Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso

A terapia nutricional em paciente crítico ou séptico requer cuidados, como: 

Sobre nutrição enteral e parenteral, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
I. A nutrição enteral consiste em alimentos para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição química definida ou estimada, especialmente elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializadas ou não, utilizado exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
II. As complicações da nutrição enteral podem ser mecânicas, gastrointestinais e metabólicas. As mecânicas ocorrem basicamente devido ao posicionamento inadequado da sonda. As gastrointestinais devem-se à osmolaridade e à velocidade de infusão da dieta, e as metabólicas geralmente são causadas pelo uso de fórmulas inadequadas às necessidades específicas do paciente e/ou modo de infusão inapropriado.
III. A nutrição parenteral é definida como uma solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
IV. A nutrição enteral é indicada quando o trato gastrointestinal está comprometido por doença ou tratamento ou a via parenteral for insuficiente para suprir as necessidades nutricionais.

Qual o objetivo da terapia nutricional nos pacientes em tratamento de bulimia nervosa? 

Quando a terapia nutricional enteral é recomendada?

Sobre o armazenameto de dietas enterais, fórmulas infantis e leite humano, assinale (V) verdadeiro ou (F) falso e marque a alternativa correta.
( ) O armazenamento de fórmulas infantis deve ser realizado em temperaturas entre 0°C e 4°C, num período máximo de 12 horas para formulações não autoclavadas. ( ) As dietas enterais industrializadas em pó, após a diluição, assim como as dietas enterais industrializadas líquidas, deverão ser mantidas sob refrigeração de 2°C a 8°C, por no máximo 24 horas. ( ) O armazenamento de fórmulas infantis deve ser realizado em temperaturas entre 0°C e 4°C, num período máximo de 24 horas para formulações autoclavadas. ( ) O porcionamento do leite humano ordenhado cru, deverá ser feito em bancada exclusiva e/ou em horários distintos da manipulação de outros produtos.

Considere que um idoso, 88 anos de idade, com peso estimado de 40 kg, desnutrido, há sete dias sem se alimentar, iniciará uma dieta enteral.
A oferta calórica inicial para prevenir a síndrome de realimentação deverá ser de

As complicações da terapia nutricional são comuns, porém, se forem recorrentes e apresentarem gravidade, devem ser comunicadas à equipe de saúde responsável pelo indivíduo. Nesse contexto, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os tipos de complicações aos exemplos correspondentes.
COLUNA I
1. Complicações mecânicas 2. Complicações metabólicas 3. Complicações respiratórias 4. Complicações psicológicas
COLUNA II
(   ) Síndrome de Mendelson (   ) Falta de estímulo ao paladar (   ) Alterações da função hepática (   ) Ruptura das varizes esofágicas
Assinale a sequência correta

A terapia nutricional (TN) é indicada quando as necessidades nutricionais não podem ser alcançadas devido ao comprometimento da via de ingestão, da absorção dos nutrientes pela via habitual de alimentação e do estado nutricional.
De acordo com o Caderno de Atenção Domiciliar 2015, a terapia nutricional não é indicada quando 

De acordo com a Resolução de Diretoria Colegiada – RDC nº 503, de 27 de maio de 2021, que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral, toda nutrição enteral preparada deve ser conservada sob refrigeração, em geladeira exclusiva, com temperatura máxima de

 A intolerância à terapia nutricional enteral é uma das principais complicações associadas ao uso de vasopressores em pacientes críticos, aumentando o risco de pneumonia por aspiração, tempo de permanência na unidade de terapia intensiva e consequentemente da mortalidade. Essa intolerância pode ser definida por:

A terapia nutricional enteral poderá ser indicada tanto como via exclusiva para administração de calorias e nutrientes quanto na forma de suplementação, associada à via oral e/ou parenteral. Quanto mais precoce se instalar uma terapia nutricional bem conduzida, melhor será a repercussão sobre o estado nutricional do paciente e na diminuição das suas complicações cirúrgicas. Considerando as características do suporte nutricional enteral, analise as afirmativas a seguir.
I. Os nutrientes que mais afetam a osmolalidade de uma solução são as proteínas, que apresentam efeito osmótico maior que os carboidratos e os lipídeos. O estômago tolera dietas com osmolaridade mais elevada; porções mais distais do trato gastrointestinal já respondem melhor às formulações isosmolares.
II. No posicionamento pós-pilórico, se o método escolhido para a infusão de dieta for a intermitente, o volume a ser infundido não poderá ser muito elevado, variando entre 200 e 300 mL em cada horário, embora existam casos de tolerância de até 500 mL/horário.
III. No posicionamento pós-pilórico, a técnica de gotejamento costuma ser a mais indicada se comparada com a em bolus, pela primeira ser associada a menor número de intercorrências digestivas (distenção abdominal, náuseas, vômitos e diarreias).
Está correto o que se afirma em

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à seleção e classificação das fórmulas enterais.
( ) Nas fórmulas enterais poliméricas, as proteínas estão sob forma de peptídeo ou aminoácidos, Varia entre normoproteica e hiperproteica. ( ) Nas fórmulas enterais poliméricas geralmente apresentam osmolaridade menor do que as fórmulas oligoméricas. ( ) As fórmulas enterais oligoméricas, as proteínas estão na sua forma intacta e os carboidratos, parcialmente hidrolisados. ( ) As fórmulas enterais poliméricas hiperproteicas são indicadas para indivíduos com limitada área de absorção do trato gastrintestinal, como aqueles com síndrome do intestino curto. ( ) As fórmulas enterais especializadas, como é o caso das dietas ricas em fibra, são hiperosmolares e parcialmente hidrolisadas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Assinale a alternativa correta em relação à Terapia Nutricional Enteral.

Analise as afirmativas abaixo em relação às atribuições do nutricionista na Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).
1. Indicar e prescrever a TNE. 2. Formular a Nutrição Enteral (NE), estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação. 3. Analisar o custo e o benefício da TNE no âmbito hospitalar, ambulatorial e domiciliar. 4. Assegurar a manutenção da via de administração. 5. Adequar a prescrição dietética, em consenso com o médico, com base na evolução nutricional e tolerância digestiva apresentadas pelo paciente.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.