Questões de Concurso Sobre doença renal em nutrição

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Q1376626 Nutrição

O número de pacientes com doença renal crônica (DRC) vem aumentado de forma significativa no Brasil e no mundo. Sobre o assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).


I. A acidose metabólica é o distúrbio ácido-básico mais comum na doença renal e pode ter repercussão negativa sobre o estado nutricional por ativar a via metabólica proteasoma-ubiquitina, que estimula a degradação de aminoácidos com consequente redução de massa muscular.

II. Com a diminuição da função renal, há maior depuração da insulina e diminuição significativa de sua meia-vida e, portanto, é comum o aumento da dose de insulina de pacientes diabéticos com DRC.

III. O peso seco refere-se ao peso corpóreo com edema periférico detectável e com pressão arterial normal.

IV. Na DRC, a medida da gordura corpórea, a partir de bioimpedância elétrica e da cinética da creatinina, tem se mostrado melhor do que as pregas cutâneas.

Alternativas
Q1352309 Nutrição
Sobre as recomendações diárias de proteína na fase não dialítica ou no tratamento conservador, segundo Cuppari (2009), analise as assertivas abaixo:
I. Não existem evidências de benefícios da restrição proteica para pacientes com Taxa de Filtração Glomerular (TFG) acima de 60 mL/min. O consumo para esses pacientes é semelhante ao dos indivíduos saudáveis (0,8 a 1 g/kg/dia). II. Quando a TFG é inferior a 60 mL/min, a dieta deve conter 0,6 g/kg/dia de proteína, sendo que, pelo menos, 30 a 40% devem ser de proteínas de alto valor biológico. III. Em fases mais avançadas da insuficiência renal crônica, quando a TFG é inferior a 25 mL/min, duas formas de restrição proteica podem ser empregadas: a dieta hipoproteica convencional (0,6 g/kg/dia) ou a muito restrita em proteína, com 0,3 g/kg/dia, suplementada com 0,3 g/kg/dia de aminoácidos essenciais ou uma mistura de aminoácidos essenciais e cetoácidos. IV. Pacientes com proteinúria e pacientes diabéticos com controle glicêmico inadequado devem receber uma quantidade de proteína mais elevada (1,2 g/kg/dia).
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1344847 Nutrição
A Doença Renal em Estágio Terminal (DRET) pode resultar em diferentes doenças renais. Atualmente, 90% dos pacientes que evoluem para DRET têm Diabetes Mellitus, hipertensão ou glomerulonefrite. As metas na terapia nutricional no tratamento da DRET são:
I. Prevenir a deficiência e manter bom estado nutricional por meio da ingestão adequada de proteínas, energia, vitaminas e minerais. II. Controlar o edema e o desequilíbrio eletrolítico pela regulação do consumo manganês, potássio e líquidos. III. Prevenir ou retardar o desenvolvimento de osteodistrofia renal pelo controle da ingestão de cálcio, fósforo e vitamina D. IV. Capacitar o paciente a ingerir uma dieta palatável, atraente e adequada ao seu estilo de vida.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q1329121 Nutrição
Paciente de 61 anos, sexo masculino, com diabetes tipo 2 com 14 anos de evolução (insulinodependente, bom controle glicêmico (HbA1c - 5,2%) e Doença Renal Crônica Estágio IV, terapêutica substitutiva da função renal. Programa dialítico atual: hemodiálise 3 x semana, 4 h/dia.
Peso: 75,4kg, estatura: 160cm, albumina 2,8g/dl (3,5g/dl), pressão arterial 145/100mmHg.
A conduta nutricional adequada para esse caso é
Alternativas
Q1314304 Nutrição

Considere o caso clínico a seguir.


Paciente do sexo feminino, de 42 anos de idade com sintomas de proteinúria (> 3 g/dia), edema e hipertensão. Esses sintomas são clássicos de ____________________________. A conduta nutricional consiste em dieta com teor de proteína de _____ a _____ g/kg/dia e suplementação de 1 g proteína de alto valor biológico para cada grama de proteína __________ perdida. Em relação à prescrição calórica, recomenda-se em torno de 35 kcal/kg/dia, dieta rica em ______________________ e com baixo teor de gordura e sódio.


Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas apresentadas.

Alternativas
Q1301269 Nutrição
A restrição de proteínas na Doença Renal Crônica (DRC) protege o rim contra danos subsequentes e reduz o ritmo da progressão da doença renal. A recomendação de proteína na DRC estágio 1 e 2 é:
Alternativas
Q1257281 Nutrição

A respeito do cuidado nutricional nas doenças do trato gastrointestinal, nas doenças cardiovasculares, nas doenças pulmonares e na doença renal, julgue o item.


Vários fatores relacionados ao procedimento hemodialítico e à doença renal crônica afetam o estado nutricional e o metabolismo dos pacientes. Durante o procedimento, são perdidos nutrientes, como aminoácidos, pequenos peptídeos, vitaminas e glicose. Segundo o Projeto Diretrizes sobre Terapia Nutricional para Pacientes em Hemodiálise Crônica, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral e da Associação Brasileira de Nutrologia, pacientes em hemodiálise necessitam de dietas hiperproteicas, normocalóricas e restritas em líquido, sódio, potássio e fósforo. Devido às perdas significativas durante o procedimento hemodialítico, existe indicação de suplementação diária de vitaminas lipossolúveis, com destaque para as vitaminas D e A.
Alternativas
Q1257280 Nutrição

A respeito do cuidado nutricional nas doenças do trato gastrointestinal, nas doenças cardiovasculares, nas doenças pulmonares e na doença renal, julgue o item.


A doença renal crônica (DRC) consiste em lesão renal e perda progressiva de todas as funções do rim: glomerular; tubular; e endócrina, independentemente do fator etiológico. Conforme o Projeto Diretrizes sobre Terapia Nutricional para Pacientes na Fase Não Dialítica da Doença Renal Crônica, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral e da Associação Brasileira de Nutrologia, a absorção intestinal de cálcio diminui com a progressão da DRC e pode ser necessária a suplementação do mineral, assim como da vitamina D ativa.
Alternativas
Q1251324 Nutrição
A alimentação do paciente renal dialítico deve ser
Alternativas
Q1251313 Nutrição
Na maioria dos indivíduos, o excesso de potássio pode ser excretado ou estocado no intestino como reserva. Entretanto, a toxicidade por potássio (hipercalemia) pode resultar em falência renal. A hipercalemia resulta em sintomas como
Alternativas
Q1245154 Nutrição
Indivíduos portadores de Doença Renal Crônica (DRC) não devem consumir determinado alimento e seus subprodutos, por conter um composto neurotóxico depurado pelos rins. Marque a opção que contém este alimento:
Alternativas
Q1244040 Nutrição
Assinale a alternativa que indica a recomendação de calorias para pacientes em hemodiálise para repleção do peso.
Alternativas
Q1244028 Nutrição
Assinale a alternativa que indica a recomendação de proteínas para um paciente em tratamento conservador de doença renal.
Alternativas
Q1241862 Nutrição
A síndrome nefrótica é uma condição caracterizada pela perda de grandes quantidades de proteína na urina. As manifestações clássicas da síndrome nefrótica incluem:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Macaparana - PE
Q1237993 Nutrição
A carnitina é um dipeptídio produzido primariamente no rim e no fígado. Tem sido demonstrado que o metabolismo da carnitina é anormal em pacientes com insuficiência renal em estágio final. As principais fontes de carnitina são:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ribeirão Preto - SP
Q1232596 Nutrição
Na terapia nutricional de um paciente na fase não dialítica da nefropatia diabética, a principal manipulação dietética para reduzir e retardar problemas decorrentes da doença e diminuição do ritmo de progressão da Doença Renal Crônica (DRC) é a restrição 
Alternativas
Ano: 2017 Banca: CONPASS Órgão: Prefeitura de Gurjão - PB
Q1232366 Nutrição
A acidose metabólica é uma manifestação comum na Doença Renal Crônica e está associada aos mais diversos efeitos colaterais, como doença óssea, catabolismo muscular, hipoalbuminemia e risco aumentado de morte. O mecanismo do catabolismo ativado pela acidose metabólica inclui várias reações, com exceção: 
Alternativas
Ano: 2011 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Anapu - PA
Q1230545 Nutrição
Em indivíduos hipertensos com função renal diminuída, a suplementação de potássio é
Alternativas
Q1216076 Nutrição
O excesso de ingestão de proteínas na dieta aumenta a excreção urinária de
Alternativas
Ano: 2006 Banca: IPAD Órgão: HEMOPE
Q1205966 Nutrição
Assinale com V a(as) afirmativa(as) verdadeira(as) e com F a(as) falsa(as).
 (       ) A nefrolitíase é considerada como causa pré-renal de insuficiência renal aguda.
 (       ) A hipercalemia seguida de sintomas como câimbras e arritmias cardíacas é comum em pacientes em diálise peritoneal.
 (       ) Na osteodistrofia renal deve-se diminuir o fósforo, aumentar o cálcio e o alumínio.
 (       ) Para o paciente renal com hiperfosfatemia geralmente se utiliza um medicamento oral que promove a quelação do fósforo, que é o carbonato de cálcio. 
(       ) A hiperoxalúria pode resultar de uma superabsorção intestinal de oxalato ou ingestão excessiva de vitamina D. 


A seqüência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Respostas
161: A
162: B
163: D
164: C
165: D
166: D
167: E
168: C
169: D
170: E
171: D
172: E
173: C
174: A
175: A
176: D
177: B
178: C
179: D
180: B