Questões de Medicina - Oncologia para Concurso

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686240 Medicina
Um homem de 28 anos de idade, hígido, apresentou fadiga, petéquias em membros inferiores e febre diária. Os exames laboratoriais verificaram contagem de leucócitos de 153 × 109 /L (VR = 4 a 12 x 109 /L) com 60% de blastos; hemoglobina = 9,7 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e contagem de plaquetas = 26 × 109 /L (VR = 150 a 450 x 10 9 /L). O mielograma foi compatível com o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA de células B) e a reação em cadeia da polimerase transcriptase reversa (RT-PCR) positivo para a presença de BCR/ABL1 (codificando para uma proteína de 210 kDa). A análise citogenética mostrou t (9; 22) (q34; q11.2) em 20 metáfases.


Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O paciente apresenta LLA de alto risco prognóstico.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686239 Medicina
Um homem de 28 anos de idade, hígido, apresentou fadiga, petéquias em membros inferiores e febre diária. Os exames laboratoriais verificaram contagem de leucócitos de 153 × 109 /L (VR = 4 a 12 x 109 /L) com 60% de blastos; hemoglobina = 9,7 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e contagem de plaquetas = 26 × 109 /L (VR = 150 a 450 x 10 9 /L). O mielograma foi compatível com o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA de células B) e a reação em cadeia da polimerase transcriptase reversa (RT-PCR) positivo para a presença de BCR/ABL1 (codificando para uma proteína de 210 kDa). A análise citogenética mostrou t (9; 22) (q34; q11.2) em 20 metáfases.


Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O paciente apresenta indicação de transplante de medula óssea não mieloblativo, caso haja doador HLA compatível.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686238 Medicina
Um homem de 28 anos de idade, hígido, apresentou fadiga, petéquias em membros inferiores e febre diária. Os exames laboratoriais verificaram contagem de leucócitos de 153 × 109 /L (VR = 4 a 12 x 109 /L) com 60% de blastos; hemoglobina = 9,7 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e contagem de plaquetas = 26 × 109 /L (VR = 150 a 450 x 10 9 /L). O mielograma foi compatível com o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA de células B) e a reação em cadeia da polimerase transcriptase reversa (RT-PCR) positivo para a presença de BCR/ABL1 (codificando para uma proteína de 210 kDa). A análise citogenética mostrou t (9; 22) (q34; q11.2) em 20 metáfases.


Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O tratamento padrão para esse paciente envolve terapia com protocolos de LLA, associado a inibidores de tirosino quinase (TKI), como dasatinibe.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685544 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O carcinoma espinocelular é considerado mais agressivo que o basocelular, e o principal sítio de metástases é o linfático.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685542 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A doença de Bowen é um carcinoma intraepidérmico, originário dos queratinócitos, e pode evoluir para carcinoma epidermoide invasivo.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685541 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Ceratose actínica é a lesão pré-maligna mais comum de carcinoma basocelular.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685540 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O subtipo mais comum de carcinoma basocelular é o esclerodermiforme.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685539 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A hipótese mais provável é de carcinoma basocelular, sendo esse o tumor maligno de pele mais comum.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685538 Medicina
Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A classificação de Clark baseia-se no tamanho horizontal da lesão.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685537 Medicina
Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Ulceração e taxa mitótica são associadas com recorrência e sobrevida nas lesões melanocíticas.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685536 Medicina
Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A lactato desidrogenase sérica é utilizada no sistema de estadiamento da American Joint Committee, uma vez que ela prediz um pior prognóstico nos pacientes com doença metastática.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685535 Medicina
Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O nível de Breslow é o principal fator prognóstico e evidencia a presença ou a ausência de ulceração do epitélio sobrejacente.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685534 Medicina
Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O subtipo de melanoma mais comum é o disseminativo superficial.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685533 Medicina
Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A disseminação metastática por via hematogênica do melanoma é mais comum que pela via linfática.
Alternativas
Q1685336 Medicina
Em relação as patologias bucais que podem ser evidenciadas na oroscopia pelo médico de Família e Comunidade, marque a incorreta:
Alternativas
Q1684729 Medicina
No Brasil, o câncer de estômago é o terceiro tipo mais frequente entre homens e o quinto entre as mulheres. A identificação de doença em seu estágio inicial, e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado, são atribuições que dão à atenção básica um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico. O tipo adenocarcinoma é responsável por cerca de 95% dos casos de tumor do estômago. A respeito deste câncer é incorreto afirmar-se:
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Medicina Paliativa |
Q1684206 Medicina

Um paciente com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (LNH) comparece ao hospital, encaminhado por seu oncologista, para que sejam realizados alguns cuidados preventivos. A enfermeira chefe do plantão informa que a primeira sessão de quimioterapia está agendada para o próximo dia. O paciente apresenta exames laboratoriais recentes que mostram normalidade em função renal e hepática.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Outra medida que deve ser realizada é a alcalinização preventiva da urina com bicarbonato de sódio.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Medicina Paliativa |
Q1684205 Medicina

Um paciente com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (LNH) comparece ao hospital, encaminhado por seu oncologista, para que sejam realizados alguns cuidados preventivos. A enfermeira chefe do plantão informa que a primeira sessão de quimioterapia está agendada para o próximo dia. O paciente apresenta exames laboratoriais recentes que mostram normalidade em função renal e hepática.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O tratamento com quimioterapia para esses tumores pode causar uma síndrome. Uma das alterações observadas é a presença de anemia; portanto, o médico que atende o paciente precisa prescrever o uso de sulfato ferroso.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Medicina Paliativa |
Q1684193 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, branco, lavrador, foi diagnosticado recentemente com melanoma maligno de 1,5 cm em antebraço esquerdo Clark IV, Breslow 0,8 mm sem regressão ou ulceração e longe de quaisquer estruturas nobres. É submetido a tratamento cirúrgico por meio de ressecção ampla com margens e pesquisa de linfonodo sentinela.


Considerando esse caso clínico, o tratamento cirúrgico do melanoma maligno e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Na linfadenectomia axilar clássica para melanoma, as três estruturas mais importantes a que o cirurgião deve se atentar na ocasião do ato cirúrgico são: nervo torácico longo, veia axilar e pedículo vasculonervoso do músculo grande dorsal.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Medicina Paliativa |
Q1684192 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, branco, lavrador, foi diagnosticado recentemente com melanoma maligno de 1,5 cm em antebraço esquerdo Clark IV, Breslow 0,8 mm sem regressão ou ulceração e longe de quaisquer estruturas nobres. É submetido a tratamento cirúrgico por meio de ressecção ampla com margens e pesquisa de linfonodo sentinela.


Considerando esse caso clínico, o tratamento cirúrgico do melanoma maligno e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O conceito do linfonodo sentinela baseia-se no fato de que a disseminação do melanoma cutâneo ocorre de maneira ordenada e sequencial ao sistema linfático. O linfonodo sentinela seria o primeiro a receber a drenagem da região do tumor e, por conseguinte, seria o primeiro a receber a doença metastática linfonodal.

Alternativas
Respostas
1561: C
1562: E
1563: C
1564: C
1565: C
1566: E
1567: E
1568: C
1569: E
1570: C
1571: C
1572: E
1573: C
1574: E
1575: D
1576: A
1577: E
1578: E
1579: C
1580: C