Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2305251 Medicina
Caso clínico para responder a questão. Leia atentamente.

Homem, 56 anos, AVC prévio, tabagista, função renal normal, com infarto prévio com necessidade de implante de stents em artéria descendente anterior e coronária direita. Evolui com dor torácica há três dias, sendo diagnosticado com nova síndrome coronariana sem supra de ST, Killip I, sem sinais de descompensação da insuficiência cardíaca. Ecocardiograma demonstrou fração de ejeção ventricular de 35%. Em programação de realizar cateterismo em 24 horas. 
Assinale, a seguir, o melhor tratamento clínico, além de AAS e estatina de alta potência. 
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Q2305250 Medicina
A anemia em pacientes com insuficiência cardíaca é um achado relativamente comum e tem sido associada a um risco aumentado de internações hospitalares, morbidades e mortalidade significativa. Sobre a anemia de pacientes com insuficiência cardíaca, assinale a afirmativa correta. 
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Q2305249 Medicina

Considere a seguinte curva de pressão venosa jugular: 


                      Imagem associada para resolução da questão


Em relação às fases assinaladas na imagem, assinale a associação correta. 

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Q2305248 Medicina
Caso clínico para responder a questão.. Leia atentamente.

Mulher, 47 anos, com histórico de câncer de mama, refere dispneia, palpitações e desconforto torácico há três horas. Deu entrada no pronto-socorro com PAS de 70 x 40 mmHg; St: 87% em ar ambiente; sendo realizado o seguinte eletrocardiograma:


A melhor conduta inicial refere-se à:
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Q2305247 Medicina
Caso clínico para responder a questão.. Leia atentamente.

Mulher, 47 anos, com histórico de câncer de mama, refere dispneia, palpitações e desconforto torácico há três horas. Deu entrada no pronto-socorro com PAS de 70 x 40 mmHg; St: 87% em ar ambiente; sendo realizado o seguinte eletrocardiograma:


O diagnóstico eletrocardiográfico trata-se de:
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Q2305246 Medicina
Vários registros locais procuraram retratar individualmente as características clínicas de pacientes internados com insuficiência cardíaca em hospitais e comunidades brasileiras. A análise de dados do estudo BREATHE sugere que existem diferenças importantes na etiologia da insuficiência cardíaca. Assinale a sequência correta das etiologias mais comuns de insuficiência cardíaca no Brasil, conforme o estudo BREATHE
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Q2305245 Medicina
A diástole, fase de relaxamento e enchimento ventricular, é iniciada após a despolarização total do ventrículo. Correspondem às fases da diástole ventricular:
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Q2304943 Medicina
Sr. Agostinho comparece à Unidade Básica de Saúde se queixando de que, nos últimos anos, vem apresentando quadro de intolerância ao exercício e dispneia e dor anginosa aos esforços. Também refere um episódio recente de síncope durante atividade física. O médico de família, famoso na comunidade por examinar bem os pacientes, identifica à ausculta cardíaca um sopro sistólico, em ejeção, com pico tardio, irradiando-se para ambas as carótidas, que pode ser ouvido com o diafragma distante do tórax, na borda superior direita do esterno. Além disso, percebe a presença de B4 (4ª bulha) e um sopro de alta frequência, musical, no ápice cardíaco. Sendo assim, assinalar a alternativa que apresenta uma das prováveis alterações que o médico espera encontrar no ecocardiograma que solicitará: 
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Q2303997 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questaão. Leia-o atentamente.

Mulher, 65 anos, com histórico de insuficiência cardíaca de etiologia chagásica, é trazida à sala de emergência após apresentar rebaixamento do nível de consciência súbito há, aproximadamente, 15 minutos enquanto aguardava ônibus em terminal rodoviário. Ao exame apresenta-se inconsciente. Pressão arterial 70 x 50 mmHg; pulsos presentes. Saturação de Oxigênio de 92% em ar ambiente; FR 18; temperatura axilar 35,8° C. Realizado eletrocardiograma que apresentou o seguinte traçado: 

         
A conduta mais adequada neste momento para a paciente é: 
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Q2303996 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questaão. Leia-o atentamente.

Mulher, 65 anos, com histórico de insuficiência cardíaca de etiologia chagásica, é trazida à sala de emergência após apresentar rebaixamento do nível de consciência súbito há, aproximadamente, 15 minutos enquanto aguardava ônibus em terminal rodoviário. Ao exame apresenta-se inconsciente. Pressão arterial 70 x 50 mmHg; pulsos presentes. Saturação de Oxigênio de 92% em ar ambiente; FR 18; temperatura axilar 35,8° C. Realizado eletrocardiograma que apresentou o seguinte traçado: 

         
O ritmo cardíaco representado no eletrocardiograma é: 
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Q2303995 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 70 anos, hipertenso, diabético e com insuficiência cardíaca de fração preservada de etiologia isquêmica foi trazido à emergência devido à dispneia progressiva com evolução nas últimas duas semanas e com piora significativa nas últimas 24 horas. Relata que vem apresentando dispneia paroxística noturna e ortopneia. Em uso irregular de Atenolol; Losartana; Hidroclorotiazida; Furosemida; e, Hidralazina. Ao exame: pressão arterial 190 x 100 mmHg; FC 88 bpm; FR 26 IPM; saturação de O2 85% em ar ambiente; temperatura axilar 36,6° C; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Neurológico: vigil; pupilas fotorreagentes; ausência de sinais meníngeos. Ausculta cardíaca: ritmo regular; bulhas hipofonéticas; ausência de sopros; turgência jugular positiva; ausculta respiratória: MV reduzido globalmente; presença de estertores crepitantes até terço médio bilateralmente. Abdômen: globoso; depressível; ausência de sinais de peritonite. Membros inferiores: presença de edema bilateralmente 3+/4; ausência de sinais de trombose venosa profunda.
Em relação ao manejo clínico adequado do paciente, assinale a afirmativa correta. 
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Q2303994 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 70 anos, hipertenso, diabético e com insuficiência cardíaca de fração preservada de etiologia isquêmica foi trazido à emergência devido à dispneia progressiva com evolução nas últimas duas semanas e com piora significativa nas últimas 24 horas. Relata que vem apresentando dispneia paroxística noturna e ortopneia. Em uso irregular de Atenolol; Losartana; Hidroclorotiazida; Furosemida; e, Hidralazina. Ao exame: pressão arterial 190 x 100 mmHg; FC 88 bpm; FR 26 IPM; saturação de O2 85% em ar ambiente; temperatura axilar 36,6° C; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Neurológico: vigil; pupilas fotorreagentes; ausência de sinais meníngeos. Ausculta cardíaca: ritmo regular; bulhas hipofonéticas; ausência de sopros; turgência jugular positiva; ausculta respiratória: MV reduzido globalmente; presença de estertores crepitantes até terço médio bilateralmente. Abdômen: globoso; depressível; ausência de sinais de peritonite. Membros inferiores: presença de edema bilateralmente 3+/4; ausência de sinais de trombose venosa profunda.
Considerando a avaliação e o exame físico, pode-se afirmar que o perfil hemodinâmico da descompensação da insuficiência cardíaca em que o paciente se encontra é: 
Alternativas
Q2303993 Medicina
No tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, são consideradas drogas que possuem impacto na redução de mortalidade da doença: 
Alternativas
Q2302727 Medicina
Os avanços terapêuticos em saúde permitiram que mulheres portadoras de cardiopatias congênitas chegassem à idade fértil, no entanto, dados brasileiros revelam que a cardiopatia é a primeira causa não obstétrica de morte materna e ocupa a quarta causa na mortalidade geral durante a gestação. Sobre as emergências cardiológicas em gestantes, assinale a alternativa CORRETA.
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Q2302563 Medicina
Homem com 70 anos apresenta, nos últimos três meses, intolerância ao exercício, com dispneia a caminhadas curtas no plano e fadiga, em associação com palpitação. Percebeu edema ascendente de membros inferiores. No exame físico: pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 96 batimentos por minuto irregular, frequência respiratória 20 respirações por minuto, saturação de oxigênio 93%, pulso venoso jugular com a onda a igual à onda v, ventrículo direito e artéria pulmonar palpáveis, hiperfonese do componente pulmonar da segunda bulha, desdobramento fixo da segunda bulha.


Assinale a alternativa que apresenta qual é a suspeita inicial diante do exposto.
Alternativas
Q2302562 Medicina
Paciente masculino de 72 anos, portador de miocardiopatia dilatada de etiologia Chagásica, Classe funcional III-IV com internações frequentes. Foi encaminhado ao cardiologista para avaliação quanto à possibilidade de realização de transplante cardíaco. O paciente possui insuficiência renal com clearance estimado em 45ml/min, teste de resistência vascular pulmonar revelou resistência pulmonar fixa = 7 Wood (após provas farmacológicas). Após avaliação o paciente não foi eleito candidato ao transplante. Dentre os itens, indique aquele que aponta a contraindicação absoluta para a realização do transplante cardíaco.
Alternativas
Q2302561 Medicina
Paciente de sexo masculino de 89 anos foi levado para o consultório médico com quadro de dispnéia aos esforços. Há 5 dias teve uma síncope pós-esforço. No consultório, após realização do exame físico, levantou-se a hipótese diagnóstica de estenose aórtica. Qual foi o exame físico cardiovascular identificado?
Alternativas
Q2302560 Medicina
A insuficiência cardíaca diastólica (ICD) ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada é uma entidade clínica prevalente representando cerca de 50% das síndromes clínicas de insuficiência cardíaca em atendimentos ambulatoriais e de pronto atendimento. Sobre a ICD, faça a análise dos seguintes itens e assinale o que for INCORRETO.
Alternativas
Q2301684 Medicina
Como é referido ou chamado os tecidos vasculares?
Alternativas
Q2301683 Medicina
Qual o valor de fração de ejeção (FE), classificado como normal? 
Alternativas
Respostas
2881: A
2882: D
2883: A
2884: C
2885: A
2886: D
2887: B
2888: D
2889: A
2890: C
2891: B
2892: B
2893: D
2894: C
2895: D
2896: B
2897: B
2898: A
2899: D
2900: C