Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 179

Q1088990

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088990 Medicina

Paciente do sexo feminino, 34 anos, dá entrada no serviço com história de tosse, dispneia leve e febre há três (3) dias. Ausculta pulmonar diminuída em base direita, com estertores em terço médio e ápice. Leucocitose de 17.300 mm3. Realizada radiografia de tórax para confirmar suspeita diagnóstica de quadro pneumônico, com achado de derrame pleural. Após quatro (4) dias de antibioticoterapia domiciliar, paciente evolui com melhora da febre e da tosse, mas com persistência da dispneia e aumento do derrame pleural à radiografia de tórax.
Diante do quadro, assinale a alternativa CORRETA sobre o tratamento indicado.

A

Antibioticoterapia endovenosa.

B

Drenagem pleural e troca de antibiótico.

C

Toracocentese de alívio.

D

Toracocentese diagnóstica.

E

Aguardar término do ciclo do antibiótico domiciliar.

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Q1088989

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088989 Medicina

Estudante de medicina, sexo masculino, 22 anos, sem comorbidades prévias ou vícios. Relata dor torácica ventilatório dependente à esquerda de início súbito, evoluindo com dispneia aos grandes esforços e tosse seca há um (1) dia. Buscou atendimento médico relatando episódio prévio de pneumotórax espontâneo há quatro (4) meses, de tratamento conservador.
Diante do quadro, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta a ser adotada.

A

Toracotomia com ressecção das bolhas, pleurodese e drenagem pleural.

B

Toracocentese de alívio.

C

Videotoracoscopia diagnóstica, com ressecção das bolhas e/ou pleurodese e drenagem pleural.

D

Sintomáticos e oxigenioterapia.

E

Toracostomia e drenagem pleural.

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Q1088988

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088988 Medicina

Paciente do sexo masculino, 19 anos, diagnóstico de osteossarcoma de coxa. Há um (1) ano em seguimento oncológico, atualmente assintomático; realizado tratamento cirúrgico e quimioterápico na época do diagnóstico. Apresentou, em radiografia de rotina, dois (2) nódulos pulmonares à direita em lobo superior e médio.
Diante do quadro, assinale a alternativa CORRETA sobre a proposta terapêutica.

A

Quimioterapia.

B

Paciente sem indicação cirúrgica, por se tratar de metástase.

C

Quimioterapia e, posteriormente, reavaliar a dimensão dos nódulos e a necessidade de metastasectomia.

D

Metastasectomia pulmonar, uma vez que aumenta a sobrevida do paciente.

E

Paciente paliativo, sem proposta terapêutica.

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Q1088987

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088987 Medicina

Paciente com 65 anos, sexo feminino, acamada devido sequela neurológica, em “home care”, não contactuante. Há quatro (4) dias houve perda acidental da cânula de traqueostomia e paciente manteve-se assintomática até o momento quando iniciou quadro de dispneia e de estridor. Deu entrada no serviço hospitalar taquipneica, em ventilação espontânea com máscara de oxigênio, saturando 88% e com estridor importante.
Diante do quadro, como proceder:

A

Broncoscopia diagnóstica e implante de Tubo T de Montgomery.

B

Traqueostomia e posterior investigação com Broncoscopia eletiva.

C

Broncoscopia + traqueoplastia.

D

Traqueoplastia término-terminal.

E

Tratamento conservador, sintomáticos.

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Q1088986

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088986 Medicina

Em relação às complicações no pós-operatório da Cirurgia Torácica, marque a alternativa CORRETA.

A

As microatelectasias difusas são comuns devido à hipoventilação pós-operatória causada pelo quadro álgico.

B

Pacientes com mais de 70 anos de idade tem contraindicação cirúrgica oncológica, devido à idade avançada e maior risco de complicações pós-operatórias.

C

A fisioterapia respiratória está contraindicada nas primeiras 48 horas de pós-operatório, devido aos riscos de fístula e de sangramento.

D

A presença de enfisema subcutâneo localizado junto à ferida operatória deve ser investigada como sinal precoce de complicação pulmonar.

E

É possível considerar complicação cirúrgica (fístula pleuro-pulmonar) a persistência do escape aéreo por mais de 24 horas após o término da abordagem.

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Q1088985

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088985 Medicina

Queimaduras são problemas comuns em unidades de atendimento de urgência e emergência no mundo todo. A complexidade do tratamento e suas graves complicações são motivo de preocupação médica mundial e, devido a isso, é preconizado o tratamento desses pacientes em centros especializados em queimaduras.
Sobre o atendimento inicial ao grande queimado, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se considerar e classificar todas as lesões quanto à profundidade e à extensão. Para estimar a área de superfície corporal total queimada, pode ser utilizada a regra de Parkland, Brooke ou Galveston.

B

Queimaduras profundas de segundo e terceiro graus, que envolvem circunferencialmente extremidades, podem necessitar de escarotomias.

C

A monitorização da pressão intra-abdominal é dispensável, pois, as queimaduras circunferenciais do abdome não afetam diretamente a cavidade abdominal.

D

Lesões de queimadura por inalação podem ocorrer em grandes queimados, mas, a entubação orotraqueal deve ser evitada para não piorar o edema da laringe.

E

O uso precoce de antibióticos tópicos e sistêmicos não causa impacto na mortalidade de pacientes grande queimados por sepse, pois, não há infecção no momento do atendimento inicial.

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Q1088984

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088984 Medicina

Um enxerto de pele é um segmento de derme e epiderme que é separado de sua área doadora e de seu suprimento sanguíneo, e transplantado para outra área receptora do corpo. Sobre enxertos de pele, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A sensibilidade do enxerto não é restituída devido à denervação e à desvascularização ao remover o tecido das áreas doadoras.

B

A causa mais comum do insucesso do enxerto de pele é o hematoma sob o enxerto.

C

A integração dos enxertos cutâneos ocorre em três fases: circulação plasmática, revascularização e organização.

D

Enxertos cutâneos de espessura parcial são enxertos que consistem em epiderme e uma parte da derme.

E

Áreas de ossos, cartilagens, tendões expostos e tecidos de granulação crônica fibrótica são superfícies desfavoráveis à enxertia.

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Q1088983

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088983 Medicina

Mais do que em outras áreas cirúrgicas, complicações dentro da cirurgia plástica são muito temidas. A espera pelo resultado estético mais próximo ao ideal quase sempre existe, por parte do paciente, mesmo com toda a orientação quanto às chances de complicações. Neste sentido, os profissionais da área da cirurgia plástica estão constantemente vigilantes em minimizar a ocorrência de complicações.
Em relação às complicações da mastoplastia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A colocação do implante mamário subglandular, superficial à fáscia do músculo peitoral, proporciona menor chance de contratura capsular em relação à colocação submuscular, pois diminui o aplainamento da mama e a fibrose muscular.

B

Dentre as técnicas de incisões mamárias axilar, periareolar e inframamária, na mastoplastia de aumento, a inframamária fornece acesso excelente e não requer a dissecção do parênquima mamário.

C

As complicações perioperatórias são relativamente baixas, com sangramento ou hematoma em 1%-3% e infecção de ferida em 1%-2%. As sequelas que se apresentam semanas ou anos após a cirurgia são mais numerosas e mais sérias.

D

A ruptura do implante de silicone pode ocorrer silenciosamente, dessa forma, recomenda-se que os implantes de gel sejam estudados por ressonância nuclear magnética, em intervalos de 3-5 anos.

E

A ruptura capsular de implantes de gel de silicone tem frequência similar ao esvaziamento de implantes preenchidos com solução salina, porém, o esvaziamento da solução salina geralmente tem o diagnóstico precoce por diminuição do volume mamário.

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Q1088982

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088982 Medicina

A mamoplastia mais conhecida é a de aumento, no entanto, também existe a mamoplastia redutora. Algumas mulheres famosas no Brasil realizaram esta cirurgia com fins estéticos, porém, os benefícios desta modalidade cirúrgica vão além da estética: auxiliam na melhora dos sintomas associados a problemas ortopédicos e dermatológicos.
Sobre a mamoplastia redutora, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na mamoplastia redutora é removido o tecido mamário central, pedículo, mantendo a gordura circundante que conserva o formato arredondado da mama.

B

Não é necessária a realização de triagem para câncer de mama no pré-operatório da mamoplastia redutora, pois, a remoção do tecido mamário serve como biopsia e tratamento definitivo, se forem identificadas células neoplásicas na peça cirúrgica.

C

É necessário esperar a estabilização do crescimento mamário por, pelo menos, 12 meses antes da cirurgia em adolescentes que desejam fazer a mamoplastia redutora, mesmo em pacientes com hipertrofia mamária.

D

Tabagismo não é contraindicação para a redução mamária.

E

Alterações na sensibilidade dos mamilos não são complicações possíveis nesta cirurgia.

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Q1088981

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088981 Medicina

A cicatrização é o esforço dos tecidos lesados para restaurar a função e as estrutura normais após o trauma.
Assinale a opção CORRETA que corresponda às três fases da cicatrização de feridas da pele segundo a ordem cronológica.

A

Inflamação, proliferação, regeneração.

B

Granulação, inflamação e reestruturação.

C

Granulação, proliferação e remodelagem.

D

Inflamação, proliferação e maturação.

E

Granulação, maturação e remodelação.

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Q1088980

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088980 Medicina

O megacólon congênito, também conhecido como doença de Hirschsprung, é um distúrbio do desenvolvimento caracterizado pela ausência de células ganglionares nos plexos mioentérico (Auerbach) e submucoso (Meissner).
Sobre a doença de Hirschsprung, assinale a alternativa CORRETA.

A

O retossigmóide é afetado em aproximadamente 80% dos casos.

B

A aganglionose preserva o reto e se inicia na junção retossigmóide.

C

O histórico pessoal ou familiar de Síndrome de Down não está associado ao megacólon congênito.

D

A biópsia retal não tem valor diagnóstico, visto que a doença é exclusiva do cólon.

E

O enema opaco é considerado padrão ouro para o diagnóstico da doença de Hirschsprung.

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Q1088979

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088979 Medicina

A intussuscepção é a telescopagem de uma porção do intestino em outra. É geralmente idiopática, sem um ponto de condução anatômico. Ocorre predominantemente na junção íleo-cecal.
Sobre intussuscepção, assinale a alternativa CORRETA.

A

A incidência de intussuscepção não está associada à gastroenterite viral.

B

Existe relação entre a vacina contra rotavírus e a intussuscepção, estando a hiperplasia linfóide associada a sua patogênese.

C

O divertículo de Meckel não pode ser considerado uma lesão indutora de intussuscepção.

D

A maioria das crianças diagnosticadas com intussuscepção tem mais de um ano de idade no momento do diagnóstico.

E

A redução pelo uso de enemas não é uma opção de tratamento.

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Q1088978

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088978 Medicina

Paciente de dois (2) meses de idade, apresentando vômitos pós-prandiais em jato não biliares há sete (7) dias, associados: perda de peso progressiva e astenia. Durante a avaliação inicial na palpação de epigástrio, evidencia-se massa palpável. Associado ao quadro: desidratação e alcalose metabólica hipoclorêmica.
Assinale a alternativa CORRETA referente ao quadro clínico em questão.

A

A alcalose metabólica hipoclorêmica ocorre devido ao edema de alças intestinais e por translocação de bactérias por desuso do intestino.

B

A desidratação e os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos não necessitam de correção pré-operatória, pois a própria cirurgia, em caráter de urgência, é suficiente para corrigi-los.

C

Trata-se de um quadro clínico típico de estenose hipertrófica do piloro.

D

Trata-se de um quadro clínico típico de invaginação intestinal.

E

A ausência de bile no vômito deste paciente é sinal específico de estenose ou atrofia de esôfago.

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Q1088977

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088977 Medicina

Criptorquidia é uma condição na qual um ou ambos os testículos não descem para o escroto antes do nascimento.
Sobre a criptorquidia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Até 30% dos recém-nascidos prematuros podem apresentar um testículo criptorquídico.

B

Alguns testículos criptorquídicos, eventualmente, descem em até um ano de idade. Após, esse período, é improvável que desçam.

C

Os tumores de células germinativas seminomatosos são os mais associados à criptorquidia.

D

O risco de malignidade é significativamente maior em homens com histórico de criptorquidia se comparados aos que não possuem esse histórico.

E

A orquidopexia não diminui o risco de malignidade, mas contribui na detecção precoce.

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Q1088976

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088976 Medicina

A atresia de vias biliares é uma condição rara caracterizada pela obliteração dos ductos biliares intra e extra-hepáticos.
Sobre a atresia de vias biliares congênita, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma atresia de via biliar corrigível exige que ductos hepáticos patentes existam na porta hepatis.

B

Recém-nascido a termo com mais de 14 dias de vida, que cursa com icterícia à custa de aumento de bilirrubina direta ou conjugada, deve ser investigado para doenças hepáticas.

C

A hepatoportoenterostomia de Kasai tem caráter curativo para a atresia biliar. Apenas uma minoria das crianças apresentará progressão da doença.

D

Estima-se que 85% das crianças submetidas ao procedimento de Kasai poderão viver até dez (10) anos antes que o transplante de fígado seja necessário.

E

A biópsia percutânea hepática é padrão ouro para o diagnóstico de atresia de vias biliares.

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Q1088975

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088975 Medicina

Endometriose retovaginal e intestinal são formas de endometriose infiltrativa profunda, que é definida como uma lesão endometriótica situada a mais de 5 mm abaixo do peritônio.
São achados compatíveis com endometriose intestinal, EXCETO:

A

Dor abdominal.

B

Sangramento retal.

C

Dismenorréia.

D

Prolapso retal.

E

Nódulo palpável ao toque retal.

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Q1088974

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088974 Medicina

A indicação mais frequente para cirurgia anti-refluxo tem sido tradicionalmente a Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE) grave, que não responde à terapia médica ideal, que consiste em terapia medicamentosa e modificações no estilo de vida. São exames importantes da avaliação pré-operatória do paciente com doença do refluxo, EXCETO:

A

Manometria esofágica.

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Radiografia contrastada do esôfago.

D

Avaliação do tempo de esvaziamento gástrico.

E

Tomografia computadorizada de abdome superior.

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Q1088973

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088973 Medicina

Abordagens cirúrgicas minimamente invasivas são cada vez mais populares, porque oferecem o potencial menor de dor pós-operatória ao paciente e um rápido retorno às atividades normais. O reparo laparoscópico de hérnia inguinal e femoral não é exceção, com abordagens laparoscópicas usadas pela primeira vez para tratar hérnias inguinais em 1992. A curva de aprendizado para reparo de hérnia laparoscópica é prolongada, com estimativas variando entre 50 e 100 procedimentos. No entanto, quando realizada por um cirurgião experiente (> 100 reparos), a recorrência da hérnia é baixa. São contraindicações (relativas) para a correção cirúrgica de uma hérnia inguinal, EXCETO:

A

Qualquer cirurgia laparoscópica prévia.

B

Incapacidade de tolerar anestesia geral.

C

Hérnia inguinal encarcerada.

D

Ascite.

E

Hérnia inguinoescrotal volumosa.

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Q1088971

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q1088971 Medicina

A apendicite, uma inflamação do apêndice vermiforme, é uma das causas mais comuns do abdome agudo e uma das indicações mais frequentes para um procedimento cirúrgico abdominal de urgência em todo o mundo. Para diagnóstico desta doença, a tomografia computadorizada do abdome possui papel importante. São achados tomográficos sugestivos de apendicite aguda, EXCETO:

A

Edema peritoneal difuso.

B

Diâmetro do apêndice aumentado (> 6mm).

C

Espessura da parede do apêndice aumentado (> 2mm).

D

Edema da gordura periapendicular.

E

Apendicolito.

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Q1088698

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088698 Medicina

A hérnia inguinal é uma das patologias mais frequentes que se coloca ao Cirurgião Geral. Muitas vezes, considerada de menor importância, acarreta um impacto importante, pela interferência na qualidade de vida diária do doente.
O tratamento de hérnias recidivadas ocupa cerca de 12% da cirurgia de hérnia inguinal.
No que diz respeito ao tratamento de hérnias inguinais recidivadas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A toda hérnia inguinal recidivada está contraindicada nova abordagem cirúrgica, independentemente, do tipo de técnica realizada.

B

A opção cirúrgica, na recidiva da hérnia inguinal, deve ser diferente da realizada inicialmente, ou seja, se a primeira cirurgia tiver sido uma abordagem anterior, deve-se escolher um método aberto posterior ou técnica laparoscópica, porém, se a técnica inicial tiver sido posterior (laparoscópica), deve-se escolher uma abordagem anterior (Litchenstein).

C

Na correção da hérnia inguinal recidivada está proibido o tratamento por uma técnica que utilize tela.

D

Nova abordagem cirúrgica na recidiva da hérnia inguinal só está autorizada se, na cirurgia anterior, não tiver sido usada tela.

E

No caso de hérnia inguinal recidivada sempre optar pela correção através da técnica de Bassini.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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