Questões de Psiquiatria para Concurso

Os sintomas costumam ser reconhecidos durante o quinto ano de vida (56 meses), embora possam ser vistos aos 36 meses de idade, se os atrasos do desenvolvimento forem graves, ou percebidos após os 56 meses de idade, se os sintomas forem mais sutis.

As características comportamentais do transtorno do espectro autista tornam-se inicialmente evidentes na segunda infância, com alguns casos apresentando falta de interesse em interações sociais no terceiro ano de vida. Não se observam platôs ou regressão no desenvolvimento.

O TEA caracteriza-se por déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos, incluindo déficits na reciprocidade social, em comportamentos não verbais de comunicação usados para interação social e em habilidades para desenvolver, manter e compreender relacionamentos.

O transtorno do espectro autista é sempre um transtorno degenerativo, sendo comum não haver ganho ou compensação da linguagem ao longo da vida. Os sintomas são frequentemente mais acentuados na segunda infância e nos primeiros anos da adolescência.

O TEA é diagnosticado quatro vezes mais frequentemente no sexo feminino do que no masculino. Em amostras clínicas, pessoas do sexo masculino têm mais propensão a apresentar deficiência intelectual concomitante, sugerindo que meninos sem comprometimento intelectual concomitante ou atrasos da linguagem podem não ter o transtorno identificado.

Os pesadelos que ocorrem após experiências traumáticas podem replicar situações de ameaças (“pesadelos replicativos”), embora a maioria não o faça. Ao despertar, os pesadelos são bem lembrados e podem ser descritos com detalhes.

Ao despertar, os pesadelos que ocorrem após experiências traumáticas são nebulosos e confusos. Eles ocorrem quase que exclusivamente no sono NREM e ocorrem na primeira metade do episódio principal do sono.

Quando os pesadelos ocorrem durante os períodos do final do sono REM, a emoção disfórica é frequentemente acompanhada por uma sensação de estar acordado com a perda do conteúdo do pesadelo.

Fatores que diminuem a intensidade REM, logo no início da noite, tais como fragmentação ou privação do sono, jet lag e medicamentos que interferem no sono REM podem facilitar a ocorrência de pesadelos no início da noite.

Em geral, os pesadelos não terminam com o despertar e o retorno rápido ao estado pleno de alerta; ao contrário, é comum a sensação confusional e perda da realidade, sendo necessário terapia para lembrar do pesadelo.

A característica essencial do transtorno de insônia é a insatisfação com a quantidade ou a qualidade do sono e queixas de dificuldade para iniciar ou manter o sono.

A característica essencial do transtorno de insônia é a insatisfação com a qualidade do sono e queixas de dificuldade para iniciar o sono, principalmente em ambientes não totalmente escuros.

A característica essencial do transtorno de insônia é a insatisfação com a qualidade do sono pelo menos três noites por mês, ao longo de dois a quatro meses.

A característica essencial do transtorno de insônia é a insatisfação com a qualidade do sono pelo menos uma vez por semana, que pode ocorrer ou não a despeito de oportunidades adequadas para dormir.

A característica essencial do transtorno de insônia é a insatisfação com a quantidade do sono e queixas de dificuldade para manter o sono que ocorrem em condições inadequadas para dormir.

A enurese noturna é a mais comum e envolve incontinência durante o sono noturno, às vezes na escola. É mais comum à noite geralmente durante o primeiro terço da noite.

Por definição, a enurese primária começa aos três anos de idade. A faixa etária mais comum de início da enurese secundária é até os cinco anos de idade.

O risco de enurese noturna na infância é maior na prole de pai enurético e pouco comum na presença de incontinência urinária paterna.

A enurese noturna é mais comum em pessoas do sexo feminino, e a incontinência diurna é mais comum nas pessoas do sexo masculino.

O subtipo exclusivamente noturno da enurese é o mais comum e envolve incontinência apenas durante o sono noturno, geralmente durante o primeiro terço da noite durante o sono REM.

Entre o início da adolescência e meados dos 18 anos; início após adolescência é raro.

Entre a metade da primeira infância para o sexo feminino e metade da segunda infância para o sexo masculino, idade de pico do início do primeiro episódio.

Entre o fim da adolescência e meados dos 30 anos; início antes da adolescência é raro.

Entre o fim da idade escolar e a adolescência. Início antes da adolescência é comum. Idade escolar é a idade de pico do primeiro episódio.

Entre a metade da segunda infância para o sexo feminino e metade da adolescência para o sexo masculino.