Questões de Concurso Comentadas sobre doença renal em nutrição

José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do estado nutricional de José. 
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Independentemente da concentração sérica de potássio, é indicado fazer uma restrição rigorosa desse eletrólito na dieta de José, visando retardar a progressão da DRC. 

José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do estado nutricional de José. 
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Exceto pelo elevado custo, no caso em questão, o uso de cetoácidos é indicado por serem estes capazes de suprir as necessidades de aminoácidos essenciais do organismo, ao mesmo tempo em que diminuem a disponibilidade de nitrogênio, reduzindo, assim, a formação de compostos nitrogenados tóxicos resultantes do metabolismo, embora essa terapia exija um ótimo nível de adesão do paciente.

José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do estado nutricional de José. 
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Se José estiver em balanço nitrogenado neutro, é possível avaliar o seu consumo protéico utilizando-se a fórmula do equivalente protéico do aparecimento de nitrogênio (PNA), antes denominado PCR (protein catabolic rate).

José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do estado nutricional de José. 
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
A proposta terapêutica indicada para o caso em tela deve favorecer o controle da pressão arterial, da proteinúria, da hiperlipidemia, da hiperfosfatemia e da acidose metabólica, que são alterações típicas da DRC. 

José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de 50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do estado nutricional de José. 
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Uma vez que José apresenta desnutrição, é aconselhável prescrever, nessa fase do tratamento, dieta hipercalórica e hiperprotéica, com 35 kcal de energia e 1,2 g de proteína por quilograma de massa corporal por dia. 

A insuficiência renal aguda é definida como a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere‐se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular e(ou) do volume urinário, porém ocorrem também distúrbios no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico. À luz das Diretrizes de Insuficiência Renal Aguda da Sociedade Brasileira de Nefrologia, julgue o item.

A hiperidratação pode causar edema, hipertensão, insuficiência cardíaca e hiponatremia. O melhor parâmetro para diagnosticar precocemente a hiperidratação é o peso diário.

A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.

Na fase não dialítica, a oferta proteica deve ser ajustada pelo estadiamento da doença de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG), sendo recomendada a oferta de 0,8 g/kg/dia a 1,0 g/kg/dia nos estágios 1 e 2 (TFG > 60 mL/min), além da oferta energética de 35 kcal/kg/dia para adultos.

A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.

Durante a terapia hemodialítica crônica, recomenda-se restrição proteica com oferta de 0,6 g/kg/dia a 0,8 g/kg/dia, com o objetivo de preservar a função renal remanescente e retardar a evolução da doença.

Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.

Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá

orientar o paciente a consumir apenas hortaliças cozidas, pois o processo no cozimento promove perda significativa de potássio.

Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.

Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá

restringir o potássio da dieta para um consumo máximo de três porções por dia do grupo das frutas que contêm pequena ou média concentração de potássio em sua composição.

Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.

Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá

restringir a ingestão proteica da dieta em 0,6 g/kg de peso corporal ou menor que 60 g/dia, visando retardar a progressão da doença.