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Q2208037

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Maçambara - RS Provas: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 40 horas | FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 8 horas |

Q2208037 Medicina

Um paciente de 40 anos com histórico de infecções respiratórias frequentes, tosse crônica produtiva de muco purulento e dispneia progressiva é encaminhado a um especialista. Na ausculta pulmonar, é possível identificar estertores crepitantes e sibilos localizados em regiões específicas dos pulmões. A radiografia de tórax revela dilatações irreversíveis dos brônquios. Com base no caso clínico descrito, qual é a condição mais provável que o paciente está apresentando?

Alternativas

Asma brônquica.

Pneumonia crônica.

Tuberculose pulmonar.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

Bronquiectasias.

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Q2205484

Medicina Clínica Médica Humana , Pneumologia ,

Ano: 2023 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: Creative Group - 2023 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q2205484 Medicina

Paciente do sexo masculino, 39 anos, mora na periferia da capital há 20 anos. Há três meses, apresentou um quadro gripal, tendo feito automedicação com “antigripais” e chás caseiros. Nas primeiras semanas, notou melhora do quadro. Contudo, nos últimos três meses, percebeu perda de apetite e de peso associada a tosse com pouco muco. É fumante de 20 cigarros por dia há dez anos. Nega outras queixas. Ao exame, apresenta adinamia, febre baixa vespertina e sudorese noturna. Na ausculta pulmonar, registrava uma diminuição do murmúrio vesicular. A respeito do quadro clínico citado:

Alternativas

em um paciente sintomático respiratório, apresentando tosse com expectoração há cerca de três meses, o primeiro exame a ser realizado na investigação diagnóstica é a baciloscopia de escarro.

as principais hipóteses diagnósticas são infecções respiratórias baixas e pneumonias, processos virais ou bronquite crônica causada pelo tabagismo.

deve ser realizado obrigatoriamente exame radiológico periodicamente a fim de acompanhar a evolução do quadro clínico e de instituir terapêutica adequada.

a demora do paciente em procurar os cuidados de saúde por questões socioeconômicas e culturais e as dificuldades e desigualdades do acesso à saúde não influenciam no quadro clínico do paciente supracitado, uma vez que a doença possui evolução favorável e autolimitada.

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Q2202572

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Pneumologia , Médico da Família ,

Ano: 2023 Banca: CETREDE Órgão: CPSMBS - CE Prova: CETREDE - 2023 - CPSMBS - CE - Médico Especialista em Ginecologia |

Q2202572 Medicina

No que diz respeito à pneumonia, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Diferente do vírus da gripe, que é altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia não costumam ser transmitidos facilmente.

É provocada pela penetração de um agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas) no espaço alveolar.

Um de seus sintomas é a confusão mental.

É uma doença de origem quase sempre alérgica, em que há uma inflamação da mucosa nasal que provoca coriza.

Um de seus sintomas é a toxemia.

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Q2202499

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q2202499 Medicina

Há um consenso de que o exame radiográfico do tórax é extremamente importante para o diagnóstico das doenças pulmonares. Dito isso, é correta a seguinte afirmação:

Alternativas

Quando um paciente muda da posição PA para a oblíqua anterior direita, as estruturas anatômicas movem-se em direções diferentes. Na posição oblíqua anterior direita, o músculo peitoral esquerdo ou a mama (estruturas anteriores) movem-se medialmente e a escápula esquerda (estrutura posterior) move-se lateralmente em relação ao tórax.

A absorção diferencial da radiação pelos diferentes tecidos ou lesões é responsável por todas as imagens radiológicas. Há quatro densidades radiológicas básicas: o ar, as partes moles (músculo e líquido), a gordura, e os ossos absorvem respectivamente mais radiação.

A incidência na posição ortostática é preferível à incidência AP em decúbito dorsal porque a magnificância é maior e as imagens são mais nítidas.

Como as unidades de raios X portáteis são menos potentes que as unidades convencionais e como o espaço ao redor do leito é limitado, as incidências PA são geralmente obtidas a uma distância menor do filme. Comparada com a radiografia PA, a radiografia AP apresenta imagens com menor magnificância e maior nitidez.

Tomadas em decúbito lateral são, às vezes, indicadas para delinear níveis líquidos em cavidades ou no espaço pleural e para determinar a presença de líquido pleural livre. As radiografias são expostas com o feixe de raios X dirigido num plano horizontal e com o paciente deitado do lado direito ou esquerdo com a parede do hemitórax afetado.

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Q2202497

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q2202497 Medicina

No que diz respeito à fisiopatologia da Asma Brônquica, é correto afirmar que:

Alternativas

A curva pressão-volume na asma tem forma semelhante à normal. Devido à hiperinsuflação, está desviada para baixo e, devido à baixa pressão, está desviada para a direita. A complacência dinâmica pulmonar está reduzida e torna-se frequência-dependente devido às desigualdades nas constantes de tempo nos pulmões, em decorrência da distribuição paralela heterogênea das vias aéreas estreitadas.

Devido à obstrução brônquica das pequenas vias aéreas periféricas, os alvéolos são mal ventilados, por isso não continuam a ser perfundidos. Na asma, também ocorre disfunção do surfactante. O surfactante pode estar substituído por exsudato inflamatório ou muco, tornando as pequenas vias aéreas mais propensas à obstrução e fechamento.

A redução do calibre e consequente aumento na resistência das vias aéreas determina diminuição de todos os fluxos expiratórios máximos, incluindo o pico de fluxo expiratório que, na asma aguda, pode ser menor do que 250 a 150 l/min.

O Volume Residual e a Capacidade Residual Funcional aumentam à medida que a obstrução brônquica piora devido à ausência do fenômeno de air trapping e compressão dinâmica das vias aéreas.

A reversibilidade da obstrução das vias aéreas pode ser avaliada por meio do teste de broncodilatação, medindo-se o volume expiratório forçado no primeiro segundo antes e 10 a 15 minutos após a inalação de duas respirações profundas de broncodilatador de curta duração de ação (200-400 mcg).

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921: E

922: A

923: D

924: E

925: E

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