em uma área rural. Durante o transporte, ela percebe que a caixa térmica não está mantendo a temperatura adequada para a conservação das vacinas. Quais medidas devem ser adotadas para garantir a eficácia das vacinas?
Itens para Verificação:
1. Verificar imediatamente a temperatura da caixa térmica e registrar.
2. Substituir o gelo reutilizável por gelo seco para manter a temperatura.
3. Informar o enfermeiro responsável sobre a falha no controle de temperatura.
4. Descartar as vacinas se a temperatura tiver ultrapassado os limites recomendados.
5. Retornar à unidade de saúde para obter uma nova remessa de vacinas.
Alternativas:
Um paciente foi admitido na sala de emergência com queixa de dor torácica intensa e irradiação para o braço esquerdo. A técnica de enfermagem deve iniciar o atendimento conforme o protocolo de dor torácica. Quais ações são prioritárias neste caso?
Itens para Verificação:
1. Monitorar os sinais vitais do paciente, incluindo pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio.
2. Realizar um eletrocardiograma (ECG) o mais rápido possível.
3. Administrar oxigênio suplementar, para manter a saturação de oxigênio adequada.
4. Notificar o médico de plantão imediatamente sobre os sintomas do paciente.
5. Aplicar compressas frias no tórax do paciente para aliviar a dor.
Alternativas:
Um paciente diabético foi admitido com uma úlcera no pé esquerdo, que apresenta sinais de infecção. A técnica de enfermagem é responsável pelo curativo e pela avaliação da ferida. Quais são as medidas prioritárias para o manejo adequado da ferida?
Itens para Verificação:
1. Realizar limpeza da ferida com solução salina e aplicar o curativo adequado.
2. Avaliar regularmente os sinais de infecção, como vermelhidão, calor, dor e secreção purulenta.
3. Informar o médico para possível ajuste na terapia antibiótica.
4. Orientar o paciente sobre a importância de evitar a pressão sobre a área afetada.
5. Encaminhar o paciente ao podólogo para cuidados específicos do pé diabético.
Alternativas:
Durante a administração de medicamentos, uma técnica de enfermagem percebe que a dose de heparina prescrita para um paciente foi calculada incorretamente, e a quantidade administrada é superior à indicada. Como a técnica deve proceder após identificar o erro?
Itens para Verificação:
1. Notificar imediatamente o enfermeiro responsável e o médico sobre o erro na administração da medicação.
2. Monitorar sinais de sangramento e outros efeitos adversos no paciente.
3. Registrar o erro no prontuário do paciente e no livro de ocorrências do setor.
4. Iniciar medidas de suporte ao paciente, conforme orientação médica.
5. Não relatar o erro, desde que o paciente não apresente sintomas.
Alternativas:
Um paciente com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 foi internado após sofrer um infarto agudo do miocárdio. A técnica de enfermagem é responsável pelo monitoramento dos sinais vitais e pela administração de medicamentos. Quais cuidados devem ser prioritários para garantir a estabilização do paciente?
Itens para Verificação:
1. Monitorar a glicemia capilar do paciente antes e após as refeições.
2. Verificar a pressão arterial e frequência cardíaca.
3. Administrar a medicação prescrita para controle da hipertensão e da glicemia.
4. Realizar avaliação contínua da perfusão periférica, observando sinais de choque.
5. Manter o paciente em repouso absoluto até a estabilização completa.
Alternativas:
Durante uma consulta de rotina, uma técnica de enfermagem observa que uma criança de dois anos apresenta sinais de desnutrição, como baixo peso e estatura abaixo da média. A mãe relata que a criança recusa alimentos sólidos e prefere apenas leite. Como a técnica de enfermagem deve proceder para avaliar e intervir nessa situação?
Itens para Verificação:
1. Avaliar o histórico alimentar da criança e identificar possíveis deficiências nutricionais.
2. Orientar a mãe sobre a importância de uma alimentação balanceada, incluindo frutas, legumes e proteínas.
3. Encaminhar a criança para consulta com um pediatra e um nutricionista.
4. Reforçar a mãe para continuar oferecendo apenas leite até que a criança aceite outros alimentos.
5. Monitorar o crescimento e desenvolvimento da criança em visitas regulares.
Alternativas:
Durante uma visita domiciliar, uma técnica de enfermagem observa que uma mãe está enfrentando dificuldades para amamentar seu recém-nascido. A mãe relata dor intensa durante a amamentação e percebe que o bebê não está ganhando peso adequadamente. Qual deve ser a orientação da técnica de enfermagem para apoiar essa mãe e garantir o sucesso do aleitamento materno?
Itens para Verificação:
1. Avaliar a posição e a pega do bebê durante a amamentação e corrigir, se necessário.
2. Recomendar a introdução de fórmula infantil para complementar a alimentação do bebê.
3. Ensinar técnicas de massagem nas mamas para aliviar a dor e melhorar o fluxo de leite.
4. Orientar a mãe a amamentar com maior frequência para estimular a produção de leite.
5. Encaminhar a mãe ao banco de leite humano mais próximo para orientação e suporte adicional.
Alternativas:
Uma técnica de enfermagem está acompanhando uma gestante em trabalho de parto. Durante a avaliação, observa que a paciente está com hipertensão severa e cefaleia intensa, indicando possível eclâmpsia. Qual deve ser a intervenção imediata da técnica de enfermagem nesta situação? Itens para Verificação:
1. Posicionar a paciente em decúbito lateral esquerdo para melhorar a perfusão placentária.
2. Notificar imediatamente o obstetra sobre os sintomas apresentados.
3. Administrar uma dose de hidralazina intravenosa para controlar a pressão arterial, conforme prescrição médica prévia.
4. Monitorar os sinais vitais da paciente a cada 5 minutos para avaliar a gravidade da situação.
5. Preparar a paciente para uma possível cesariana de emergência, caso a situação se agrave.
Alternativas:
Um paciente que será submetido a uma cirurgia cardíaca está extremamente ansioso e expressa medo sobre o procedimento, o que pode comprometer o sucesso da intervenção. A técnica de enfermagem, ao perceber o estado emocional do paciente, decide agir. Qual deve ser a conduta da técnica para assegurar o bem-estar do paciente no período pré-operatório?
Itens para Verificação:
1. Fornecer informações claras e precisas sobre o procedimento para reduzir a ansiedade do paciente.
2. Comunicar a situação ao enfermeiro responsável para que ele possa tranquilizar o paciente.
3. Administrar uma medicação ansiolítica para acalmar o paciente.
4. Proporcionar um ambiente calmo e seguro, favorecendo o relaxamento do paciente.
5. Encaminhar o paciente ao psicólogo hospitalar para suporte emocional antes da cirurgia.
Alternativas:
Durante a rotina de trabalho, a técnica de enfermagem foi responsável pela esterilização de materiais cirúrgicos. Após a autoclavação, ela percebeu que alguns instrumentos não estavam devidamente limpos. Ao consultar o supervisor, foi orientada a reesterilizar os instrumentos após a limpeza. Como essa situação deve ser abordada para garantir a segurança do paciente?
Itens para Verificação:
1. Os instrumentos devem ser descontaminados, limpos adequadamente e submetidos a um novo ciclo de esterilização.
2. A técnica deve registrar a falha no processo de esterilização e notificar a equipe responsável pela limpeza dos instrumentos.
3. A reesterilização deve ser realizada sem a necessidade de informar o ocorrido ao supervisor.
4. A técnica deve ser orientada sobre a importância do processo correto de limpeza antes da esterilização.
5. O supervisor deve verificar se houve falha no procedimento de esterilização e tomar as medidas corretivas necessárias.
Alternativas:
Em uma situação de emergência, a técnica de enfermagem administrou uma medicação sem prescrição verbal ou escrita do médico, com a justificativa de que conhecia o histórico do paciente e sabia que o medicamento era necessário. Posteriormente, o paciente apresentou uma reação adversa grave. Como a técnica de enfermagem deve proceder em termos de registros e quais são as implicações legais e éticas dessa situação?
Itens para Verificação:
1. A técnica deve registrar o ocorrido no prontuário do paciente, incluindo a justificativa para a administração da medicação
2. Deve-se abrir uma sindicância para investigar a conduta da técnica de enfermagem.
3. A técnica deve notificar o médico e a equipe de enfermagem imediatamente após a reação adversa.
4. Essa ação configura uma violação ética, pois medicações só podem ser administradas com prescrição médica.
5. A técnica pode ser responsabilizada legalmente pela reação adversa do paciente.
Alternativas:
Durante a mudança de turno, a enfermeira chefe percebeu que a anotação sobre a troca de cateter venoso central (CVC) não estava registrada no prontuário do paciente. Questionada, a técnica de enfermagem responsável afirmou que o procedimento foi realizado, mas esqueceu de registrar. Qual é a implicação desse esquecimento para o processo de trabalho em enfermagem e como deve ser corrigido? Itens para Verificação:
1. O não registro do procedimento pode ser considerado uma falha grave e compromete a continuidade do cuidado.
2. O procedimento deve ser registrado retroativamente, com a data e hora corretas.
3. A técnica deve ser advertida e orientada sobre a importância do registro.
4. O erro deve ser comunicado ao paciente e sua família.
5. Não há necessidade de correção, pois o procedimento foi realizado corretamente.
Alternativas:
Código de Ética e Lei do Exercício Profissional
Durante um plantão noturno, um técnico de enfermagem observou que um colega administrou uma medicação diferente da prescrita para um paciente. Ao questionar o colega, ele respondeu que "não faz diferença, pois o efeito é praticamente o mesmo". Diante dessa situação, o que o técnico de enfermagem deve fazer em conformidade com o Código de Ética da Enfermagem?
Itens para Verificação:
1. Informar imediatamente o erro ao enfermeiro responsável.
2. Corrigir o erro e não precisa informar ninguém, para não causar maiores problemas.
3. Registrar o ocorrido no prontuário do paciente e notificar o erro à gestão do hospital.
4. Solicitar a intervenção da Comissão de Ética do hospital.
5. Apenas monitorar o paciente para evitar complicações.
Alternativas: