Questões de Medicina para Concurso
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Quanto à insuficiência hepática aguda, julgue o item subsequente.
A prescrição de manitol para tratamento da hipertensão
intracraniana está em desuso.
Quanto à insuficiência hepática aguda, julgue o item subsequente.
Hiponatremia deve ser corrigida com solução salina
hipertônica.
Quanto à insuficiência hepática aguda, julgue o item subsequente.
Essa condição é caracterizada por alteração aguda da função
hepática em indivíduos sem doença hepática prévia,
associando-se ao desenvolvimento de coagulopatia e
encefalopatia hepática.
A respeito das terapias renais substitutivas, julgue o próximo item.
Hipervolemia, acidose metabólica, distúrbios eletrolíticos e
sintomas urêmicos são indicações de terapia renal
substitutiva na síndrome hepatorrenal.
A respeito das terapias renais substitutivas, julgue o próximo item.
Na correção de distúrbios hidroeletrolíticos e no tratamento
de envenenamentos, as terapias renais substitutivas por
hemodiálise contínua são mais rápidas e eficazes que a
hemodiálise intermitente.
A respeito das terapias renais substitutivas, julgue o próximo item.
A indicação, a dosagem e o momento ideal de início da
diálise em ambiente de unidade de terapia intensiva (UTI)
são bem estabelecidos e uniformizados, por se tratar de
modalidade disponível há décadas.
No que se refere ao uso de hemocomponentes e hemoderivados em pacientes críticos, julgue o item que se segue.
Concentrado de complexo protrombínico deve ser utilizado
como primeira opção para reposição volêmica no choque
hemorrágico de um paciente com politraumatismo.
No que se refere ao uso de hemocomponentes e hemoderivados em pacientes críticos, julgue o item que se segue.
Deve-se aventar a suspeita de lesão pulmonar aguda
relacionada à transfusão (TRALI) se o paciente desenvolver
dispneia e dessaturação arterial nas primeiras seis horas após
uma transfusão sanguínea.
Em geral, o nível de hemoglobina abaixo do qual está indicada transfusão de concentrado de hemácias em paciente crítico estável e sem sangramento ativo é de 9,0 g/dL.
Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.
O uso de Ringer-lactato é indicado na ressuscitação da
volemia em pacientes neurocirúrgicos, por ser um cristaloide
isosmolar.
Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.
Somente 20% do volume administrado de solução salina
0,9% permanece no compartimento intravascular
vinte minutos após a infusão.
Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.
Diuréticos de alça devem ser utilizados com o objetivo de
prevenir lesão renal aguda.
Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.
A administração de solução salina hipertônica 7,5% está
associada a aumento da pós-carga.
Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.
A infusão de solução salina 0,9% em excesso pode estar
associada ao desenvolvimento de vasoconstrição da arteríola
renal aferente, acidose metabólica hiperclorêmica com ânio
gap normal e distúrbios de coagulação.
Com relação à injúria renal aguda, julgue o item a seguir.
O melhor exame de imagem de rastreio para excluir causa
obstrutiva é a ultrassonografia.
Com relação à injúria renal aguda, julgue o item a seguir.
De acordo com os critérios do sistema AKIN (acute kidney
injury network), o estádio 2 é definido pelo aumento da
creatinina sérica superior ou igual a 200-300% (duas a três
vezes) do valor basal e(ou) por um débito urinário menor que
0,5 mL/kg/h por mais de 12 horas.
Com relação à injúria renal aguda, julgue o item a seguir.
Em pacientes com síndrome cardiorrenal, o uso de diuréticos
de alça deve ser evitado.
Paciente de 75 anos de idade, com pé diabético infectado,
em tratamento com ciprofloxacino associado a clindamicina
havia duas semanas, evoluiu com diarreia líquida
(10 episódios/dia) havia três dias, acompanhada de dor
abdominal em cólica, náusea, anorexia e mal-estar. O exame
físico evidenciou o seguinte: regular estado geral; paciente
consciente, orientado, desidratado (+++/4+) e afebril; pressão
arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; abdome com leve distensão,
doloroso difusamente à palpação, sem descompressão brusca,
com timpanismo à percussão. Exames laboratoriais mostraram
os seguintes resultados: leucócitos = 18.250/mm3
;
creatinina = 3,5 mg/dL (anteriormente: 1,5 mg/dL); albumina =
3,2 mg/dL.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Está indicado o isolamento de contato, além das precauções
padrão, nas primeiras 48 horas após o início de
antibioticoterapia, podendo o isolamento ser suspenso após
esse período.
Paciente de 75 anos de idade, com pé diabético infectado,
em tratamento com ciprofloxacino associado a clindamicina
havia duas semanas, evoluiu com diarreia líquida
(10 episódios/dia) havia três dias, acompanhada de dor
abdominal em cólica, náusea, anorexia e mal-estar. O exame
físico evidenciou o seguinte: regular estado geral; paciente
consciente, orientado, desidratado (+++/4+) e afebril; pressão
arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; abdome com leve distensão,
doloroso difusamente à palpação, sem descompressão brusca,
com timpanismo à percussão. Exames laboratoriais mostraram
os seguintes resultados: leucócitos = 18.250/mm3
;
creatinina = 3,5 mg/dL (anteriormente: 1,5 mg/dL); albumina =
3,2 mg/dL.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
É recomendado o uso de vancomicina por via intravenosa
para o paciente em questão.
Paciente de 75 anos de idade, com pé diabético infectado,
em tratamento com ciprofloxacino associado a clindamicina
havia duas semanas, evoluiu com diarreia líquida
(10 episódios/dia) havia três dias, acompanhada de dor
abdominal em cólica, náusea, anorexia e mal-estar. O exame
físico evidenciou o seguinte: regular estado geral; paciente
consciente, orientado, desidratado (+++/4+) e afebril; pressão
arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; abdome com leve distensão,
doloroso difusamente à palpação, sem descompressão brusca,
com timpanismo à percussão. Exames laboratoriais mostraram
os seguintes resultados: leucócitos = 18.250/mm3
;
creatinina = 3,5 mg/dL (anteriormente: 1,5 mg/dL); albumina =
3,2 mg/dL.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
A principal suspeita diagnóstica é de colite associada ao
Clostridioides difficile.
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