Questões de Concurso
Sobre doença renal em nutrição
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Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Independentemente da concentração sérica de potássio, é indicado fazer uma restrição rigorosa desse eletrólito na dieta de José, visando retardar a progressão da DRC.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Exceto pelo elevado custo, no caso em questão, o uso de cetoácidos é indicado por serem estes capazes de suprir as necessidades de aminoácidos essenciais do organismo, ao mesmo tempo em que diminuem a disponibilidade de nitrogênio, reduzindo, assim, a formação de compostos nitrogenados tóxicos resultantes do metabolismo, embora essa terapia exija um ótimo nível de adesão do paciente.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Se José estiver em balanço nitrogenado neutro, é possível avaliar o seu consumo protéico utilizando-se a fórmula do equivalente protéico do aparecimento de nitrogênio (PNA), antes denominado PCR (protein catabolic rate).
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
A proposta terapêutica indicada para o caso em tela deve favorecer o controle da pressão arterial, da proteinúria, da hiperlipidemia, da hiperfosfatemia e da acidose metabólica, que são alterações típicas da DRC.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Uma vez que José apresenta desnutrição, é aconselhável prescrever, nessa fase do tratamento, dieta hipercalórica e hiperprotéica, com 35 kcal de energia e 1,2 g de proteína por quilograma de massa corporal por dia.
A insuficiência renal aguda é definida como a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere‐se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular e(ou) do volume urinário, porém ocorrem também distúrbios no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico. À luz das Diretrizes de Insuficiência Renal Aguda da Sociedade Brasileira de Nefrologia, julgue o item.
A hiperidratação pode causar edema, hipertensão, insuficiência cardíaca e hiponatremia. O melhor parâmetro para diagnosticar precocemente a
hiperidratação é o peso diário.
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente, sexo feminino, 65 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2, insuficiência renal crônica em hemodiálise. Foi admitida no hospital com quadro de fraqueza, edema discreto de membros inferiores e hipoalbuminemia. Após sete dias de internação, recebeu alta e vem sendo acompanhada em domicílio por equipe multiprofissional.
Medicamentos em uso: propanolol, hidroclorotiazida, complexo vitamínico, insulina NPH 2x/dia.
Peso atual: 60 kg, estatura: 1,50 m → IMC = 26,7 kg/m2 .
Volume urinário residual: 300 mL/dia.
Pressão arterial: 120 x 70 mmHg.
Potássio sérico: 6,0 mEq/L.
A prescrição dietética diária deve contemplar
1- manter ou restabelecer o estado nutricional. 2- retardar a progressão da doença renal. 3- minimizar o acúmulo de compostos nitrogenados tóxicos. 4- prevenir ou minimizar os distúrbios hidroeletrolíticos, mineral, ácido básico e hormonal.
Para atender esses objetivos, a recomendação calórica e proteica para um paciente portador de DRC em tratamento conservador, sexo masculino, com 25 anos, peso: 53 kg, estatura: 1,70 m, é, respectivamente,
A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.
Na fase não dialítica, a oferta proteica deve ser ajustada
pelo estadiamento da doença de acordo com a taxa de filtração
glomerular (TFG), sendo recomendada a oferta de 0,8 g/kg/dia
a 1,0 g/kg/dia nos estágios 1 e 2 (TFG > 60 mL/min), além da
oferta energética de 35 kcal/kg/dia para adultos.
A respeito da terapia nutricional em paciente com doença renal crônica, julgue o item a seguir.
Durante a terapia hemodialítica crônica, recomenda-se
restrição proteica com oferta de 0,6 g/kg/dia a 0,8 g/kg/dia,
com o objetivo de preservar a função renal remanescente e
retardar a evolução da doença.