Questões de Concurso Sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

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Q2115035 Psiquiatria
O DSM-5 cita explicitamente no capítulo de Transtornos Depressivos como diagnóstico diferencial, EXCETO:  
Alternativas
Q2115027 Psiquiatria
   SF, 65 anos, está internada há 3 dias na clínica médica por agitação psicomotora. A paciente possui antecedente de quadro depressivo com boa resposta à sertralina 50 mg ao dia. O profissional que solicitou a avaliação refere que ela tem um contato difícil e questiona se não haveria também um transtorno de personalidade associado à depressão. Refere que ela está afebril e assintomática há 24h mas que essa irritabilidade da paciente está dificultando o cuidado. Na avaliação SF tenta tirar o acesso venoso diversas vezes, dizendo ser uma “cobra que irá atacá-la”. Durante a entrevista, a paciente fixa pouco o olhar e se irrita facilmente, por vezes respondendo de forma desconexa às perguntas. A acompanhante de quarto informa que a paciente oscila muito de humor, dorme muito durante o dia e à noite permanece acordada e gritando.
Como conduta inicial a ser tomada, deve-se
Alternativas
Q2115026 Psiquiatria
   SF, 65 anos, está internada há 3 dias na clínica médica por agitação psicomotora. A paciente possui antecedente de quadro depressivo com boa resposta à sertralina 50 mg ao dia. O profissional que solicitou a avaliação refere que ela tem um contato difícil e questiona se não haveria também um transtorno de personalidade associado à depressão. Refere que ela está afebril e assintomática há 24h mas que essa irritabilidade da paciente está dificultando o cuidado. Na avaliação SF tenta tirar o acesso venoso diversas vezes, dizendo ser uma “cobra que irá atacá-la”. Durante a entrevista, a paciente fixa pouco o olhar e se irrita facilmente, por vezes respondendo de forma desconexa às perguntas. A acompanhante de quarto informa que a paciente oscila muito de humor, dorme muito durante o dia e à noite permanece acordada e gritando.
Segundo a CID-10, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2115025 Psiquiatria
    JD, 42 anos, não tinha antecedentes psiquiátricos e procura o médico do trabalho com carta demissional. JD teve infecção de Covid-19 em dezembro de 2021 não necessitando de internação, mas desde então apresenta sintomas de tristeza, falta de energia e desânimo. Refere que a vida perdeu a graça e não se sente “competente para voltar a trabalhar na empresa”. Relata que somente por falar sobre isso tem vontade de chorar e apresenta grande angústia. Tem tido dificuldade para dormir e se alimentar.
O tratamento mais indicado, levando em conta as Boas Práticas, é: 
Alternativas
Q2115024 Psiquiatria
    JD, 42 anos, não tinha antecedentes psiquiátricos e procura o médico do trabalho com carta demissional. JD teve infecção de Covid-19 em dezembro de 2021 não necessitando de internação, mas desde então apresenta sintomas de tristeza, falta de energia e desânimo. Refere que a vida perdeu a graça e não se sente “competente para voltar a trabalhar na empresa”. Relata que somente por falar sobre isso tem vontade de chorar e apresenta grande angústia. Tem tido dificuldade para dormir e se alimentar.
Segundo a CID 10, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2113891 Psiquiatria
A característica central do Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor é a irritabilidade crônica grave. Em relação a esse transtorno, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2113890 Psiquiatria
Em relação aos critérios diagnósticos para Transtorno Depressivo maior, segundo o DSM V, analise as alternativas e marque a alternativa correta:

I. Devem estar presentes quatro (ou mais) sintomas dos Critérios A.
II. Os sintomas devem estar presentes durante o mesmo período de duas semanas e representam uma mudança em relação ao funcionamento anterior;
III. Pelo menos um dos sintomas é humor deprimido ou perda de interesse ou prazer.

Assinale: 
Alternativas
Q2113888 Psiquiatria
Em relação ao Transtorno Afetivo Bipolar, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2107511 Psiquiatria
Segundo o guideline de manejo para pacientes com transtorno bipolar CANMAT de 2018, qual das alternativas contém tratamentos recomendados para pacientes em episódios maníacos com sintomas de ansiedade comórbidos?
Alternativas
Q2105257 Psiquiatria
Paciente, 56 anos, mora com a esposa e um filho. Comparece ao psiquiatra para consulta. Segundo esposa, paciente tem falado constantemente em se mudar do apartamento onde moram há 25 anos, pois o síndico do prédio está invadindo sua morada em sua ausência. Refere, ainda, que descobriu o fato ao passar pela entrada do prédio e o porteiro e a faxineira se entreolharam e, depois, olharam em sua direção. Paciente sem outras queixas, assim como a esposa do paciente. Exames gerais sem alterações. Realiza suas atividades diárias sem maiores dificuldades, fato confirmado pela esposa. O miniexame do estado mental foi compatível com os anos de estudo. Considerando o caso clínico apresentado, a hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q2105252 Psiquiatria
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2105244 Psiquiatria
São consideradas indicações de eletroconvulsoterapia na depressão, EXCETO:
Alternativas
Q2105243 Psiquiatria
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 81 anos, etilista social, foi internado para cirurgia de correção de fratura de fêmur a qual ocorre sem intercorrências. Após 2 dias na enfermaria, paciente inicia quadro de agitação, desorientação com flutuação do nível de consciência, insônia, alteração de linguagem e alucinações visuais. Apresenta momentos de maior tranquilidade. Paciente fazia uso de aparelho auditivo. Segundo familiares, episódio depressivo aos 37 anos com boa resposta ao tratamento medicamentoso e posterior desmame.” 
O tratamento mais indicado para resolução do quadro é:
Alternativas
Q2105242 Psiquiatria
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 81 anos, etilista social, foi internado para cirurgia de correção de fratura de fêmur a qual ocorre sem intercorrências. Após 2 dias na enfermaria, paciente inicia quadro de agitação, desorientação com flutuação do nível de consciência, insônia, alteração de linguagem e alucinações visuais. Apresenta momentos de maior tranquilidade. Paciente fazia uso de aparelho auditivo. Segundo familiares, episódio depressivo aos 37 anos com boa resposta ao tratamento medicamentoso e posterior desmame.” 
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2105240 Psiquiatria
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 31 anos, advogado, chega ao consultório médico acompanhado da esposa. Esposa diz que paciente tem relatado que será muito famoso e que irá se candidatar a presidente nas próximas eleições. Paciente relata que tem que se esconder, pois há pessoas poderosas o perseguindo para impedi-lo de virar presidente: “querem me prender”. Paciente tem apresentado, juntamente, insônia, inquietação e taquilalia. Diz ser muito inteligente e mais esperto que as pessoas e que, com isso, conseguirá chegar à presidência. Tem relatado, também, alucinações auditivas e hiporexia. Se mostra irritado com a demora da consulta, falando que não deveria estar ali e que tem muita coisa para fazer. Não se mantém sentado. Quadro iniciou há 10 dias e desde então paciente não tem dormido. Paciente apresenta exames laboratoriais sem alterações. Nega uso de medicações, drogas ou álcool. Não apresenta doença clínica ou psiquiátrica prévia.”
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2103254 Psiquiatria
Mulher de 24 anos tem história de transtorno bipolar e está bem controlada com carbamazepina nos últimos dois anos. Ela está planejando iniciar um método contraceptivo, uma vez que se encontra sexualmente ativa.
Assinale a opção que indica, entre os listados, o método contraceptivo que seria a melhor escolha para essa paciente, tendo em vista a medicação de que faz uso atualmente. 
Alternativas
Q2103251 Psiquiatria
Segundo as diretrizes do tratamento da depressão bipolar, é correto afirmar que  
Alternativas
Q2103235 Psiquiatria
Assinale a opção que apresenta um efeito das medicações antidepressivas sobre os sintomas depressivos e proteção neuronal, respectivamente. 
Alternativas
Q2103233 Psiquiatria
Entre as opções a seguir, assinale a que apresenta dois transtornos mais prevalentes no gênero feminino. 
Alternativas
Q2103229 Psiquiatria
Entre os aspectos não-verbais e as atitudes gerais do paciente deprimido que podem ser identificadas logo no início da entrevista e do exame psíquico e que estão classicamente relacionados à depressão, não se inclui 
Alternativas
Respostas
221: D
222: E
223: B
224: B
225: A
226: D
227: D
228: D
229: B
230: B
231: C
232: C
233: D
234: A
235: B
236: B
237: E
238: A
239: B
240: D