Questões de Concurso Sobre doença renal em nutrição

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Q1700816 Nutrição
Um paciente de 34 anos de idade passou por tratamento hemodialítico crônico por três anos e foi submetido ao transplante renal. Está em uso de imunossupressores. Altura = 1,70 m; peso = 64k g; PA = 140 mm/Hg x 85 mm/Hg. Os exames laboratoriais, após o primeiro mês de transplante, indicaram creatinina = 1,3 mg/dL; ureia = 53 mg/dL; colesterol = 199 mg/dL; triglicerídeos = 270 mg/dL. Seis meses após o transplante, apresentava peso = 70kg e PA = 160 mmHg x 90 mmHg. Os exames laboratoriais demonstraram albumina = 4,2 g/dL, glicemia = 205 mg/dL, creatinina = 1,1 mg/dL, colesterol = 285 mg/dL e triglicerídeos = 210 mg/dL. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A obesidade pode estar relacionada, entre outros fatores, ao pós-transplante tardio.
Alternativas
Q1700815 Nutrição
Um paciente de 34 anos de idade passou por tratamento hemodialítico crônico por três anos e foi submetido ao transplante renal. Está em uso de imunossupressores. Altura = 1,70 m; peso = 64k g; PA = 140 mm/Hg x 85 mm/Hg. Os exames laboratoriais, após o primeiro mês de transplante, indicaram creatinina = 1,3 mg/dL; ureia = 53 mg/dL; colesterol = 199 mg/dL; triglicerídeos = 270 mg/dL. Seis meses após o transplante, apresentava peso = 70kg e PA = 160 mmHg x 90 mmHg. Os exames laboratoriais demonstraram albumina = 4,2 g/dL, glicemia = 205 mg/dL, creatinina = 1,1 mg/dL, colesterol = 285 mg/dL e triglicerídeos = 210 mg/dL. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É indicada para esse paciente, dieta para redução de peso, considerando-se o ganho de peso no período de seis meses.
Alternativas
Q1700814 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Considerando-se o estágio da IRC e a progressão da doença, pode-se planejar o início de uma terapia renal substitutiva.
Alternativas
Q1700813 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Sabendo que a paciente encontra-se anêmica, é necessário o requerimento dos seguintes exames para a próxima consulta: hematócrito, hemoglobina, creatinina, ureia, ferritina e índice de saturação de transferrina (IST).
Alternativas
Q1700812 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Orienta-se aumento na frequência de acompanhamento com nefrologista e repetição de exames laboratoriais, mantendo-se ambas trimestralmente.
Alternativas
Q1700811 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O controle do consumo de sódio é primordial para manter-se o controle pressórico, que está limítrofe.
Alternativas
Q1700810 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se ter cautela na quantidade de energia da dieta, não se ultrapassando 30 kcal/kg/dia.
Alternativas
Q1700809 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A recomendação proteica é de 0,8 g/kg/dia em adultos. Caso a ingestão proteica seja maior, por outra indicação, deve-se evitar que ela seja maior do que 1,3 g/kg/dia.
Alternativas
Q1699420 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A presença de edema e de inflamação pode tornar os métodos convencionais de diagnóstico do estado nutricional pouco úteis e pouco confiáveis.
Alternativas
Q1699419 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Os níveis séricos da albumina, da pré-albumina e do colesterol podem estar significativamente reduzidos na presença de inflamação, tornando-os pouco confiáveis como marcadores nutricionais.
Alternativas
Q1699418 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Em razão das perdas dialíticas de micronutrientes, as vitaminas hidrossolúveis, o ácido fólico e o selênio devem ser suplementados.
Alternativas
Q1699417 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Se o paciente estiver recebendo nutrição enteral, sugere-se considerar fórmulas enterais densas (1,5-2,0 kcal/mL) em razão da restrição hídrica.
Alternativas
Q1699416 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O paciente pode se beneficiar do suporte nutricional com oferta de proteínas de até 2,5 g/kg de peso ao dia, em razão do catabolismo proteico.
Alternativas
Q1699415 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Em decorrência da hiperglicemia, comum nesses casos, a nutrição parenteral, quando indicada, deve fornecer glicose até 1 g/kg/dia em conjunto com emulsão lipídica.
Alternativas
Q1695442 Nutrição
Litíase renal é caracterizada pela formação de cálculos no trato urinário, sendo um fenômeno multifatorial que resulta da saturação urinária, nucleação de cristais, agregação, retenção e crescimento de cristais. Existem vários tipos de cálculos renais que diferem em sua composição, o tipo mais comum é oxalato de cálcio. Pequenas alterações no acúmulo de oxalato têm maior efeito sobre a cristalização de oxalato de cálcio do que grandes alterações na concentração de cálcio. Alguns alimentos contêm alto teor de oxalato e devem ser evitados pelos acometidos da litíase renal são eles:
Alternativas
Q1687911 Nutrição
Na insuficiência renal crônica (IRC) a intervenção dietética não visa apenas o controle da sintomatologia, mas também atua nas várias complicações metabólicas que esses pacientes podem apresentar. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma proposta terapêutica para a IRC.
Alternativas
Q1682974 Nutrição
Um paciente diagnosticado com nefrolitíase e formação de cálculos de oxalato de cálcio foi atendido pela equipe de nutrição.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir, com relação a orientações nutricionais.
O consumo de laranja e limão, frutas que são fontes de citrato, é recomendável nesse caso, pois o citrato forma um complexo solúvel com o cálcio, o que inibe a cristalização deste e a posterior formação de cálculos.
Alternativas
Q1682973 Nutrição
Um paciente diagnosticado com nefrolitíase e formação de cálculos de oxalato de cálcio foi atendido pela equipe de nutrição.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir, com relação a orientações nutricionais.
Devem ser evitadas megadoses de vitamina C nesse caso, uma vez que o ácido ascórbico pode ser metabolizado a ácido oxálico, o que aumenta a excreção de oxalato e o risco de formação de cálculos.
Alternativas
Q1682972 Nutrição
Um paciente diagnosticado com nefrolitíase e formação de cálculos de oxalato de cálcio foi atendido pela equipe de nutrição.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir, com relação a orientações nutricionais.
Recomenda-se, nesse caso, a redução do consumo de alimentos que sejam fonte de cálcio, para a prevenção da formação de cálculos.
Alternativas
Q1677071 Nutrição
A insuficiência renal aguda (IRA), é caracterizada pela repentina redução da taxa de filtração glomerular. Em relação a Fisiopatologia e dietoterapia das doenças renais, julgue as alternativas a baixo, e em seguida assinale a alternativa CORRETA.
I.A insuficiência renal aguda é classificada em três categorias: perfusão renal inadequada, doenças dentro do parênquima renal e obstrução do trato urinário.
II.As necessidades de energia são determinadas pela causa subjacente da insuficiência renal aguda e comorbidades.
III.A quantidade de proteína recomendada é influenciada pela causa subjacente da insuficiência renal aguda e pela presença de outras condições.
IV.O sódio é restringido com base na diminuição da produção urinária.
Alternativas
Respostas
121: C
122: E
123: C
124: E
125: C
126: C
127: E
128: C
129: C
130: C
131: E
132: C
133: C
134: E
135: D
136: C
137: C
138: C
139: E
140: E