Questões de Concurso Sobre hematologia clínica em farmácia

Segundo McPherson (2012), mensurações laboratoriais específicas, em que se verifica a anormalidade comum de analitos, confirmam imediatamente o diagnóstico de anemia hemolítica. Assinale a opção que apresenta os analitos pesquisados para a anemia hemolítica.

Assinale a opção que, segundo MePherson (2012), NÃO representa causa de hipocalemia.

Paciente é encaminhado ao hospital com problemas renais. No hospital, o médico solicitou o exame de clearence de creatinina.

Resultados laboratoriais obtidos:

Creatinina sanguínea = 1,9 mg/dL

Creatinina na urina = 12,0 mg/dL

O volume urinário do paciente em 24 horas foi de 1,1 L. Para determinação da creatinina, a urina foi diluída 10 vezes. O valor correto da depuração deste paciente é

Há dois dias, um homem de 18 anos de idade, enquanto jogava handebol na aula de educação física sentiu dor em sua nádega esquerda, a qual foi seguida de um inchaço. Quando da consulta no Hospital, o quadril esquerdo estava duro e inchado e o médico suspeitava de sangramento intramuscular. O paciente foi tratado com desmopressina injetável, o que melhorou os sintomas de sangramento. Os resultados dos exames de sangue feitos no hospital foram os seguintes:

Hemácias: 3.750.000/µL ------------- AST: 62 U/L

Hemoglobina: 11,2 g/dL -------------- ALT: 21 IU/L

Hematócrito: 35% -------------------LDH: 350 IU/L

Leucócitos: 6.800/µL ----------------Creatinina sérica: 0,6 mg/d/L

Plaquetas: 380.000/µL -------------- ADAMTS 13: anticorpos negativos

Tempo de protombina: 11,0 seg (valor de referência 10-14)

Tempo de tromboplastina parcial ativada: 72,0 seg (valor de referência 32,2)

Tempo normal de sangramento: 3 min 30 seg (Valor de referência 1,0 ~4,0 min)

Fibrinogênio e produtos de degradação de fibrina: 3 µg/mL (Valor de referência <5)

Qual dos seguintes fatores de coagulação é deficiente neste paciente?

Um homem de 29 anos tomou algumas cervejas artesanais com amigos em um bar. Algumas horas depois, ele se apresentou na emergência de um hospital com dor abdominal baixa, diarreia, náuseas e vômitos, e seu nível de consciência diminuiu gradualmente. Após análise, o nível de dietilenoglicol no sangue foi de 56 mg/dL e seus exames de sangue e análise de gases sanguíneos foram os seguintes:

Nível de creatinina sérica: 1,9 mg/dL (normal: 0,6 a 1,2 mg/dL).

Resultados da análise de gases sanguíneos: pH 7,00; PaO₂ = 98 mmHg; PaCO₂ = 33 mmHg e HCO₃ - = 7,7 mEq/L.

Sobre a substância encontrada nesse paciente e o seu tratamento, analise as afirmativas:

I) O dietilenoglicol é metabolizado principalmente no fígado pelas enzimas álcool desidrogenase e aldeído desidrogenase.

II) O dietilenoglicol é metabolizado principalmente pelas enzimas do citocromo P450 no fígado.

III) O bicarbonato de sódio corrige a acidose metabólica causada pelos metabólitos do dietilenoglicol.

IV) O ácido glicólico produzido pelo metabolismo do dietilenoglicol combina com o cálcio para se tornar insolúvel e é depositado nos túbulos renais, causando danos renais.

Estão corretas,

Na espécie humana podemos distinguir quatro tipos sanguíneos diferentes: A, B, AB e O, que direcionam a possibilidade de doação de sangue. Baseando-se no sistema ABO e sua compatibilidade, analise as afirmativas abaixo:

( ) Uma pessoa que possui o tipo sanguíneo O não possui aglutinogênio em suas hemácias e possui aglutininas anti-A e anti-B em seu plasma.

( ) As pessoas do tipo sanguíneo AB não possuem aglutininas em seu plasma;

( ) As pessoas do tipo sanguíneo AB podem receber sangue de outros tipos assim como do seu próprio tipo;

( ) Pode-se dizer que os tipos sanguíneos mais difíceis e mais fáceis para receber sangue são, respectivamente O Rh- e AB Rh+;

Segundo descrito em "Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry" (2012), na triagem bioquímica da urina, as tiras reativas constituem a metodologia primária, sendo de fácil utilização apesar de representarem reações químicas múltiplas e complexas que envolvem conhecimentos avançados. Nesse contexto, é correto afirmar que:

De acordo com o livro "Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry" (2012), assinale a opção correta em relação à sequência de maturação da linhagem eritroide.

Com base no livro "Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry" (2012), analise o trecho abaixo:

A contagem de leucócitos, em geral, é superior a 50x10⁹/L e pode ultrapassar 300x10⁹/L. A contagem diferencial é característica. HÁ um espectro completo de células granulocíticas, de alguns poucos mieloblastos a neutrófilos maduros, com o número de mielócitos e metamielócitos superiores ao dos outros tipos celulares. Dentre as anormalidades citogenéticas, mais de 95% dos pacientes apresentam anormalidade citogenética 1(9;22) (q34;q11), envolvendo o gene ABL 1 e o gene BCR. Assinale a opção que apresenta o distúrbio descrito acima.

No laboratório do hospital, um paciente realizou hemograma com uma contagem de leucócitos de 29 mil. Ao analisar a lâmina no microscópio, foi observada a presença de grande quantidade de eritroblastos (23% de eritroblastos), sendo necessário ajustar a contagem global de leucócitos. O valor da leucometria corrigida é de

Na doença de Wilson, uma rara doença hereditária, o fígado não excreta o excesso de cobre na bile, como faz normalmente, resultando em um acúmulo de cobre no fígado, causando-lhe danos. O exame usado para auxiliar no diagnóstico dessa patologia é a dosagem de 

A contagem de reticulócitos no sangue periférico é uma determinação valiosa no laboratório de hematologia por ser um indicador sensível da atividade eritropoética da medula óssea, tanto no diagnóstico e acompanhamento de anemias quanto no monitoramento de terapias e de transplante de medula óssea. Com relação à contagem dos reticulócitos, 

Com relação às fases de maturação eritrocitária, indique a alternativa que corresponde à definição CORRETA.

Com relação aos sistemas imuno-hematológicos, assinale a alternativa que corresponde à definição CORRETA.

“São inclusões citoplasmáticas cristalinas formadas por grânulos azurófilos. Baseado na sua microscopia eletrônica, em 1977, concluiu-se que sua formação é causada por defeitos na formação, na agregação e na concentração de grânulos de peroxidase nos blastos leucêmicos. Sua presença é patognomônica de diferenciação mieloide dos blastos leucêmicos”. O texto acima se refere à definição de:

Assinale a alternativa CORRETA que representa o teste oral de tolerância à glicose.

Sobre o diagnóstico da Diabetes Mellitus (DM), imprescindível para a classificação, o tratamento e a avaliação de complicações clínicas dela decorrentes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Para o diagnóstico da DM em pacientes assintomáticos é necessário que dois exames estejam alterados, tais como glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126mg/dL e a hemoglobina glicada (HbA1c) maior 5,7 %.
( ) Situações clínicas na apresentação de hemoglobinas variantes ou deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase limitam o uso da HbA1c como método diagnóstico.
( ) A dosagem do peptídeo C pode auxiliar na classificação correta do DM, visto que avalia a função secretora das células beta pancreáticas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Sobre os distúrbios hemostáticos hereditários que levam ao aumento do risco de trombose, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O teste de resistência à proteína C ativada avalia a presença da deficiência hereditária da proteína C.
( ) Um polimorfismo genético no gene do Fator V da coagulação (Arg506Gln) torna essa proteína menos suscetível à inativação, conhecido como mutação do fator V de Leiden.
( ) O alelo G20210A da protrombina é uma variante que aumenta o nível plasmático da protrombina.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente

A Doença de von Willebrand (DvW) é um distúrbio hemorrágico hereditário comum. A doença é classificada em três tipos, mas o tipo 2 é dividido em quatro subtipos, de acordo com o defeito funcional apresentado.
Sobre a DvW, analise os itens a seguir.
I. A DvW do tipo 1 apresenta Tempo de Tromboplastina parcial ativada alongado.
II. A DvW do subtipo 2A apresenta agregação plaquetária defeituosa em resposta a ativação por ristocetina.
III. A DvW do tipo 3 apresenta plaquetopenia.
Está correto o que se afirma em

De acordo com os índices hematimétricos gerados pelos equipamentos de hemograma, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O volume corpuscular médio indica o volume médio das hemácias sem contabilizar o volume dos reticulócitos.
( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média apresenta-se elevada na esferocitose hereditária.
( ) O hematócrito mede o percentual que as hemácias ocupam no sangue e apresenta-se normalmente aumentado na α-talassemia.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,