Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso

Um paciente com diagnóstico de acalasia, com 8 anos de evolução, foi tratado ao longo deste período com múltiplas dilatações pneumáticas, sem sucesso. Há um ano submeteu-se a uma miotomia extensa, com fundoplicatura a Nissen.

Atualmente, persiste com disfagia intensa e perda de peso progressiva. A endoscopia digestiva alta revela esôfago muito dilatado, com resíduo alimentar presente e sinais de estenose cicatricial em esôfago distal, provavelmente secundária à esofagite de refluxo.

Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A embolia aérea é um diagnóstico difícil que deve ser pensado, em pacientes com trauma penetrante de tórax, nas situações a seguir.

I. Em pacientes previamente lúcidos, que desenvolvem quadro neurológico súbito. II. Nas lesões penetrantes com comprometimento hilar. III. Em pacientes com colapso circulatório grave, de instalação súbita, sem perda volêmica significativa.

Está correto o que se afirma em

No tratamento cirúrgico das metástases para o pulmão, assinale a opção que não é um fator prognóstico.

Com relação aos tumores neuroendócrinos pulmonares, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O tumor carcinoide típico apresenta baixo índice mitótico. ( ) O carcinoide atípico é, mais frequentemente, de localização periférica, diferente do típico, produz menos sintomas e sinais obstrutivos. ( ) Os tumores carcinoides típicos não apresentam qualquer relação com o história prévia de tabagismo. ( ) Os tumores carcinoides típicos, em conjunto com os atípicos, representam a maioria dos tumores neuroendócrinos pulmonares.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

O pneumotórax espontâneo primário está relacionado à