Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 23

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Hematologista |

Q1069596 Medicina

Uma paciente de 22 anos de idade, com talassemia beta major, foi admitida para avaliação de palpitações recorrentes nos últimos meses. Ela estava recebendo de duas a três unidades de concentrado de hemácias a cada 21 dias, com uma hemoglobina pré‐transfusional média de 10,5 g/dL. Suas comorbidades incluíam intolerância à glicose, hipogonadismo hipogonadotrófico e hipotireoidismo subclínico. Cinco anos antes da apresentação atual, sua ressonância magnética cardíaca T2* mostrou uma sobrecarga moderada de ferro no miocárdio (14,4 ms) e o nível de ferritina sérica estava acima de 2.300 ng/dL (VR: 10 a 350). Em uso de ácido fólico 5 mg ao dia, estava com acompanhamento médico irregular. A ecocardiografia de rotina nunca mostrou nenhuma anormalidade ou comprometimento da função ventricular esquerda, exceto por uma dilatação atrial leve/moderada e ritmo irregular. Faz uso regular de deferoxamina.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o manejo clínico mais adequado.

A

troca da quelação de ferro para deferiprona isolada

B

sangria terapêutica e antiarrítmico

C

início de deferasirox isolada

D

associação da quelação de ferro (dois quelantes) e início de antiarrítmico

E

manutenção do mesmo quelante de ferro e cardioversão elétrica

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Q1069592

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Hematologista |

Q1069592 Medicina

Uma mulher de dezenove anos de idade, com anemia falciforme (HbSS) e história de acidente vascular cerebral aos quatro anos de idade, em uso apenas de ácido fólico, com quatro crises vaso‐oclusivas nos últimos seis meses e acompanhamento irregular, procurou o atendimento de urgência com dores generalizadas no corpo, febre de 39 ºC, dispneia e tosse produtiva com evolução há dois dias. Seus sinais vitais eram: pressão arterial de 90 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 29 irpm; e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente. Exames laboratoriais mostraram: Hb 7 g/dL; Ht 23 (VR: 35 a 45%); e contagem de leucócitos 23.000 (VR: 4 a 12.000), com desvio à esquerda. Radiografias de tórax mostraram opacidade do lobo inferior esquerdo sugestiva de pneumonia lobar.
Com base nessa situação hipotética, a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais é

A

internação hospitalar, suporte de oxigênio não invasivo e início de antibioticoterapia de amplo espectro com cobertura para germes capsulados.

B

início imediato de hidroxiureia e hiperidratação com cristaloides.

C

internação hospitalar e três concentrados de hemácias.

D

início de hiperidratação, analgesia e antibioticoterapia oral com cefalosporina de primeira geração.

E

início de exsanguineotransfusão e hidroxiureia.

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Q1069583

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Hematologista |

Q1069583 Medicina

No exame físico de uma paciente de 72 anos de idade, com quadro de astenia, fadiga, emagrecimento e aumento do volume abdominal, observou‐se esplenomegalia palpável 16 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O hemograma realizado mostrou: leucócitos 53 × 10⁹/L (VR: 4.000 a 12.000), com 2% de blastos; hemoglobina (Hb) 9,7 g/dL (VR: 12 a 15); contagem de plaquetas 46 × 10⁹/L (VR: 130.000 a 450.000); LDH igual a 678 (VR: 180 a 260); perfil de ferro normal; dosagem sérica de eritropoetina igual a 30 (VR: 10 a 150); pesquisa de JAK‐2 positiva; e BCR‐ABL negativo.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.

A

início de ruxolitinibe diante do DIPSS de risco intermediário elevado

B

início apenas de eritropoetina exógena, visto que o controle da anemia diminuiria os sintomas da paciente

C

início de inibidores de acetilação e posteriormente TMO de intensidade reduzida

D

início de hidroxiureia, associada a danazol, visto que os níveis de eritropoetina estão elevados

E

início de citarabina em baixa dose e suporte transfusional

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Q1069582

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Hematologista |

Q1069582 Medicina

Um estudante universitário de 28 anos de idade procurou atendimento de urgência com queixa de fadiga, astenia e equimoses espontâneas. Ao hemograma: leucócitos 153 × 10⁹/L (VR: 4.000 a 12.000), com 60% de blastos; hemoglobina (Hb) 11,7 g/dL (VR: 12 a 15); e contagem de plaquetas 26 × 10⁹/L (VR: 130.000 a 450.000). A imunofenotipagem de medula óssea foi compatível com o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células B precursoras (CD19 +, CD20 +, CD10 +, CD22 +, CD34 + e TdT +), a pesquisa de presença de BCR/ABL1 (que codifica para uma proteína de 190) foi positiva e a análise citogenética mostrou t (9; 22) (q34; q11.2) em todas as vinte metáfases analisadas. Foi realizado estudo familiar, que identificou irmã de vinte anos de idade compatível 10/10.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.

A

iniciar indução com protocolo de quimioterapia para LLA, associada a inibidor da tirosina quinase (TKI), como o dasatinib, e posteriormente transplante de medula óssea (TMO) aparentado

B

protocolos de quimioterapia para LLA, associados a bosutinib, exclusivamente

C

inibidores da tirosina quinase, sendo a melhor opção o ponatinib associado a esteroide e à vincristina

D

TMO para LLA Ph+

E

associação de blinatumumab (tratamento da LLA) com inibidor de TKI de terceira geração (ponatinib ou bosutinib) e posterior manutenção com TKI

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Q1068750

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Câmara de Fortaleza - CE Prova: FCC - 2019 - Câmara de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1068750 Medicina

A anamnese de um paciente de 31 anos mostra: inúmeras transfusões de concentrado de hemácias, colecistopatia crônica calculosa, necrose de cabeça de fêmur esquerdo, infarto lacunar em tálamo e priapismo. O principal exame para confirmar o diagnóstico e um achado típico no hemograma são, respectivamente, eletroforese de

A

hemoglobinas e corpúsculos de Howell-Jolly.

B

proteínas e hemácias em rouleaux.

C

hemoglobinas e hemácias em rouleaux.

D

proteínas e corpúsculos de Howell-Jolly.

E

proteínas e corpúsculos de Heinz.

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Q1060454

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Catanduvas - PR Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Catanduvas - PR - Médico Clínico Geral |

Q1060454 Medicina

De acordo com a condição genética doença falciforme é CORRETO afirmar que:

A

Em 2012 o Ministério da Saúde regulamentou o tratamento para doença falciforme em pacientes que alem da doença falciforme apresenta-se úlceras melhorares de evolução prolongada não responsava ao tratamento convencional.

B

A doença falciforme é decorrente a defeitos genéticos na hemoglobina originando à hemoglobina S. O Ministério da Saúde regulamentou a utilização de hidroxiureia o tratamento dos pacientes.

C

São considerados critérios para inicio do tratamento com hidroxiureia alteração no Eco-Doppler transcraniano (<200cm/s).

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1060453

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Catanduvas - PR Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Catanduvas - PR - Médico Clínico Geral |

Q1060453 Medicina

Com relação a anemia é CORRETO afirmar que:

A

As hemoglobinopatias apresentam O RDW elevado em todos os indivíduos.

B

As células intestinais em portadores de anemias ferropriva conseguem absorver 30% do ferro total ingerido.

C

Nos casos de anemia da doença crônica as citocinas podem promover uma resposta defeituosa interferindo na utilização inadequada do ferro podendo também comprometer a eritropoetina interferindo na resposta modular.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1055227

Ano: 2019 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Rurópolis - PA Prova: FADESP - 2019 - Prefeitura de Rurópolis - PA - Biomédico |

Q1055227 Medicina

Achados hematológicos frequentes em portadores de anemia falciforme incluem

A

poiquilocitose com presença de drepanócitos.

B

microcitose e hipocromia.

C

macrocitose, hipercromia e poiquilocitose.

D

diminuição do vhs, microcitose e hipercromia.

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Q1054601

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: SESACRE Prova: IBFC - 2019 - SESACRE - Médico |

Q1054601 Medicina

As alterações morfológicas de eritrócitos são relacionadas às principais causas de anemias. A presença de micrócitos hipocrômicos indicam a presença de _____ ou _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Ferropenia/doença falciforme

B

Ferropenia/talassemia

C

Talassemia/anemia hemolítica

D

Anemia hemolítica/hepatopatia

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Q1052003

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico |

Q1052003 Medicina

Criança, 4 anos, sexo feminino, vem apresentando quadro de astenia, petéquias e febre há 2 meses, associado à adenomegalia generalizada. Hemograma: Hb 8,7 g/dL – Ht 25% - Leucócitos 40000 /mm³ – Plaquetas 35000 /mm³.

Considerando como hipótese o diagnóstico de leucemia, qual destas alternativas é a mais comum na faixa etária da paciente?

A

Leucemia Mieloide Aguda.

B

Leucemia Linfocítica Crônica.

C

Leucemia Mieloide Crônica.

D

Leucemia Promielocítica Aguda.

E

Leucemia Linfocítica Aguda.

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Q1050235

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Clínico Geral |

Q1050235 Medicina

Considerando as síndromes anêmicas, correlacione as colunas:

(1) Anemia Microcítica e Hipocrômica.

(2) Anemia Normocítica e Normocrômica.

(3) Anemia Macrocítica.

( ) Deficiência de ácido fólico.

( ) Talassemia.

( ) Anemia Aplásica.

( ) Anemia do sangramento agudo.

( ) Deficiência de Vitamina B12.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

3, 1, 2, 2, 3.

B

2, 3, 1, 1, 3.

C

1, 1, 3, 2, 2.

D

3, 1, 1, 2, 1.

E

1, 3, 3, 2, 2.

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Q1018137

Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: IESES - 2019 - Prefeitura de São José - SC - Médico |

Q1018137 Medicina

A gota é uma doença caracterizada pelo acúmulo de cristais de urato monossódico (UM) em articulações, tecido sinovial, ossos e pele, independentemente da presença ou ausência de manifestações clínicas. Esse acúmulo é decorrente da hiperuricemia persistente. É considerada a forma mais comum de artrite inflamatória em homens acima de 40 anos. Com relação ao tratamento da gota é correto afirmar:

A

A terapia combinada sempre recomendada quando a dor é leve, especialmente quando o envolvimento é poliarticular.

B

O tratamento em monoterapia está recomendado apenas em dores severas, oligoarticular ou envolvimento de 1 ou 2 grandes articulações (definidas como tornozelo, joelho, punho, cotovelo, quadril e ombro).

C

O tratamento da crise de gota ou gota aguda deve ser iniciado o mais precocemente possível. Os fármacos de primeira linha são os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), a colchicina e os corticoides.

D

Os tratamentos combinados nunca são recomendadas: colchicina e AINE, corticoides orais e colchicina ou corticoides intra-articulares e qualquer uma das outras classes, pois estes pioram o estado clínico do paciente.

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Q1018133

Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: IESES - 2019 - Prefeitura de São José - SC - Médico |

Q1018133 Medicina

A plaquetopenia é definida como uma baixa contagem de plaquetas circulantes. Normalmente, a vida útil das plaquetas é de aproximadamente 5 dias, com renovação contínua. A plaquetopenia verdadeira é devida a uma produção reduzida de plaquetas na medula óssea ou ao aumento da depuração ou sequestro de plaquetas no baço. É correto afirmar que um paciente apresenta esta patologia quando sua contagem de plaquetas é:

A

<150.000 por microlitro.

B

<185.000 por microlitro

C

<190.000 por microlitro

D

<180.000 por microlitro.

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Q1018128

Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: IESES - 2019 - Prefeitura de São José - SC - Médico |

Q1018128 Medicina

A trombocitose essencial (TE) é uma doença mieloproliferativa caracterizada por aumento da contagem das plaquetas, hiperplasia megacariocítica e tendência hemorrágica ou trombótica. Sinais e sintomas podem incluir fraqueza, dores de cabeça, parestesias, sangramento, esplenomegalia e eritromelalgia com isquemia dos dedos.

De acordo com a OMS é correto afirmar sobre os critérios diagnósticos:

A

PLAQUETAS > 450.000 por mais de 2 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, Sem evidência de MIELOFIBROSE : Ausência ou mínima fibrose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3).

B

PLAQUETAS >650.000 por mais de 4 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, com evidência de MIELOFIBROSE : Ausência ou mínima fibrose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3).

C

PLAQUETAS >250.000 por mais de 1 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, com evidência de MIELOPATIA : Ausência ou mínima fibrose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3).

D

PLAQUETAS <250.000 por mais de 2 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, Sem evidência de MIELOMENINGOCELE : Ausência ou mínima fibrose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3).

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Q901574

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: EBSERH Prova: CESPE - 2018 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q901574 Medicina

Texto associado

Um menino de dez anos de idade, com membro superior esquerdo amputado devido a osteossarcoma no um terço médio do úmero esquerdo, apresentava metástase pulmonar. Foi admitido na terapia intensiva após a ressecção dos nódulos pulmonares em uso de dreno de tórax. Respira espontaneamente em oxigenoterapia por máscara do tipo Venturi com FIO2 40% e SpO2 96%. Relata dor à inspiração profunda com pontuação de seis pela escala visual de dor.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.

Plaquetopenia abaixo de 20 mil será fator limitante para realizar as manobras manuais de desobstrução brônquica.

Certo

Errado

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Q900437

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: EBSERH Prova: CESPE - 2018 - EBSERH - Biomédico |

Q900437 Medicina

Acerca da importância das técnicas bioquímicas nas análises clínicas, julgue o item seguinte.

A medida da atividade de enzimas plasmáticas pode indicar alterações ocorridas em um tecido ou órgão específico.

Certo

Errado

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Q861108

Ano: 2017 Banca: CONSULPLAN Órgão: TRE-RJ Prova: CONSULPLAN - 2017 - TRE-RJ - Analista Judiciário - Medicina Clínica Geral |

Q861108 Medicina

A anemia carencial por deficiência de vitamina B12 é caracterizada por ter:

A

TIBC diminuído.

B

VCM aumentado.

C

RDW aumentado.

D

Alto índice de reticulócitos.

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Q858525

Ano: 2017 Banca: FCC Órgão: TRF - 5ª REGIÃO Prova: FCC - 2017 - TRF - 5ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina (Clínica Geral) |

Q858525 Medicina

Considere dois indivíduos com as seguintes características hematológicas:

Paciente I: contagem de reticulócitos superior a 120.000/mm³

Paciente II: contagem de plaquetas inferior a 50.000/mm³

São achados mais prováveis:

A

Paciente I - anemia da nefropatia crônica

Paciente II - angiodisplasia gástrica hemorrágica

B

Paciente I - anemia ferropriva

Paciente II - esplenectomia

C

Paciente I - anemia de doença crônica

Paciente II - hemólise

D

Paciente I - hipovitaminose B12

Paciente II - interrupção de ingestão de etanol

E

Paciente I - malária

Paciente II - coagulação intravascular disseminada

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Q848140

Ano: 2017 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 7ª Região (CE) Prova: CESPE - 2017 - TRT - 7ª Região (CE) - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |

Q848140 Medicina

A anemia falciforme é um dos diagnósticos presentes nos portadores da síndrome falcêmica e que aparece nos pacientes de forma multifatorial, a depender do segmento corporal acometido. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

A

Na maioria dos casos, o diagnóstico da doença é feito somente na idade adulta.

B

A esplenectomia pode ser uma medida terapêutica utilizada na doença para prevenir a retenção do fluxo arterial no baço obstruído.

C

A dor em crises de falcização surge apenas nos membros superiores.

D

A ocorrência de cálculos biliares representa a manifestação clínica mais comum da doença.

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Q841960

Ano: 2017 Banca: FCC Órgão: TRT - 24ª REGIÃO (MS) Prova: FCC - 2017 - TRT - 24ª REGIÃO (MS) - Analista Judiciário - Medicina |

Q841960 Medicina

Considere quatro pacientes em tratamento de fenômenos embólicos associados a trombose venosa profunda ou fibrilação atrial crônica com os seguintes medicamentos:

PACIENTE I: varfarina

PACIENTE II: enoxaparina

PACIENTE III: rivaroxabana

PACIENTE IV: heparina não fracionada

O monitoramento do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada − TTPA e do Razão Normalizada Internacional − INR está indicado com maior probabilidade, respectivamente, para os pacientes

A

IV e I.

B

II e III.

C

I e III.

D

IV e II.

E

III e II.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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