Questões de Medicina para Concurso

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Q3014992 Medicina

        Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.



Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  


A patogênese do quadro é explicada devido à presença de fluxos sanguíneos turbulentos, lesão endotelial e deposição de fibrina e plaquetas.

Alternativas
Q3014991 Medicina

        Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.



Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  


No caso em questão, recomenda-se colonoscopia em tempo oportuno. 

Alternativas
Q3014990 Medicina

        Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.



Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  


Recomenda-se, no caso em tela, a cirurgia cardíaca antes de finalizar o curso de antibioterapia. 

Alternativas
Q3014164 Medicina
A candidíase vulvovaginal (CVV) caracteriza-se pela infecção vaginal e vulvar por espécies de cândida. Em relação à CVV, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3014163 Medicina
O uso de varfarina na gestação está formalmente contraindicado: 
Alternativas
Q3014162 Medicina
São intervenções médicas na gestação que devem ser indicadas por ter benefício comprovado:

I. Uso de progesterona vaginal em pacientes com história de parto pré-termo em gestação anterior.
II. Rastreamento e tratamento da vaginose bacteriana em gestantes assintomáticas para prevenção de parto pré-termo.


Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q3014161 Medicina
No que se refere à etiologia, aos fatores de risco, ao diagnóstico e ao prognóstico das neoplasias do corpo uterino, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O tamoxifeno, modulador seletivo do receptor de estrogênio utilizado como tratamento hormonal no câncer de mama, apresenta função agonista no endométrio na paciente pós-menopáusica (que tem baixos níveis de estrogênio) e antagonista na pré-menopáusica (que apresenta altos níveis). Dessa forma, seu uso está associado ao risco de pólipo endometrial, hiperplasia do endométrio e carcinoma endometrial na mulher pós-menopáusica.

( ) A idade igual ou maior que 65 anos está relacionada com melhor prognóstico, uma vez que as mulheres idosas tendem a ter lesões mais bem diferenciadas do que as jovens. Existe, também, uma evidência de disparidade étnica no que se refere ao tempo de sobrevida. Mulheres brancas apresentam menor sobrevida do que mulheres negras de mesma idade, tipo, grau histológico e estádio da doença.
Alternativas
Q3014160 Medicina
São complicações na gestação gemelar:

I. Tranfusão feto-fetal. II. Restrição seletiva do crescimento fetal. III. Óbito de um dos fetos. IV. Gêmeo acárdico.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3014159 Medicina
As gestações acometidas pela aloimunização anti-D são variáveis. A gravidade dessa doença hemolítica pode ser assintomática, como pode apresentar anasarca ou a morte fetal intrautero. Sobre isso, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3014158 Medicina
A prevenção da pré-eclâmpsia (PE) tem sido um objetivo perseguido há muito tempo, pela importância de retardar as manifestações clínicas da doença ou reduzir a sua gravidade. Com relação às medidas de prevenção da pré-eclâmpsia, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3014157 Medicina
O conhecimento da clínica e da fisiopatologia da desnutrição proteico-energética é fundamental para a redução da mortalidade e o êxito da terapia nutricional. A desnutrição grave deve ser diferenciada em duas formas clínicas de apresentação com parâmetros bem descritos. Sendo assim, no que se refere à forma de desnutrição grave caracterizada, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Marasmo. (2) Kwashiorkor.

( ) O abdome pode ser globoso e raramente com hepatomegalia.
( ) Hepatomegalia (esteatose).
( ) Acometimento de cabelos (textura, coloração, facilidade de soltar do couro cabeludo).
( ) Irritabilidade. 
Alternativas
Q3014154 Medicina
Sobre as condições dermatológicas na infância, analisar os itens.

I. As dermatopatias que se apresentam com vesículas e pústulas representam desde condições transitórias e benignas até doenças que ameaçam a vida, como o herpes neonatal.
II. Candidíase neonatal é a infecção fúngica causada pela levedura Candida sp., e a principal espécie isolada de neonatos com essa infecção é a Candida tropicalis.
III. O eritema tóxico neonatal é uma dermatopatia transitória que dura poucos dias, enquanto os cistos de mília, normalmente, duram poucas semanas.
IV. A exposição intrauterina, ou no período neonatal, ao vírus varicela zoster pode determinar no recém-nascido a síndrome da varicela fetal, a varicela neonatal ou o herpes zoster infantil.


Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3014153 Medicina
O método canguru, assim como o NIDCAP (The Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program), tem como premissa a participação dos pais no cuidado individualizado da criança, centrado no papel da família como “nutridores” naturais do seu filho. Sobre esse método na neonatologia, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3014152 Medicina
Em relação à icterícia neonatal, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3014151 Medicina
As vias autônomas de inervação simpática e parassimpática do coração se estabelecem precocemente no feto. Nesse sentido, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A influência simpática aumenta progressivamente com o evoluir da gestação, provocando uma gradual diminuição dos níveis da frequência cardio-fetal (FCF).
( ) Os quimiorreceptores e barorreceptores estão presentes na vida fetal e são mediados pelo sistema nervoso autônomo.
( ) No feto, a FCF pode sofrer influências da homeostase materna, da concentração de O2 e dos movimentos respiratórios fetais (MR), que provocam aumento da pressão intratorácica, diminuição do retorno venoso e diminuindo da FCF. 
Alternativas
Q3014150 Medicina
Considerando-se a insuficiência respiratória aguda (IRespA), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) As principais causas de IRespA tipo 1 incluem asma, DPOC, medicações depressoras do SNC e doenças neuromusculares.
( ) Edema agudo de pulmão, infecções, embolia pulmonar e atelectasia são causas frequentes de IRespA tipo 2.
( ) CPAP é recomendado para pacientes com DPOC exacerbada, enquanto BiPAP é recomendado para pacientes com edema agudo de pulmão.
( ) Hipercapnia de instalação rápida pode manifestar-se clinicamente com delirium, paranoia, rebaixamento do nível de consciência, confusão ou coma. 
Alternativas
Q3014149 Medicina
Sobre alterações gastrointestinais e dor torácica, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3013993 Medicina

Considerando que a amamentação supre todas as necessidades dos primeiros meses de vida para o bebê crescer e se desenvolver sadio, julgue o item seguinte. 


A interleucina 6 presente no colostro, em contato com os tecidos do intestino, estimula a produção das imunoglobulinas. 

Alternativas
Q3013992 Medicina

Considerando que a amamentação supre todas as necessidades dos primeiros meses de vida para o bebê crescer e se desenvolver sadio, julgue o item seguinte. 


Na amamentação, quando o bebê suga adequadamente, a mãe produz dois tipos de substância: prolactina, que faz os seios produzirem o leite, e a ocitocina, que libera o leite e faz o útero contrair, o que diminui o sangramento.

Alternativas
Q3013991 Medicina

Um RN do sexo masculino, com 48 horas de vida, apresentou aumento de perímetro cefálico, abaulamento da fontanela anterior, hipotonia, nistagmo e teste do olhinho sugestivo de catarata congênita. Foi encaminhado à UTI, onde se constataram movimentos convulsivos de pedaladas. A punção lombar evidenciou liquor com sinais de encefalite. 


A respeito do caso clínico descrito, julgue o item subsecutivo. 


O caso apresentado é uma descrição típica de um quadro de toxoplasmose congênita, que pode acontecer sem sintomas ou com sintomas bastante inespecíficos. Mesmo na ausência de sintomatologia, o diagnóstico da infecção aguda na gravidez é importante para a prevenção da doença e suas sequelas.

Alternativas
Respostas
2441: C
2442: C
2443: C
2444: D
2445: A
2446: A
2447: A
2448: D
2449: B
2450: C
2451: B
2452: C
2453: B
2454: A
2455: A
2456: D
2457: D
2458: C
2459: C
2460: C