Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso

Acredita-se que uma dieta rica em oligossacarídios, dissacarídios e monossacarídios fermentáveis e polióis (FODMAP) possa agravar as manifestações da síndrome do intestino irritável (SII). A respeito desse assunto e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Os FODMAP são pouco absorvidos pelos enterócitos, sendo rapidamente fermentados por bactérias intestinais, o que gera sintomas como flatulência excessiva e desconforto abdominal.

Acerca da avaliação nutricional do paciente com doença hepática crônica (DHC), julgue o item que se segue.

Nos pacientes que manifestem ascite, é recomendando usar, como indicadores antropométricos, o peso atual e a circunferência da cintura, em detrimento da mensuração da gordura subcutânea e da massa magra.

Acerca da avaliação nutricional do paciente com doença hepática crônica (DHC), julgue o item que se segue.

A classificação de child-pugh avalia o grau de disfunção do fígado e auxilia no dimensionamento das necessidades de energia e proteína dos pacientes com DHC.

Acerca da avaliação nutricional do paciente com doença hepática crônica (DHC), julgue o item que se segue.

Marcadores séricos como albumina e pré-albumina devem ser utilizados com cautela em pacientes com DHC, durante a avaliação bioquímica do estado nutricional.

Acerca da avaliação nutricional do paciente com doença hepática crônica (DHC), julgue o item que se segue.

Em pacientes com DHC de origem alcoólica, o uso do recordatório alimentar de 24 h é considerado adequado para a avaliação de consumo alimentar.

A ingestão alimentar, a composição corporal e o padrão de atividade física são fatores que podem influenciar nas funções e reservas do organismo de pacientes com câncer. Em relação à terapia nutricional em pacientes com câncer, julgue o item subsequente.

Situação hipotética: Um homem com cinquenta e nove anos de idade, que está na trigésima sessão de radioterapia para tratamento de câncer de próstata, apresenta quadro de diarreia com cinco evacuações líquidas por dia. Assertiva: Nessa situação, a conduta nutricional deve considerar o estado nutricional do paciente e o controle da diarreia, a fim de prevenir a desidratação e desnutrição proteicoenergéticas e de micronutrientes.

A ingestão alimentar, a composição corporal e o padrão de atividade física são fatores que podem influenciar nas funções e reservas do organismo de pacientes com câncer. Em relação à terapia nutricional em pacientes com câncer, julgue o item subsequente.

Os efeitos colaterais dos tratamentos de radioterapia e quimioterapia podem ser amenizados, muitas vezes, com algumas condutas nutricionais. Para amenizar os efeitos da mucosite, por exemplo, deve-se orientar a utilização de alimentos com temperatura de morna a quente e ingestão de alimentos crocantes para estimular a palatabilidade, que, muitas vezes, também é prejudicada nesses casos.

A ingestão alimentar, a composição corporal e o padrão de atividade física são fatores que podem influenciar nas funções e reservas do organismo de pacientes com câncer. Em relação à terapia nutricional em pacientes com câncer, julgue o item subsequente.

A síndrome de realimentação é caracterizada por um desequilíbrio hidroeletrolítico, com alterações bioquímicas como hiperfosfatemia, hipermagnesemia e hipercalemia, além de alterações no metabolismo da glicose, de proteínas e de lipídios.

A ingestão alimentar, a composição corporal e o padrão de atividade física são fatores que podem influenciar nas funções e reservas do organismo de pacientes com câncer. Em relação à terapia nutricional em pacientes com câncer, julgue o item subsequente.

A dieta cetogênica tem-se mostrado, por meio de alguns ensaios clínicos randomizados, eficaz para o tratamento de alguns tipos de câncer, pois se sabe que o carboidrato pode induzir o crescimento de certos tumores.

Em relação ao paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.

Pacientes em hemodiálise e em diálise peritoneal, em geral, apresentam hiperpotassemia. Considerando que o processo de cozimento das hortaliças em água auxilia na remoção do potássio desses alimentos, recomenda-se que esses pacientes ingiram apenas alimentos cozidos e evitem, portanto, os vegetais na forma crua.

Em relação ao paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.

Na fase dialítica, a ingestão de proteínas não deve ser inferior a 1 g/kg de peso por dia, pois valores inferiores podem promover um balanço nitrogenado negativo e reduzir o tempo de sobrevida.

Em relação ao paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.

A oferta de proteínas na fase não dialítica deve ser ajustada pelo estadiamento da doença de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG). Para pacientes adultos que estejam nos estágios 1 e 2, a recomendação geral é a de que sejam ingeridos 35 kcal/kg de peso por dia e entre 0,8 g/kg e 1,0 g/kg de peso de proteínas (TFG > 60 mL/min).

Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Indivíduos com IMC igual ou acima de 30 kg/m2 são considerados obesos e apresentam risco elevado de mortalidade por várias causas. Em asiáticos, IMC a partir de 27,5 kg/m² já é considerado de alto risco.

Julgue o item que se segue, com base na atualização de 2017 da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose.

De um modo geral, deve-se reduzir, em pacientes com obesidade com hipertrigliceridemia secundária, a ingestão de gorduras para 15% a 20% das calorias diárias totais da dieta e adequar o consumo de carboidratos.

Julgue o item que se segue, com base na atualização de 2017 da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose.

Sabe-se que há uma grande sensibilidade da concentração plasmática de triglicerídios às alterações na composição da dieta. As recomendações variam conforme o tipo de hipertrigliceridemia (primária ou secundária), mas, em geral, em relação às gorduras, devem-se eliminar os ácidos graxos trans, moderar o consumo de saturados e priorizar os poli-insaturados e monoinsaturados.

As últimas diretrizes brasileiras de diabetes recomendam que, no plano alimentar de um paciente com diabetes, a quantidade total de carboidratos não seja inferior a 130 g/dia e o percentual de carboidratos em forma de sacarose não ultrapasse 5%.

A alimentação do indivíduo com diabetes deve ser variada e ter como objetivos manter seu peso saudável, uma proporção adequada de sua gordura corporal, e seus níveis de pressão arterial e lipídios séricos adequados, além de contribuir para prevenir e alcançar metas de controle da glicemia, tanto no jejum quanto antes e após as refeições.

Se, ao dosar sua glicemia antes do almoço, o paciente em questão verificar uma glicemia de 180 mg/dL e ingerir 60 g de carboidratos na refeição, então, de acordo com a prescrição e orientação do médico, o paciente precisará aplicar, no total, 6 Ui de insulina ultrarrápida, a fim de corrigir a glicemia e manter os níveis glicêmicos adequados após o almoço.

A HbA1c é o melhor parâmetro preditor de complicações crônicas do diabetes, pois, além de apresentar maior estabilidade, quando comparada à glicemia, pode refletir níveis glicêmicos dos últimos três meses a quatro meses; porém, sua dosagem deve ser realizada em jejum e seus níveis devem estar abaixo de 6,5%.

Prescrita pelo endocrinologista, a glargina é um análogo da insulina de longa duração (aproximadamente 20 h), que não possui pico de ação, embora seu efeito apresente um declínio após 10 h a 12 h.