Questões de Concurso Sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

No caso narrado, em relação manejo inicial, o profissional da saúde ocupacional deve

O diagnóstico mais provável é transtorno afetivo bipolar, episódio atual

De acordo com o DSM-5, com relação ao risco de suicídio no transtorno bipolar tipo II, é INCORRETO afirmar:

De acordo com o Glossário de Conceitos Culturais de Sofrimento do DSM-5, há a descrição de um idioma de sofrimento e uma explicação cultural entre os Shona do Zimbábue. Como explicação cultural, é considerado causador de ansiedade, depressão e problemas somáticos (p.ex., meu coração está doendo porque penso demais). Como idioma de sofrimento psicossocial, é indicativo de dificuldades interpessoais e sociais (p. ex., problemas conjugais, não ter dinheiro para cuidar dos filhos). Envolve ruminação de pensamentos angustiantes, particularmente preocupações. Está associado a uma série de psicopatologias, incluindo sintomas de ansiedade, preocupação excessiva, ataques de pânico, sintomas depressivos e irritabilidade.
A condição acima é conhecida como

São medicações indicadas para o tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar em suas diferentes fases, exceto:

Assinale a alternativa que contém as alterações psicopatológicas comumente encontradas em paciente com Transtorno Afetivo Bipolar em fase maniforme.

Joana, uma paciente de 34 anos, comparece ao consultório de atenção primária à saúde. Na anamnese, identificam-se os seguintes sintomas: há 4 meses, apresenta um quadro persistente de desânimo, perda de interesse pelas atividades diárias; redução da energia e da capacidade de concentração; sentimentos de culpa; isolamento social. Dadas essas informações, sugere-se o diagnóstico de síndrome depressiva. Diante de quadros depressivos, é adequado afirmar que:

Segundo Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock e Pedro Ruiz, em seu livro “Kaplan e Sadock - Compêndio de Psiquiatria, Ciência do Comportamento e Experiência Clínica - 11ª Edição”, encontra-se INCORRETO afirmar que são aspectos clínicos preditivos de transtorno bipolar.

Conforme o DSM-5, entre os critérios para efetuar o diagnóstico do Transtorno Bipolar Tipo I, encontra-se a necessidade da presença de ao menos um episódio maníaco.
Assinale a alternativa INCORRETA referente as mudanças do comportamento habitual presentes no episódio maníaco.

Referente aos critérios diagnósticos do Transtorno Ciclotímico, conforme o DSM-5, qual alternativa está INCORRETA?

Referente aos critérios diagnósticos do Transtorno Depressivo Maior, conforme o DSM-5, está INCORRETO afirmar:

Mulher, 55 anos, casada, dona de casa, procurou atendimento psiquiátrico por indicação de amiga, mas não queria vir. Refere que há 5 anos, vem sentindo-se envelhecida e que o “marido não a procura mais”. Não sente vontade de cuidar da casa, e que não “serve mais para nada”, pois os filhos já estão crescidos e não precisam dela. Há 2 anos, engordou muito, e “para piorar” teve que comprar roupas mais folgadas. Refere que às vezes “esquece o café no fogão”, e que quase “tocou fogo na casa”. Espera que não “viva tanto quanto sua mãe”, que faleceu aos 90 anos, pois nem dormir “direito”, consegue mais. Chora “sem motivo” e perdeu o interesse em bordado, que gostava de fazer. Diante desse quadro clínico, seguindo o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), é possível diagnosticar que a paciente apresenta:

Sobre o Tratamento do Transtorno Depressivo Unipolar em adultos, assinale a alternativa incorreta.

O seguinte caso clínico se refere à questão.

Joana é uma mulher de 32 anos que vem trazida ao pronto socorro pelo irmão. De acordo com ele, a paciente está no puerpério de sua segunda gestação e tem uma filha de 4 anos. A paciente tem estado muito desanimada, sem vontade de se alimentar, muito indisposta, descuidando da própria higiene e precisando de ajuda para cuidar das crianças e de si. O irmão acredita que ela está deprimida (sic), pois já teve episódio semelhante no passado e foi medicada por psiquiatra que diagnosticou como Depressão. Na verdade, quase todos os meses, antes da menstruação a paciente ficava mais irritada e era difícil o relacionamento com ela. Esta gravidez não era planejada, pois a paciente estava se separando do marido quando se descobriu grávida. O ex-marido era violento com ela e com a filha mais velha. Quando a família descobriu o relacionamento violento, apoiou-a na separação e estão ajudando-a financeiramente. O parto foi há cerca de três semanas e a paciente está com muita dificuldade de amamentar o bebê.

Com relação ao tratamento para a paciente, assinale a alternativa correta. 

O seguinte caso clínico se refere à questão.

Joana é uma mulher de 32 anos que vem trazida ao pronto socorro pelo irmão. De acordo com ele, a paciente está no puerpério de sua segunda gestação e tem uma filha de 4 anos. A paciente tem estado muito desanimada, sem vontade de se alimentar, muito indisposta, descuidando da própria higiene e precisando de ajuda para cuidar das crianças e de si. O irmão acredita que ela está deprimida (sic), pois já teve episódio semelhante no passado e foi medicada por psiquiatra que diagnosticou como Depressão. Na verdade, quase todos os meses, antes da menstruação a paciente ficava mais irritada e era difícil o relacionamento com ela. Esta gravidez não era planejada, pois a paciente estava se separando do marido quando se descobriu grávida. O ex-marido era violento com ela e com a filha mais velha. Quando a família descobriu o relacionamento violento, apoiou-a na separação e estão ajudando-a financeiramente. O parto foi há cerca de três semanas e a paciente está com muita dificuldade de amamentar o bebê.

Assinale a alternativa que apresenta característica presente na história da paciente e que não consiste em fator de risco para depressão puerperal.

De acordo com o guideline Canadense CANMAT (Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments) qual dos tratamentos a seguir é considerado segunda linha para episódio agudo de depressão bipolar?

O especificador de ciclagem rápida, para os diagnósticos de transtornos de humor, se refere a:

Para caracterizar um episódio maníaco pelo DSM-5, a duração mínima dever ser de: 

O carbonato de lítio é um estabilizador de humor utilizado no manejo do transtorno afetivo bipolar e pode também potencializar diversos outros tratamentos. Em relação ao lítio, é correto afirmar:

Paciente com 35 anos de idade, sexo feminino, com história de múltiplos episódios depressivos prévios desde os 13 anos de idade, teve uma internação por depressão psicótica puerperal. Como antecedentes, tem o pai com um diagnóstico de THB (transtorno de humor bipolar) e faz uso de lítio. Volta ao consultório, pois diz que há três semanas sente-se entristecida, com insônia, hiperfagia, perda de concentração e uma diminuição da necessidade de sono. No exame físico, apresenta obesidade, pulso de 110 bpm, sem outras alterações. No exame psíquico, a paciente encontra-se logorreica, com fuga de ideias, não consegue ficar quieta no lugar, disfórica e com um humor lábil.

O diagnóstico provável é: