Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2299768 Medicina
Sobre trauma vascular assinale a alternativa CORRETA. 
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Q2299767 Medicina
Sobre trauma vascular assinale a alternativa CORRETA. 
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Q2299766 Medicina
São possíveis sintomas de um quadro de Oclusão arterial aguda embólica:
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Q2299761 Medicina
Sobre a endocardite infecciosa, leia os itens abaixo:

I- A endocardite pode ser classificada de acordo com a evolução temporal da doença, o local da infecção, a causa da infecção ou um fator de risco predisponente, como uso de drogas injetáveis.

II- A endocardite aguda é uma doença febril que rapidamente danifica as estruturas cardíacas e hematogênicamente semeia-se em locais extra cardíacos.

III- Endocardite subaguda segue um curso indolente; causa cardíaca estrutural dano apenas lentamente, se é que ocorre; raramente metastatiza; e é gradualmente progressivo, a menos que seja complicado por um evento embólico ou aneurisma micótico rompido.

Assinale a alternativa CORRETA.
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Q2297911 Medicina
Se um paciente não responde às manobras iniciais de RCP e desfibrilação, são necessárias intervenções adicionais. Em relação ao suporte avançado cardiológico, assinalar a alternativa CORRETA:  
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Q2297910 Medicina
De acordo com a classificação de Fontaine para doença arterial obstrutiva periférica, assinalar a alternativa CORRETA:  
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Q2297909 Medicina

A respeito da fibrilação atrial (FA), analisar os itens abaixo: 


I. O eletrocardiograma é caracterizado pela ausência de ondas P distintas e contração ventricular irregular.

II. Em pacientes com FA crônica, a anticoagulação diminui em dois terços o risco de AVE. Anticoagulantes orais, como a dabigatrana e a rivaroxabana, foram desenvolvidos para uso em casos de FA em substituição ao antagonista de vitamina K oral (varfarina), cuja prescrição está atualmente contraindicada para essa finalidade.

III. Qualquer evento que cause dilatação atrial ou aumento de tônus simpático pode levar à fibrilação atrial, mas as duas causas mais comuns de FA são hipertensão e aterosclerose coronariana. 


Está(ão) CORRETO(S): 

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Q2297008 Medicina
A Cardiopatia Grave é uma das doenças citadas no § 3º do art. 186 da Lei nº 8.112/1990. O critério adotado pela perícia para avaliação funcional do coração baseia-se na II Diretriz Brasileira de Cardiopatia Grave, promulgada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, em consonância com a classificação funcional cardíaca adotada pela NYHA. Com base nessa informação, qual é a alternativa correta:
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Q2296572 Medicina
A doença arterial obstrutiva periférica crônica não limitante, que cursa com manifestação clínica claudicação intermitente, deve ser tratada com:
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Q2296571 Medicina
Trata-se de um paciente que apresenta dispneia aos médios esforços, progressiva há 6 meses, associado a edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna, cujo diagnóstico foi o de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, com disfunção sistólica, o qual continuou sintomático apesar do tratamento clínico otimizado. Considerando o uso de sacubitril + valsartana nesse paciente, o seguinte fármaco deve ser suspenso antes de sua administração:
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Q2296558 Medicina
O efeito adverso a ser considerado em paciente com hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, que faz uso de diurético tiazídico e digoxina, é:
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Q2295989 Medicina
Paciente do sexo feminino, 24 anos, trazida por familiares para unidade de pronto atendimento após episódio de síncope. Relata que vinha apresentando “mal estar” e astenia intensa há 2 dias, além de dispnéia progressiva há mais ou menos 4 semanas. Nega quaisquer comorbidades, uso de medicamentos ou drogas ilícitas. Ao exame físico, apresenta abertura ocular a estímulos verbais, emitindo palavras desconexas, localizando estímulos dolorosos. Pressão arterial 80x60mmhg, tempo de enchimento capilar lentificado. Eletrocardiograma representado na imagem a seguir.   Imagem associada para resolução da questão

Que intervenção farmacológica pode auxiliar no manejo inicial desta paciente na sala de emergência?
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Q2295981 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo feminino, comparece para consulta no ambulatório de clínica médica, sem queixas espontâneas. Nega alterações no volume e aspecto da urina. Refere ser diabética e hipertensa há mais de 15 anos, em acompanhamento irregular em unidade primária de saúde. Em uso de hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia e glibenclamida 5mg 2x ao dia. Ao exame: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Frequência respiratória de 15 incursões por minuto, Murmúrio Vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Frequência Cardíaca de 60 batimentos por minuto, Pressão Arterial de 160x80mmHg. Sem edemas. Trouxe exames realizados há 1 semana: Hemoglobina 13g/L, leucócitos 9800mm3 plaquetas 210.000mm3. Ureia 70mg/dL, creatinina 1,8mg/dL, K 4,0mEq/L. Colesterol total 250mg/dL LDL 140mg/dL Triglicérides 200mg/dL. Exame de urina tipo 1: proteínas +/4+, leucócitos 5000/ml, hemácias 3000/ml. Trouxe ainda exames realizados há 6 meses: Ureia 65mg/dL, creatinina 1,6mg/dL, Exame de urina tipo 1 proteínas +/4+, leucócitos 3000/ml, hemácias 2000/ml.
Qual das medidas farmacológicas citadas abaixo é indicada neste momento? 
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Q2295979 Medicina
Paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, admitido em unidade de pronto atendimento com história de hematêmese há 2 dias, evolui rapidamente com parada cardiorrespiratória. Após o primeiro ciclo de manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), o paciente permanece sem pulso e o seguinte ritmo foi observado no monitor. 
Imagem associada para resolução da questão

Qual é a conduta imediatamente indicada?
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Q2295977 Medicina
Paciente de 52 anos, sexo masculino, encaminhado para o ambulatório de clínica médica para avaliação e acompanhamento. Não apresenta nenhuma queixa espontânea. Refere ser hipertenso desde os 48 anos, em uso diário e regular de anlodipina 10mg, losartam 50mg 2x/dia, metoprolol 50mg 2x/dia e hidroclorotiazida 25mg. Mãe hipertensa controlada com dois medicamentos. Pai falecido aos 40 anos por doença hepática. Negou tabagismo ou etilismo. Faz atividade física regular (pelo menos 60 minutos/dia, 5x/semana) e refere baixa ingestão de sódio. Nega uso de drogas ilícitas ou quaisquer outros medicamentos, a exceção dos anti-hipertensivos descritos. Ao exame, paciente com índice de massa corpórea de 22,7Kg/m2 , frequência cardíaca de 60bpm, e PA aferida em ambos os membros superiores de 150x100mmHg. Ausência de sopros carotídeos ou abdominais. Trouxe exames realizados há 1 semana: ecocardiografia transtorácica com hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo e disfunção diastólica; monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) demonstrava uma carga pressórica total (percentual de medições de vigília e sono acima de 135/85 e 120/70, respectivamente) de 68% e 90%; exame de urina (proteínas ausente, leucócitos 2000/mm3, hemácias 3000/mm3); glicemia de jejum 86mg/dL, creatinina 1,1mg/dL; potássio 2,9mmoL/L. Ultrassonografia demonstrou a presença de um cisto renal simples no rim direito (3mm de diâmetro). 
Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
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Q2295976 Medicina
A hipercalemia é uma desordem comum e potencialmente ameaçadora à vida, visto que pode causar fraqueza/paralisia muscular, defeitos de condução cardíaca e arritmias cardíacas. Qual é a intervenção terapêutica que atua antagonizando diretamente o efeito do potássio no potencial de membrana, e que deve ser priorizada na vigência de alterações eletrocardiográficas sugestivas de hipercalemia?
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Q2295975 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, atendido em unidade de pronto atendimento com queixa de dispneia aos esforços há 6 meses, com piora progressiva. Ele relata que, há 3 dias, vem acordando durante a noite devido à falta de ar e tosse seca, que aliviam alguns minutos após se sentar. Queixa-se também de edema de membros inferiores. Refere ser hipertenso há mais de 20 anos, e ter apresentado infarto do miocárdio há 4 anos, em tratamento irregular com nifedipina 20mg 2x ao dia e hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia. Ao exame físico, o paciente apresenta uma frequência respiratória de 23 incursões por minuto, com murmúrio vesicular abolido em um terço inferior do campo pulmonar direito e estertores crepitantes bilaterais. Frequência cardíaca de 95 batimentos por minuto, pressão arterial de 150x90 mmHg, presença de B3, turgência jugular a 45 graus e refluxo hepatojugular. Extremidades bem perfundidas, com edema de membros inferiores 2+/4. 
Considerando o diagnóstico de insuficiência cardíaca, qual é o perfil clínico hemodinâmico do paciente?
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Q2294827 Medicina

A dislipidemia é um fator de risco cardiovascular relevante para o desenvolvimento da aterosclerose.


Para o tratamento da dislipidemia, deve-se: 

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Q2294823 Medicina
Pacientes com suspeita de SCA (Síndrome Coronariana Aguda) e sinais de gravidade, devem ser encaminhados para serviços de emergência.
São sinais de gravidade:

I. Dor persistente. II. Dispineia. III. Palpitações decorrentes de arritmias potencialmente graves. IV. Síncope.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2294821 Medicina
Sobre as síndromes coronarianas agudas, sem supradesnível do segmento ST (SCASSST), analise as afirmações a seguir.

I. A CKmb é o biomarcador de escolha em pacientes com suspeita de IAM.
II. Alterações do segmento ST e da onda T não são específicos da SCASSST.
III. Durante a avaliação de indivíduos com SCASSST, o exame físico auxilia na identificação de indivíduos de maior risco.

Estao corretas as alternativas
Alternativas
Respostas
2921: D
2922: A
2923: D
2924: A
2925: D
2926: D
2927: C
2928: A
2929: C
2930: A
2931: B
2932: B
2933: D
2934: C
2935: B
2936: D
2937: C
2938: B
2939: D
2940: D