Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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Q1699451 Nutrição
Uma paciente de 52 anos de idade, portadora de valvopatia, foi internada para realizar uma cirurgia de correção de estenose aórtica. Na antropometria pré-operatória, foi verificado peso corporal = 55 kg, estatura = 1,68 m e IMC = 19,49 kg/m². Refere perda de peso nos últimos três meses, entre 3 kg e 4 kg, e aumento da fadiga. Diz que muitas vezes se sente cansada durante as refeições e que, por isso, está ingerindo menos alimentos que o habitual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
No período pós-operatório, a dieta deve ser introduzida o mais breve possível, sendo a via oral a via preferencial caso não haja contraindicações.
Alternativas
Q1699449 Nutrição
Uma paciente de 52 anos de idade, portadora de valvopatia, foi internada para realizar uma cirurgia de correção de estenose aórtica. Na antropometria pré-operatória, foi verificado peso corporal = 55 kg, estatura = 1,68 m e IMC = 19,49 kg/m². Refere perda de peso nos últimos três meses, entre 3 kg e 4 kg, e aumento da fadiga. Diz que muitas vezes se sente cansada durante as refeições e que, por isso, está ingerindo menos alimentos que o habitual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Para a melhor triagem nutricional da paciente, o instrumento Nutritional Risk Screening 2002 (NRS2002) é recomendado por ser um importante preditor de complicações pós-operatórias.
Alternativas
Q1699446 Nutrição
Uma paciente de 43 anos de idade é levada à emergência com queimaduras que atingem 30% da superfície corporal. A paciente encontra-se vigil e responsiva aos estímulos, embora refira muita dor e desconforto. Apresenta bom estado nutricional.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O grande queimado pode desenvolver íleo paralítico, sendo necessária a instauração de alimentação trófica com volume inicial de 50 mL nas primeiras seis horas após a estabilização hemodinâmica.
Alternativas
Q1699445 Nutrição
Uma paciente de 43 anos de idade é levada à emergência com queimaduras que atingem 30% da superfície corporal. A paciente encontra-se vigil e responsiva aos estímulos, embora refira muita dor e desconforto. Apresenta bom estado nutricional.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
As necessidades energéticas de pacientes queimados variam com o tempo e de acordo com a porcentagem da SCQ.
Alternativas
Q1699443 Nutrição
Uma paciente de 43 anos de idade é levada à emergência com queimaduras que atingem 30% da superfície corporal. A paciente encontra-se vigil e responsiva aos estímulos, embora refira muita dor e desconforto. Apresenta bom estado nutricional.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Há perda de proteínas por meio do exsudato das feridas da queimadura.
Alternativas
Q1699442 Nutrição
Uma paciente de 43 anos de idade é levada à emergência com queimaduras que atingem 30% da superfície corporal. A paciente encontra-se vigil e responsiva aos estímulos, embora refira muita dor e desconforto. Apresenta bom estado nutricional.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O estado em que a paciente se encontra é particularmente suscetível a infecções, o que aumenta acentuadamente as necessidades de energia e proteínas.
Alternativas
Q1699440 Nutrição
Um paciente de 31 anos de idade é recebido na unidade de urgência e emergência em estado torporoso. Vítima de acidente com motocicleta, apresenta fraturas em membros inferiores e nas costelas e traumatismo cranioencefálico sem abaulamento ósseo. Não há evidência de trauma raquimedular.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
A ASPEN (2016) sugere, ainda que com qualidade de evidência muito baixa, que o uso de fórmulas imunomoduladoras contendo arginina e óleo de peixe seja considerado em pacientes com traumatismo grave.
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Q1699437 Nutrição
Um paciente de 31 anos de idade é recebido na unidade de urgência e emergência em estado torporoso. Vítima de acidente com motocicleta, apresenta fraturas em membros inferiores e nas costelas e traumatismo cranioencefálico sem abaulamento ósseo. Não há evidência de trauma raquimedular.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
Um paciente de 31 anos de idade é recebido na unidade de urgência e emergência em estado torporoso. Vítima de acidente com motocicleta, apresenta fraturas em membros inferiores e nas costelas e traumatismo cranioencefálico sem abaulamento ósseo. Não há evidência de trauma raquimedular.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Um balanço energético com excreção de nitrogênio de 12 g a 18 g é indicativo de catabolismo aumentado no trauma. 
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Q1699435 Nutrição
Um paciente de 31 anos de idade é recebido na unidade de urgência e emergência em estado torporoso. Vítima de acidente com motocicleta, apresenta fraturas em membros inferiores e nas costelas e traumatismo cranioencefálico sem abaulamento ósseo. Não há evidência de trauma raquimedular.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.  
As primeiras 15 horas após o trauma são marcadas pelas alterações metabólicas ao jejum, levando ao aumento da taxa metabólica basal (TMB).
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Q1699434 Nutrição
Uma paciente de 75 anos de idade está na unidade de terapia intensiva (UTI) após uma cirurgia para implantação de prótese de quadril em virtude de fratura por fragilidade óssea. Em razão da lenta recuperação, a paciente encontra-se há 12 dias em cuidados intensivos e restrita ao leito. Apresenta pneumonia por infecção por bactéria multirresistente e lesão por pressão em região sacral. Recebe dieta por via oral, consumindo cerca de 50% do que é ofertado e relata inapetência quando apresenta febre. Apresenta peso estimado = 56 kg, estatura = 1,66 m e IMC = 20,32 kg/m².

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Sabe-se que o aumento de temperatura corporal ocasiona um incremento na taxa metabólica basal (TMB) (cerca de 10% para cada 1o C acima de 38o C). Porém, na prática clínica, essa correção deixou de ser utilizada para evitar-se superestimativas das metas calóricas e consequentes problemas de hiperalimentação de doentes graves.
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Q1699433 Nutrição
Uma paciente de 75 anos de idade está na unidade de terapia intensiva (UTI) após uma cirurgia para implantação de prótese de quadril em virtude de fratura por fragilidade óssea. Em razão da lenta recuperação, a paciente encontra-se há 12 dias em cuidados intensivos e restrita ao leito. Apresenta pneumonia por infecção por bactéria multirresistente e lesão por pressão em região sacral. Recebe dieta por via oral, consumindo cerca de 50% do que é ofertado e relata inapetência quando apresenta febre. Apresenta peso estimado = 56 kg, estatura = 1,66 m e IMC = 20,32 kg/m².

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Ao evoluir com sepse, o paciente crítico frequentemente passa por processos alterados nos fatores de inflamação e imunidade, sendo proscrita a nutrição parenteral.
Alternativas
Q1699432 Nutrição
Uma paciente de 75 anos de idade está na unidade de terapia intensiva (UTI) após uma cirurgia para implantação de prótese de quadril em virtude de fratura por fragilidade óssea. Em razão da lenta recuperação, a paciente encontra-se há 12 dias em cuidados intensivos e restrita ao leito. Apresenta pneumonia por infecção por bactéria multirresistente e lesão por pressão em região sacral. Recebe dieta por via oral, consumindo cerca de 50% do que é ofertado e relata inapetência quando apresenta febre. Apresenta peso estimado = 56 kg, estatura = 1,66 m e IMC = 20,32 kg/m².

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A realização da triagem nutricional pelo Risco Nutricional no Doente Crítico (NUTRIC) permite uma análise mais acurada da gravidade do caso, pois usa um conjunto de índices prognósticos em UTI, o Acute Physiologyand Chronic Health Evaluation II (APACHE II) e o Sepsis-Related Organ Failure Assessment (SOFA).
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Q1699430 Nutrição
Uma paciente de 75 anos de idade está na unidade de terapia intensiva (UTI) após uma cirurgia para implantação de prótese de quadril em virtude de fratura por fragilidade óssea. Em razão da lenta recuperação, a paciente encontra-se há 12 dias em cuidados intensivos e restrita ao leito. Apresenta pneumonia por infecção por bactéria multirresistente e lesão por pressão em região sacral. Recebe dieta por via oral, consumindo cerca de 50% do que é ofertado e relata inapetência quando apresenta febre. Apresenta peso estimado = 56 kg, estatura = 1,66 m e IMC = 20,32 kg/m².

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A suplementação de glutamina e arginina é essencial para a cicatrização de feridas, independentemente da oferta proteica.
Alternativas
Q1699429 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Após a extubação, podem ocorrer desordens de deglutição. Assim, a dieta por via oral, quando indicada, deve ter a textura adaptada a essa condição do paciente.
Alternativas
Q1699428 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O tempo médio em UTI dos pacientes graves de Covid-19 é cerca de três dias, não levando à depleção de massa magra.
Alternativas
Q1699427 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O monitoramento do fósforo sérico é importante para verificar a ocorrência de síndrome de realimentação.
Alternativas
Q1699425 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Há evidências de que o uso de fórmula enteral com ômega 3, óleo de borragem, antioxidantes e fibras em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo diminui o tempo em respiração artificial.
Alternativas
Q1699424 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Sugere-se não utilizar fórmulas com alto teor lipídico e baixo teor de carboidrato para manipular coeficiente respiratório e reduzir produção de CO2 em pacientes críticos com disfunção pulmonar.
Alternativas
Q1699423 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O parecer da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral para o enfrentamento do Covid-19 em pacientes hospitalizados recomenda que o paciente receba entre 0,8 g/kg/dia e 1,2 g/kg/dia de proteína na fase aguda da infecção.
Alternativas
Q1699422 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É necessário que o nutricionista realize a primeira avaliação nutricional do paciente com Covid-19 de forma presencial, sendo que o acompanhamento e a evolução podem se dar por meio de dados de prontuário e por intermédio dos membros da equipe multiprofissional.
Alternativas
Respostas
2121: C
2122: C
2123: E
2124: C
2125: C
2126: C
2127: C
2128: E
2129: E
2130: C
2131: E
2132: C
2133: E
2134: C
2135: E
2136: C
2137: E
2138: C
2139: E
2140: E