Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Cardiovascular para Concurso

“As crianças com __________________ frequentemente desenvolvem alterações da mecânica respiratória, além disso, a cirurgia cardíaca associada à circulação extracorpórea (CEC) também leva a uma série de complicações respiratórias. Desta forma, a fisioterapia no pré e pós-operatório têm como principais objetivos a reexpansão pulmonar, desobstrução das vias aéreas e orientar os responsáveis para prevenir estas complicações.” Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:

O fisioterapeuta especialista em cardiorrespiratória, neonatologia ou intensivista é capacitado para:

I. Facilitar e melhorar a ventilação alveolar do prematuro, a partir da avaliação do estado geral do recém-nascido, das análises dos parâmetros ventilatórios e exames complementares (raio-X de tórax e gasometria arterial).

II. Planejar e atuar com técnicas que promovam a reexpansão das unidades alveolares previamente fechadas, a fim de minimizar o tempo de ventilação mecânica e de internação na UTIN, além da morbidade associada a estes fatores, averiguando sempre o risco-benefício do tempo de manipulação.

III. Através da fisioterapia, promover a diminuição dos sinais do desconforto respiratório e suas complicações, através da drenagem das secreções dos pulmões e a melhora da ventilação, prevenindo e revertendo atelectasias, hipóxia, hipercapnia, com manutenção da permeabilidade do sistema cardiorrespiratório.

IV. Aperfeiçoar a função respiratória através da manutenção das vias aéreas permeáveis, favorecendo as trocas gasosas e uma adequada relação ventilação-perfusão.

Estão CORRETAS:

A reabilitação da função cardiorrespiratória visa à adequação das capacidades e volumes respiratórios mediante esforços físicos, ou seja, à adaptação do paciente ao programa de exercícios terapêuticos indicados pelo fisioterapeuta. Tal programa de reabilitação deve ser pautado na fisiologia desses sistemas, respeitando as limitações causadas pelas doenças dos indivíduos em reabilitação. Sobre a fisiologia cardiorrespiratória e sua reabilitação, podemos afirmar:

A maioria das doenças vasculares periféricas encontradas na clínica fisioterápica ocorre nos membros inferiores, e os idosos são os indivíduos mais comumente afetados por essas doenças. Um adequado programa de reabilitação para os problemas arteriais, venosos e linfáticos requer o conhecimento da fisiopatologia das doenças, assim como o conhecimento da adequada aplicação dos recursos fisioterápicos. Sobre a fisiopatologia e a reabilitação das condições arteriais, venosas e linfáticas, podemos afirmar:

O Brasil é referência mundial quando o assunto é Cirurgia Cardiovascular e o Fisioterapeuta tem um papel fundamental tanto no Pré quanto no Pós-operatório da mesma. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a este procedimento:

Analise as afirmativas a seguir: I. Os exercícios de resistência muscular a serem realizados na fase 2 do Programa de Reabilitação Cardiovascular devem ser iniciados com cargas leves, e gradativamente aumentadas de acordo com a melhora do paciente, sem ultrapassar 60% da força de contração voluntária máxima. Esses exercícios são realizados de duas a três vezes por semana, com três séries de 6 e 15 repetições por grupo muscular e intervalo entre as séries variando entre 30 e 60 segundos. II. Durante a palpação, o corpo do paciente na maca deve estar próximo do terapeuta e o segmento a ser analisado deve estar em posição de contração concêntrica (aproximação das fibras). Entretanto, não deve haver contração, o músculo deve estar relaxado ou em posição neutra. Esse posicionamento é importante, pois, caso a musculatura esteja estirada, ela não estará em sua tonicidade normal e isso poderá alterar a percepção da palpação. Marque a alternativa CORRETA:

Antes de iniciar o Programa de Reabilitação Cardíaca para pacientes cardiopatas, é necessário estabelecer o risco que esses exercícios podem representar para o paciente. Dessa forma, um paciente estratificado com risco baixo, deve apresentar como características:

Analise as assertivas abaixo referentes às camadas da parede cardíaca.

I - O pericárdio é a camada que se encontra entre o miocárdio e o epicárdio.

II - O pericárdio fibroso é um tecido conjuntivo irregular, denso, resistente e inelástico. Assemelha-se a um saco, que repousa sobre o diafragma e se prende a ele.

III - O pericárdio seroso, mais superficial em relação ao pericárdio fibroso, é uma membrana mais fina e mais delicada que forma uma dupla camada circundando o coração.

Podemos concluir que:

Qual das alternativas abaixo é uma contraindicação absoluta para atividades físicas em pacientes cardiopatas?

Estudos realizados nas últimas duas décadas demonstram que o exercício físico é uma importante conduta nãofarmacológica no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca IC. Com base nesses estudos podemos afirmar que:

O traçado eletrocardiográfico é formado pelas ondas P, Q, R, S e T, cada uma delas tendo seu significado relacionado com os fenômenos de despolarização e repolarização. O complexo QRS do eletrocardiograma representa:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A cervicalgia tem atingido grande percentual da população e está associada a fatores como esforços bruscos e posturas inadequadas ligadas, principalmente, ao trabalho. Questões emocionais também contribuem, ou seja, maus hábitos de vida, tais como: tarefas repetitivas, serviços físicos pesados e até mesmo alterações nas articulações temporomandibular.

II. A fase 1 do programa de reabilitação cardiovascular é realizada dentro do hospital após a estabilização clínica do paciente e dura até a alta hospitalar. Os exercícios nessa fase são realizados na cama do paciente, no quarto e/ou no corredor do hospital e incluem exercícios passivos, ativosassistidos e ativos, progredindo até caminhadas de intensidade leve em superfície plana (corredor do hospital). Esses exercícios podem ser iniciados após a estabilização clínica do paciente, que varia em cada caso.

III. A força produzida pela contração do músculo esquelético é sempre superior à força tracionada pelo sistema nervoso em uma ação recíproca de convergência bilateral. Isso significa, na prática, que um músculo pode exercer uma força (realizar trabalho) mesmo quando estiver desprovido de quantidades mínimas de nutrientes, açúcar ou água.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A cervicalgia está associada a fatores como esforços bruscos e posturas inadequadas ligadas, principalmente, ao trabalho. Questões emocionais também contribuem, ou seja, maus hábitos de vida, tais como: tarefas repetitivas, serviços físicos pesados e até mesmo alterações nas articulações temporomandibular.

II. A pompagem é uma técnica de terapia manual, de fácil aplicação no tecido conjuntivo (fáscia), que traz benefícios quase imediatos aos pacientes. As manobras consistem na realização de uma distensão terapêutica na fáscia muscular associada a movimentos respiratórios. A técnica deve ser realizada em três tempo, sendo eles: 1) O tensionamento do segmento – executado através do movimento lento, regular e progressivo; 2) A manutenção do tensionamento – entre 10 a 20 segundos de acordo com o objetivo; 3) Retorno à posição inicial – executado de forma lenta. O tensionamento do segmento é realizado nas fases expiratórias do ciclo ventilatório.

III. Os exercícios de resistência muscular realizados na fase 2 da reabilitação cardiovascular se iniciam com cargas leves, que são gradativamente aumentadas de acordo com a melhora do paciente, sem ultrapassar 50 a 60% da força de contração voluntária máxima. São realizados de duas a três vezes por semana com três séries de 6 a 15 repetições por grupo muscular e intervalo entre as séries variando entre 30 e 60 segundos. O intuito inicial dos exercícios de resistência é fazer o paciente se familiarizar com o exercício e aprender a postura correta durante sua execução.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas abaixo, seguindo os preceitos das respostas cardiovasculares agudas durante o exercício aeróbico.
1. O aumento na diferença de oxigênio arteriovenoso ocorre em função do aumento da resistência vascular sistêmica. 2. O exercício aeróbico de aumento progressivo está associado com um aumento no consumo de oxigênio, resultado de um aumento no débito cardíaco. 3. O aumento do débito cardíaco no exercício aeróbico de aumento progressivo ocorre em razão de um aumento na frequência cardíaca. 4. Ocorre um aumento linear na pressão arterial sistólica como resposta clínica normal ao exercício. 5. Ocorre um aumento linear na pressão arterial diastólica como resposta clínica normal ao exercício.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, reabilitação cardíaca é o somatório das atividades necessárias para garantir aos pacientes portadores de cardiopatia as melhores condições física, mental e social, de forma que eles consigam, pelo seu próprio esforço, reconquistar uma posição normal na comunidade e levar uma vida ativa e produtiva, os programas de reabilitação cardíaca foram desenvolvidos com o propósito de trazer esses pacientes de volta às suas atividades diárias habituais, com ênfase na prática do exercício físico, acompanhada por ações educacionais voltadas para mudanças no estilo de vida. São aspectos fisiológicos a adaptações aos exercícios propostos, leia as afirmativas abaixo e responda:

(__) A realização do exercício constitui um estresse fisiológico para o organismo em função do grande aumento da demanda energética em relação ao repouso, o que provoca grande liberação de calor e intensa modificação do ambiente químico muscular e sistêmico.

(__) A exposição regular ao exercício ao longo do tempo (treinamento físico) promove um conjunto de adaptações morfológicas e funcionais que conferem maior capacidade ao organismo para responder ao estresse do exercício.

(__) Os efeitos crônicos do exercício dependem, fundamentalmente, de uma adaptação periférica, que envolve tanto um melhor controle e distribuição do fluxo sanguíneo, como adaptações específicas da musculatura esquelética.

(__) Ocorrem modificações histoquímicas na musculatura treinada dependentes do tipo de treinamento, fazendo com que a atividade enzimática seja, predominantemente, oxidativa (anaeróbica lática) ou glicolítica (aeróbica).

(__) Após essas adaptações, um exercício de mesma intensidade absoluta (mesma velocidade e inclinação na esteira, por exemplo), provocaria menores efeitos agudos após um período de treinamento

Um eletrocardiograma normal é composto por onda P, complexo QRS e onda T. Sobre a onda P de um eletrocardiograma normal assinale a alternativa CORRETA.

Numa parada cardiorrespiratória os procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade melhoram a probabilidade de sobrevivência da vítima. Sobre RPC podemos afirmar que:

Considerando a Diretriz de reabilitação cardiopulmonar e metabólica, assinale a alternativa que preenche adequadamente as lacunas. I. __________ atividades não necessariamente supervisionadas e adaptadas à disponibilidade de tempo do paciente. Os principais objetivos são o aumento e a manutenção da aptidão física. II. __________ destinada a pacientes liberados da fase anterior. O principal objetivo é o aprimoramento da condição física, além de redução do risco de complicações clínicas. III. __________ pode ser realizada em um complexo hospitalar, com auxílio de equipe multiprofissional. Programa de exercício individualizado, com monitoração de parâmetros cardiorrespiratórios. IV. __________ aplica-se ao paciente internado, seja por intervenção cirúrgica, seja por descompensação clínica. Caracterizada por exercícios de baixa intensidade e intervenção educacional sobre os fatores de risco cardiovasculares.

Numa parada cardiorrespiratória ter conhecimentos dos conceitos fundamentais do suporte básico de vida melhora a qualidade de sobrevivência da vítima. Sobre esses conceitos fundamentais é CORRETO afirmar que:

Um paciente de 66 anos apresenta insuficiência cardíaca que causa anormalidades no metabolismo cardíaco, redução da ativação da adenilciclase e alteração do metabolismo mitocondrial, levando à ativação gênica e favorecendo a apoptose. Isso ocorre devido a: