Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso

A nutrição enteral (NE) vem sendo cada vez mais utilizada para atender a oferta adequada de nutrientes em crianças e adolescentes com necessidades nutricionais especiais, sendo de fundamental importância para a manutenção ou recuperação da condição nutricional. Qual uma contraindicação para a NE?

Sobre a classificação das fórmulas enterais quanto à complexidade dos nutrientes, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Fórmulas poliméricas.
(2) Fórmulas monoméricas /oligoméricas.
(3) Fórmulas especializadas.

( ) São também denominadas elementares/semielementares, em que os nutrientes encontram-se na forma pré-digerida, e apresentam osmolaridade, o que pode limitar sua utilização. São empregadas em pacientes que apresentam capacidade de digestão de nutrientes intactos.
( ) São fórmulas desenvolvidas para pacientes com disfunções orgânicas importantes (hepatopatas, nefropatas, pneumopatas) e podem se beneficiar de formulações especialmente desenhadas para essas situações.
( ) São fórmulas que contêm os principais nutrientes (proteína, carboidratos e gorduras) na sua forma intacta, isto é, com alto peso molecular, apresentando, assim, baixa osmolaridade. São indicadas para pacientes com a função gastrintestinal normal e devem ser a primeira opção para a maioria dos pacientes em terapia nutricional enteral (TNE). 

A terapia nutricional parenteral (TNP) ou nutrição parenteral (NP) é uma importante modalidade terapêutica, que atende a todo ciclo vital e caracteriza-se pela administração intravenosa de uma solução ou emulsão estéril e apirogênica de carboidratos, aminoácidos, lipídeos, vitaminas e minerais. A respeito da TNP, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A administração da solução de NP deverá ocorrer por via endovenosa.
( ) Para períodos maiores de TNP, usa-se preferencialmente as veias subclávias e jugulares, por serem mais calibrosas e não oferecerem limitação de osmolaridade, protegendo o vaso de flebite.
( ) O cateter para NP deve ser do tipo sem agulha ou flexível, ou seja, aquele em que a agulha não permanece após a punção, e não deve ser inserido em membro inferior, reduzindo-se, dessa forma, o risco de trombose e flebite.

O nutricionista faz parte da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) e a ele é atribuído, por exemplo, a avaliação do estado nutricional dos pacientes, das necessidades nutricionais, tanto para a nutrição enteral (NE) quanto para a nutrição parenteral (NP). Considere um paciente que apresenta desnutrição grave e há contraindicação absoluta para o uso do trato gastrointestinal devido à fístula enterocutânea de alto débito. Assinale a alternativa que apresenta a terapia nutricional mais adequada para o caso.

A Terapia Nutricional é o conjunto de procedimentos terapêuticos que visam a manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio da Nutrição Parenteral ou Enteral, realizada nos pacientes incapazes de satisfazer adequadamente suas necessidades nutricionais e metabólicas por via oral. Sobre a Nutrição Parenteral é correto afirmar: