Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

Assinale a alternativa que contém a droga de primeira linha no tratamento das crises epilépticas neonatais:

A droga de escolha a ser administrada em caso de suspeita de anafilaxia é:

Numa criança de 2 anos de idade com prurido, alopécia, anorexia, descamação palmo-plantar e radiografia de ossos longos com hiperostose metadiafisária, o diagnóstico mais provável é

São indicações de internação na pielonefrite aguda, EXCETO,

Em uma criança com dengue, os sinais abaixo são considerados de alerta, EXCETO

Em crianças vítimas de traumatismo cranioencefálico, há indicação de drenagem cirúrgica de hematoma epidural em todas as situações abaixo, EXCETO,

Analise o seguinte caso clínico.

Recém-nascido de 40 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 3.540 gramas é avaliado no alojamento conjunto com 3 horas de vida por apresentar cianose central. No exame clínico do recém-nascido, a única alteração além da cianose é uma B2 única. O recém-nascido é transferido para a unidade neonatal e, apesar da oferta de oxigênio a 100%, a saturação de oxigênio permanece entre 70 a 75%. É realizada uma radiografia de tórax que evidencia hipofluxo pumonar, sem outras alterações.

A conduta médica indicada para esse recém-nascido é

Considere que um recém-nascido com 34 semanas e 6 dias de idade gestacional inicia episódios de apneia no segundo dia de vida.

No manejo inicial desse recém-nascido, devem estar incluídas as seguintes intervenções, exceto:

Analise o seguinte caso clínico.

Recém-nascido com 36 semanas e 5 dias de idade gestacional, nasceu de parto cesariano. A nota de Apgar foi de 6 e 8, respectivamente, no primeiro e quinto minutos de vida, e o peso de nascimento de 1.720 gramas. Nas primeiras 24 horas de vida, evoluiu com icterícia, hepatoesplenomegalia, elevação das enzimas hepáticas, anemia, trombocitopenia e hemorragia. Na investigação associada, foram observadas microcefalia com calcificações cerebrais periventriculares e microftalmia.

A principal hipótese diagnóstica para essa infecção congênita e o tratamento de escolha são, respectivamente,

O teste do reflexo vermelho é uma das formas de prevenir a cegueira, além de ser um exame seguro e barato.

Em relação ao teste do reflexo vermelho, assinale a alternativa incorreta.

Analise o caso clínico a seguir.

Recém-nascido a termo está no alojamento conjunto e, com 24 horas de vida, é realizado o teste do coraçãozinho (oximetria de pulso – SpO2), cujo resultado é considerado alterado. Após uma hora, repete-se novamente as medidas de oximetria entre o membro superior direito e o membro inferior, que confirmam o resultado anormal.

O resultado alterado encontrado em ambas oximetrias de pulso nesse recém-nascido foi de

Analise o caso clínico a seguir.

Gestante com 37 semanas e 6 dias de gestação foi submetida a cesariana eletiva, com ruptura de membranas no ato. Realizou dez consultas de pré-natal, sem qualquer intercorrência. O recém-nascido, do sexo masculino, nasceu vigoroso; nota de Apgar de 9 no primeiro e no quinto minuto de vida. Logo após o nascimento, apresentou taquipneia acompanhada de desconforto respiratório, caracterizado por tiragens intercostais e gemidos progressivos. O recém-nascido foi transferido para a unidade neonatal onde foi submetido a CPAP nasal (6 cmH₂O e FiO₂ de 0,35) nas primeiras 24 horas de vida.

A hipótese diagnóstica mais provável para explicar o quadro clínico do recém-nascido é

Recém-nascido cuja idade gestacional foi definida como 34 semanas e 3 dias e o peso de nascimento de 1.350g, é classificado quanto à idade gestacional e ao peso de nascimento como:

Em relação à Sífilis Congênita é considerada definição de caso:

Segundo as normas básicas para alojamento conjunto, aprovadas pelo Ministério da Saúde, todo binômio mãe-filho deve permanecer em alojamento conjunto até a alta hospitalar, sempre que apresentarem as seguintes características:

Neonato a termo, no terceiro dia de vida, nasceu de parto vaginal em ambiente domiciliar, foi levado ao pronto-socorro por apresentar sangramento em moderada quantidade no coto umbilical. O bebê tem relato de mamar bem ao seio materno. Ao exame, encontrava-se com boa atividade e sinais vitais normais. Qual a hipótese diagnóstica mais adequada para esse caso?

Recém-nascido a termo apresentando, ao exame físico inicial, quando realizada a inspeção da cavidade oral, pequenos cistos de inclusão brancos, agrupados sobre a linha média na junção do palato duro e mole. A hipótese mais provável para esse achado é:

Recém-nascido prematuro, idade gestacional de 30semanas e 4 dias, tem, como resultado de ultrassonografia transfontanelar, o diagnóstico de hemorragia peri-intraventricular grau III da classificação de Papile. A melhor descrição para esse diagnostico é:

Neonato nascido de parto cesárea por descolamento prematuro de placenta, idade gestacional de 31 semanas, peso de nascimento 1.020g, recebeu surfactante pulmonar exógena na primeira hora de vida, na dose de 200 mg/Kg e colocado em ventilação mecânica. No terceiro dia de vida, encontrava-se estável hemodinamicamente, SatO2 de 96% pela oximetria de pulso e com os seguintes parâmetros ventilatórios: Pico de pressão inspiratório= 18, PEEP= 5, Tempo inspiratório= 0,35 Fração inspirada de O2 = 30% e frequência de 30 ciclos/minuto. Subitamente apresentou queda de SatO2 e bradicardia que não melhoraram após a retirada do respirador e realização de ventilação manual. A ausculta exibe diminuição da entrada de ar no hemitórax direito. A causa mais provável para essa situação é:

Neonato nascido de parto vaginal, com idade gestacional de 39 semanas e 3 dias, com peso de nascimento de 3.945g, apresentando, ao exame físico, o braço direito em adução e rotação interna, pronação do antebraço direito e o Reflexo de Moro assimétrico. O diagnóstico mais adequado para esse recém-nascido é: