Questões de Concurso
Comentadas sobre suporte ventilatório mecânico em medicina
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Desmame é o processo de transição da ventilação mecânica para a ventilação espontânea em pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 h. Com referência a esse processo, julgue o seguinte item.
Um dos critérios para iniciar o processo de desmame é a concentração de hemoglobina adequada: hb ≥ 8 g/dL a 10 g/dL (recém-nascido ≥ 12 g/dL).
O uso da ventilação mecânica não invasiva tem aumentado devido à descoberta de seus benefícios e de um número cada vez maior de estudos comprovando sua eficácia. Com referência a essa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item a seguir.
A administração precoce de CPAP (ainda na sala de parto) é
descrita, na literatura, como uma estratégia ventilatória para
prevenir a displasia broncopulmonar.
O uso da ventilação mecânica não invasiva tem aumentado devido à descoberta de seus benefícios e de um número cada vez maior de estudos comprovando sua eficácia. Com referência a essa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item a seguir.
A ventilação mecânica não invasiva é indicada para
pós-operatório imediato de cirurgia do esôfago.
O uso da ventilação mecânica não invasiva tem aumentado devido à descoberta de seus benefícios e de um número cada vez maior de estudos comprovando sua eficácia. Com referência a essa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item a seguir.
O bubble CPAP é um sistema de fluxo variável no qual a
PEEP é gerada por um sistema de “bolhas” em que o ramo
expiratório é imerso em um recipiente com água que, conforme
a profundidade, determina o nível de pressão gerada
O uso da ventilação mecânica não invasiva tem aumentado devido à descoberta de seus benefícios e de um número cada vez maior de estudos comprovando sua eficácia. Com referência a essa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item a seguir.
O uso de CPAP nasal no paciente com síndrome de aspiração
de mecônio exige cautela, pois pode agravar o quadro de
aprisionamento de ar, principalmente quando a hiperinsuflação
é evidente no exame de raios X.
O uso da ventilação mecânica não invasiva tem aumentado devido à descoberta de seus benefícios e de um número cada vez maior de estudos comprovando sua eficácia. Com referência a essa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item a seguir.
Entre os benefícios fisiológicos da ventilação mecânica não
invasiva estão o aumento da capacidade residual funcional
(CRF), o aumento da pressão transpulmonar e a manutenção
das vias aéreas abertas.
A ventilação mecânica invasiva ocorre por meio de aparelhos que, intermitentemente, insuflam os pulmões com volumes de ar, em uma determinada velocidade, gerando assim pressões positivas na via aérea. A respeito dessa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue.
A ventilação com volume garantido permite programar o
volume corrente de cada ciclo respiratório, sendo necessária a
limitação da pressão inspiratória, que varia ciclo a ciclo.
A respeito da intervenção da fisioterapia no tratamento do neonato portador de PCA, julgue o item subsecutivo.
O CPAP não é muito utilizado em neonatos submetidos à
correção cirúrgica de PCA por não ter efeitos na estabilização
das vias aéreas, da caixa torácica e do volume pulmonar.
A respeito da intervenção da fisioterapia no tratamento do neonato portador de PCA, julgue o item subsecutivo.
O tratamento fisioterapêutico visa melhorar as condições
pulmonares, aumentando a complacência pulmonar e
diminuindo a resistência das vias aéreas.
Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.
Durante imobilidade prolongada na incubadora, o músculo de
neonatos pode sofrer desnervação funcional em razão da
diminuição da frequência e da intensidade dos impulsos
nervosos na membrana muscular.
Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.
No caso de paciente acamado por longo período e submetido
a ventilação mecânica, o decréscimo da força muscular e do
torque pode retardar ou dificultar o desmame dessa modalidade
ventilatória.
A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.
A cânula nasal de alto fluxo de ar umidificado e aquecido é
utilizada tanto para evitar o uso de ventilação mecânica quanto
para o desmame dessa modalidade de ventilação.
A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.
Na condição clínica em apreço, a ventilação mecânica
contribui para a manutenção da pressão parcial de oxigênio
(PaO2) entre 90% e 95%.
Com relação às manobras respiratórias convencionais normalmente realizadas pela equipe de fisioterapia, julgue o item subsequente.
A vibrocompressão não apresenta contraindicação quando se
trata da remoção de secreções pulmonares.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
No gráfico fluxo versus tempo, é facilmente identificável a
presença da Auto-PEEP, porque esta eleva o trabalho
respiratório em razão da sobrecarga no disparo inspiratório.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
A curva pressão-volume representa graficamente as
propriedades mecânicas do sistema respiratório e é obtida
somente pela superseringa.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
Para o cálculo da resistência das vias aéreas (RWA), faz-se a
diferença entre a pressão inspiratória máxima (pico) e a de
platô dividida pelo fluxo; portanto, quanto maior a diferença,
maior será a RWA.
A pressão negativa aplicada ao dreno torácico pode interferir na ciclagem do ventilador, facilitando, assim, o fechamento da fístula broncopleural.
No manejo de pacientes com fístula broncopleural sob ventilação mecânica, deve ser realizada vigorosa terapia para broncoespasmo e retirada de obstrução de vias aéreas por secreção.
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